Procedūra: jostas laminectomy
Jostas laminektomija ir ķirurģiska procedūra, ko veic mugurkaula ķirurgs, lai mazinātu spiedienu uz muguras nervu muguras lejasdaļā. Vēl viens laminektomijas termins ir mugurkaula dekompresija, kas nozīmē, ka tas noņem audus, kas saspiež nervu. Audu, kas var saspiest mugurkaula jostas daļas nervu, skaitā ir kauls (piemēram, osteofīts) un / vai diska materiāls (piemēram, trūces disks).
Kā tiek veikta procedūra
Pacientu parasti novieto uz operāciju galda ar seju uz leju. Ķirurģiskās griezuma ilgums ir atkarīgs no ārstējamo līmeņu skaita. Citiem vārdiem sakot, viena līmeņa laminektomijai (piemēram, L2-L3) var būt nepieciešams tikai neliels griezums, turpretim daudzlīmeņu laminektomijai (2 vai vairāk) var būt nepieciešams 3–4 collu griezums. Vēl viens apsvērums ir tas, vai operācija ir tradicionāla atklāta procedūra vai jāveic minimāli invazīvi.
Jostas laminektomija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai mazinātu spiedienu uz muguras nervu.
Tradicionālā atvērtā ķirurģiskā pieeja var būt saistīta ar spriegotāju, lai sadalītu mugurkaula muskuļus un taukaudus, lai atklātu skriemeļa kaklu. Daļa no apvidus tiek noņemta, lai atklātu ligamentum flavum ; elastīgai līdzīga saite, kas savieno divus skriemeļus.Lasīt … Ambulatorā minimāli invazīvā jostas daļas laminektomija
Pēc tam ķirurgs izgriež atveri ligamentum flavum, lai sasniegtu mugurkaula kanālu. Kad saspiestais nervs ir redzams, var noteikt nerva saspiešanas cēloni. Lielāko daļu mugurkaula saspiešanas gadījumu izraisa trūces disks. Tomēr citi spiediena avoti, kas var izraisīt saspiešanu, var ietvert:
- Diska fragments (tas bieži izraisīs smagākus simptomus)
- Osteofīts vai kaula balsis (rupjš kaula izvirzījums)
- Izcēlušies / deģenerējoši diski
- Fasetes artrīts un / vai cistas
- Audzēji
Ķirurgs uzmanīgi ievelk nervu, un kompresijas avots tiek noņemts - tiek samazināts spiediens uz muguras nervu vai nervu komponentiem.
Ja nepieciešams, ķirurgs veiks mugurkaula saplūšanu ar instrumentiem, lai palīdzētu stabilizēt mugurkaulu. Saplūšana un instrumentēšana var būt nepieciešama, ja ir noņemts diezgan daudz kaulu un / vai apstrādāti vairāki mugurkaula jostas daļas līmeņi. Mugurkaula saplūšana ietver kaulu transplantātu, piemēram, paša pacienta kaulu (autograft), un tā iesaiņošanu mugurkaula instrumentos un ap tiem (piemēram, stieņi, skrūves, plāksnes). Kaulu transplantāts palīdz stimulēt jaunu kaulu augšanu un veicina dziedināšanu.
Pēc jostas laminektomijas procedūras ievilktajiem mīkstajiem audiem ļauj atgriezties vietā, un iegriezumu aizver, izmantojot šuvju un / vai skavas.
