Vairāk antidepresantu, kurus nozīmējuši nepsihiatri
Tas ir jauna pētījuma virziens, kurā sīki aprakstīts, kā antidepresantu lietošana Amerikā pēdējo divu desmitgažu laikā ir pieaugusi. Pētnieki ziņo, ka antidepresanti pašlaik ir trešā visbiežāk izrakstītā zāļu klase ASV un viena no visdārgākajām.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem no 2005. līdz 2008. gadam gandrīz 8,9 procentiem ASV iedzīvotāju šajā mēnesī bija vismaz viena recepte šajā zāļu klasē.
Pētījumā aplūkotas nacionālās antidepresantu izrakstīšanas tendences un konstatēts, ka lielu daļu no šī pieauguma noteica ievērojams antidepresantu recepšu pieaugums, ko veica ārsti, kas nav psihiatri, bez papildu psihiatriskās diagnozes.
Pētījuma rezultāti ir atspoguļoti pašreizējā izdevuma Veselības lietas.
"Mēs esam redzējuši ievērojamu antidepresantu lietošanas pieaugumu starp personām, kurām nav psihiatriskas diagnozes.Gandrīz četras no katrām piecām antidepresantu receptēm ir izrakstījuši ārsti, kas nav psihiatri, ”sacīja pētījuma vadošais autors Ramins Mojtabai, MD, Ph.D., M.P.H.
“Laika posmā no 1996. līdz 2007. gadam apmeklējumu skaits, kur cilvēkiem tika izrakstīti antidepresanti bez psihiatriskas diagnozes, pieauga no 59,5 procentiem līdz 72,7 procentiem, un to pakalpojumu sniedzēju daļa, kuri izrakstīja antidepresantus bez vienlaicīgas psihiatriskās diagnozes, pieauga no 30 procentiem visu ārstu, kas nav psihiatri. 1996. gadā līdz 55,4 procentiem 2007. gadā. ”
Pētnieki pārskatīja valsts izlasi, kurā vienas nedēļas laikā 18 gadus veci un vecāki pacienti apmeklēja biroju. Viņi salīdzināja antidepresantu apmeklējumus, kuros trūkst psihiatrisko diagnožu, ar antidepresantu apmeklējumiem, ieskaitot psihiatriskās diagnozes, un vizītēs, kurās trūkst gan antidepresantu receptes, gan psihiatrisko diagnožu.
Turklāt Mojtabai un viņa kolēģi novērtēja ārstu prakses līmeņa tendences antidepresantu apmeklējumos bez psihiatriskas diagnozes un atklāja, ka vispārējās medicīnas praksē antidepresantu lietošana bija koncentrēta starp cilvēkiem ar mazāk smagiem un slikti definētiem garīgās veselības stāvokļiem.
Agrāks pētījums, kuru vadīja Mojtabai, atklāja, ka antidepresantu lietošana ievērojami samazināja smagākas depresijas un pašnāvības domu izplatību starp cilvēkiem ar smagām depresijas epizodēm.
Atzinumi liek pētniekiem ieteikt antidepresantus nozīmēt galvenokārt personām ar smagu depresiju vai apstiprinātu psihiatrisko diagnozi.
"Tā kā nespeciālistiem ir arvien lielāka loma kopīgu garīgo traucējumu farmakoloģiskajā ārstēšanā, šo pakalpojumu sniedzēju prakses modeļi kļūst arvien aktuālāki garīgās veselības politikā," sacīja Mojtabai.
"Ciktāl antidepresanti tiek nozīmēti lietošanai, kas nav pamatota ar klīniskiem pierādījumiem, var būt nepieciešams uzlabot pakalpojumu sniedzēju zāļu izrakstīšanas praksi, atjaunot zāļu formas vai veikt plašas veselības aprūpes sistēmas reformas, kas palielinās saziņu starp primārās aprūpes sniedzējiem un garīgās veselības speciālisti. ”
Avots: Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skola
