NIMH's Neprecīzs depresijas ārstēšanas līdzekļu attēlojums

Viena no manām mūža cīņām ir nodrošināt, lai cilvēki iegūtu pēc iespējas objektīvāku, noderīgāku informāciju par garīgām slimībām un to ārstēšanu. Man ir sāpīgi, kad es sastopu populāru vietni, kurā nepareizi atspoguļotas šīs slimības vai to ārstēšana.

Tātad jūs varat iedomāties manu pārsteigumu, kad nesen pārskatīju Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) lapu par depresiju. Šī ir ļoti svarīga lapa, lai iegūtu labo pusi, jo tā bieži tiek parādīta kā pirmais vai otrais meklēšanas rezultāts Google tīklā.

Tas sākas pietiekami labi, bet pēc tam pāriet uz sadaļu ar nosaukumu “Ārstēšana un terapija”.

Aizspriedumi var būt jūsu sejā, piemēram, kad psihiatrs iesaka: "Lietojiet antidepresantus depresijas ārstēšanai - tas ir vienīgais, kas darbojas!" Vai arī aizspriedumi var būt smalkāki, pat neparedzēti.

Depresijas ārstēšana

Esmu uzrakstījis pietiekami daudz vārdu, lai aizpildītu (nelielu) grāmatu par efektīvām depresijas ārstēšanas metodēm. Esmu runājis par jaunākām terapijām, kas liecina par daudzsološu, ieskaitot ketamīnu un rTMS ierīces.

Galvenais no visa, ko esmu uzrakstījis, ir tas, ka lielākajai daļai cilvēku parasti vislabāk ir kombinēta pieeja, izmantojot gan psihoterapiju, gan antidepresantus. Pat ja jūs “neticat” terapijai vai nedomājat, ka ar jums ir kaut kas “nepareizs”, atkal un atkal pētījums ir ļoti skaidrs par šīs kombinētās pieejas efektivitāti. Ja vēlaties pēc iespējas ātrāk sākt justies labāk, izmantojiet šo metodi.

Kāpēc 904. vārda sadaļā par depresijas ārstēšanu NIMH velta niecīgu 61 vārdu - apmēram 7 procentus no sadaļas - psihoterapijai?

Tas ir ideāls smalka aizsprieduma piemērs. Tas nav jūsu sejā, bet tas ir skaidri redzams.

Protams, sadaļa, kurā ir visvairāk vārdu - un līdz ar to vislielākā uzmanība - ir medikamenti. Apbrīnojami 414 vārdi - vairāk nekā 45 procenti - no depresijas ārstēšanas sadaļas ir veltīti runām par antidepresantiem. NIMH arī vēlas būt ļoti skaidrs, ka tas runā tikai par FDA apstiprinātiem (piemēram, valdības sankcionētiem) medikamentiem, jo ​​tas velta 118 vārdus - vairāk nekā visa psihoterapijas sadaļa! - brīdinot jūs no augu piedevu lietošanas depresijas ārstēšanai. Neskatoties uz to, ka starptautiskajā sabiedrībā pastāv diezgan spēcīga vienprātība, ka tādas lietas kā asinszāli parasti ir labi izmēģināt lielākajai daļai cilvēku, un tām var būt aptuveni tāda pati klīniskā efektivitāte kā FDA apstiprinātajiem antidepresantiem.

NIMH arī raksta daudz vairāk par elektrokonvulsīvo terapiju (ECT, aka šoku terapija) nekā psihoterapiju. Šajā sadaļā ECT ir veltīts 231 vārds - vairāk nekā 25 procenti no ārstēšanas sadaļas! ECT reti tiek nozīmēts kā depresijas līdzeklis lielākajai daļai cilvēku, kas ar to slimo. Tiek lēsts, ka mazāk nekā 5 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēta smaga klīniskā depresija, kādreiz izmēģinās ECT. Un tam ir dažas potenciāli nozīmīgas, nopietnas blakusparādības.

Kāpēc tā ir problēma

Mēs šeit, Psych Central, nopietni uztveram ārstēšanas neobjektivitātes jautājumu un vienmēr to darām. Ja pētījums parāda, ka vislabākā ir kombinēta ārstēšanas pieeja, kas ietver gan psihoterapiju, gan medikamentus, tad rakstā, kurā aprakstīta depresijas ārstēšana, jāatspoguļo šis atklājums. Psihoterapijai rakstā jāpievērš tikpat liela uzmanība kā medikamentiem. Un tam jāpievērš daudz lielāka uzmanība nekā ekstremālām, reti lietojamām ārstēšanas metodēm, piemēram, ECT.

NIMH rakstā arī netiek atzīmēts, ka lielākā daļa cilvēku mēģina paši ārstēt depresiju, vispirms izmantojot pašpalīdzības metodes un stratēģijas. Šī neapšaubāmi ir visizplatītākā izmantotā ārstēšanas stratēģija. Dažiem cilvēkiem tas faktiski darbojas un var būt efektīvs vieglas depresijas ārstēšanā.

Taisnības labad jāsaka, ka NIMH nav klīniskās ārstēšanas centrs un nav vērsts uz izglītību par garīgo traucējumu ārstēšanu. Tas galvenokārt ir federālās valdības pētniecības daļa. Fakts, ka Google uzskata, ka šī ir viena no labākajām interneta lapām, lai iegūtu precīzu, objektīvu depresijas informāciju (neskatoties uz autora informācijas vai atsauču trūkumu), nav NIMH vaina.

Bet viņi zina - vai viņiem vajadzētu zināt - tas bieži ir depresijas meklēšanas rezultāts. Zinot to, viņiem ir jāsadarbojas ar zinātnes redaktoru un rakstnieku komandu, lai nodrošinātu, ka tas atspoguļo precīzu ārstēšanas stratēģiju attēlojumu, kas mūsdienās parasti tiek izmantots klīniskajā praksē.

Jo šobrīd lapa atspoguļo kādu alternatīvu ārstēšanas Visumu, kas šķīries no klīniskās realitātes uz vietas. Tas, kur zāles un ECT parasti lieto depresijas ārstēšanai, un psihoterapija ir tikai zemsvītras piezīme.