Pārāk daudz pirmsskolas vecuma bērnu saņem medikamentus ADHD ārstēšanai

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) tikko publicēja savu pirmo nacionālo pētījumu par dažādām ārstēšanas formām, ko lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) bērniem. Pētījumā tika pārbaudīta zāļu, uzvedības terapijas un uztura bagātinātāju lietošana, un tā rezultāti bija atvērti acīm.

Gandrīz 1 no 4 pirmsskolas vecuma bērniem tika ārstēts tikai ar zālēm.

Tas ir apbrīnojams skaitlis, kad apstājaties un uzskatāt, ka pirmsskolas vecuma bērnu smadzenes joprojām tiek aktīvi attīstītas. Stimulantu izrakstīšana tik mazu bērnu smadzenēm ir slikta ideja, ņemot vērā to, ka mums nav garenisku, ilgtermiņa pētījumu, kas pierādītu, ka šie medikamenti nekaitēs bērna attīstībai.

Rezultāti nāk no jaunā CDC ADHD pētījuma ar nosaukumu Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšana bērniem ar īpašām veselības aprūpes vajadzībām kas parādās Pediatrijas žurnāls. Bērni ar īpašām veselības aprūpes vajadzībām (CSHCN) tika definēti kā:

Bērns tika uzskatīts par CSHCN, ja viņš vai viņa medicīniskā, uzvedības vai cita veselības stāvokļa dēļ, kas ilga vai, domājams, ilgs 12 vai vairāk mēnešus, atbilda vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem: nepieciešams vai lieto citas zāles, nevis parakstītos vitamīnus. ko veic ārsts; nepieciešama vai izmanto vairāk medicīniskās aprūpes, garīgās veselības vai izglītības pakalpojumu nekā parasti lielākajai daļai viena vecuma bērnu; ir ierobežots vai jebkādā veidā liegts viņa spējā paveikt to, ko var darīt lielākā daļa viena vecuma bērnu; nepieciešama vai saņem īpašu terapiju, piemēram, fizisko, darba vai runas terapiju; vai viņam ir kāda veida emocionāla, attīstības vai uzvedības problēma, par kuru viņam vai viņai nepieciešama ārstēšana vai konsultācija.

"Starp visām pabeigtajām NS-CSHCN intervijām (n = 40 242) 9 459 CSHCN vecumā no 4 līdz 17 gadiem bija pašreizēja ADHD, derīgas atbildes uz ADHD ārstēšanas jautājumiem un pilnīga informācija par dzimumu." Pētnieku galvenie secinājumi bija:

• Pētījumā 2009. – 2010. Gadā tikai medikamenti bija visizplatītākā ārstēšana bērniem ar ADHD.
• Gandrīz 1 no 2 pirmsskolas vecuma bērniem (vecumā no 4-5 gadiem) ar ADHD saņēma uzvedības terapiju.
• Apmēram 1 no 4 pirmsskolas vecuma bērniem - 25 procenti - ADHD ārstēja tikai ar medikamentiem.
• Mazāk nekā 1 no 3 bērniem (vecumā no 6 līdz 17 gadiem) ar ADHD saņēma gan medikamentu, gan uzvedības terapiju.

Kā es to redzu, problēma ir tā, ka šķiet, ka pārāk daudziem maziem bērniem vispirms vai tikai tiek izrakstīti ADHD medikamenti. Zāles pret ADHD faktiski ir ieteicamas otrās līnijas ārstēšana uzmanības deficīta traucējumiem bērniem. Ja jūs devāties pie sava dokumenta un viņi nekad jums nepiedāvāja iespēju uzņemt savu bērnu uzvedības terapijas kursā, lai ārstētu bērna ADHD, jums vajadzētu aizbēgt - nevis staigāt - prom no šāda profesionāļa un nopietni apsvērt iespēju mainīt ārstu vai pediatru.

Arī dažos ASV štatos ir daudz lielāks bērnu ārstēšanas ar medikamentiem procents. Piemēram, manā dzimtajā Masačūsetsas štatā 3 no 4 bērniem - 75 procenti - lietoja ADHD zāles, bet tikai 35 procenti saņēma gan medikamentus, gan terapiju. Pārsteidzoši, ka tas faktiski ievieto Masačūsetsas vidējo paketi ASV štatu reitingos, kuri, šķiet, pārmērīgi ārstē bērnus ADHD ārstēšanai.

Lai gan iepriekš esmu bijis skeptisks attiecībā uz apgalvojumiem par pārmērīgu zāļu lietošanu, jaunie CDC iesniegtie dati ir pārliecinoši un liecina, ka patiešām pārāk daudz bērnu lieto ADHD zāles. Es domāju, ka tam vajadzētu kalpot par modināšanas zvanu vecākiem un ārstiem visur - nepievērsieties ADHD medikamentiem, kamēr uzvedības terapijas procedūras nav izmēģinātas un nav izdevušās.

Zāles ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa daudziem ar ADHD. Bet būsim jutīgi pret to, ka (a) ļoti maziem bērniem, iespējams, nevajadzētu pretendēt uz ADHD diagnozi un (b) viņu jaunattīstības smadzenes parasti nedrīkst pakļaut nekādām zālēm, izņemot gadījumus, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Lai iegūtu papildinformāciju