Kāpēc Parkinsona slimnieki iegūst svaru pēc dziļas smadzeņu stimulēšanas
Parkinsona slimniekiem, kuriem tiek veikta dziļa smadzeņu stimulācija, pēc procedūras parasti ir svarīgs svars, taču līdz šim iemesli joprojām nav skaidri. Tagad jauns Itālijas pētījums atklāj, ka svara palielināšanās pēc operācijas var būt saistīta ar vairākiem faktoriem, tostarp palielinātu vēlmi pēc ēdiena, dažiem pacientiem noteiktu impulsivitātes līmeni, slimības ilgumu un zāļu līmeni.
Secinājumi tiek publicēti zinātniskajā žurnālā Garoza.
"Ķermeņa svara izmaiņas ir viena no iespējamām smadzeņu dziļas stimulēšanas kā Parkinsona slimības ārstēšanas komplikācijām," sacīja pirmā autore Marilena Aiello no Starptautiskās progresīvo pētījumu skolas (SISSA).
"Sākotnēji tika meklēts ievērojams kustību simptomu samazinājums, neņemot vērā smadzeņu stimulācijas zonas - subtalāma kodola - lomu atlīdzības sistēmā. Mūsu nodoms bija novērtēt kopējo ainu pirms un pēc operācijas gan no klīniskā, gan kognitīvā, psiholoģiskā un uzvedības viedokļa ”.
Pētījumā, kas veikts sadarbībā ar Santa Maria della Misericordia universitātes slimnīcu, piedalījās 18 Parkinsonijas slimnieki, kuriem tika veikta dziļa smadzeņu stimulācija, un 18 veseli brīvprātīgie. Pētnieki novēroja pacientus pirms un pēc iejaukšanās, novērtējot kognitīvos, psiholoģiskos un uzvedības aspektus
„Pacienti tika novērtēti trīs dažādās fāzēs: pirms operācijas, piecas dienas pēc operācijas un trīs mēnešus pēc tam. Viņi vienmēr tika pakļauti farmakoloģiskai ārstēšanai, pakāpeniski samazinot, turpretī jaunākās aptaujas laikā arī stimulators bija aktīvs, ”sacīja Aiello.
Pacienti arī aizpildīja anketas, kuras klīniskajā līmenī izmantoja, lai novērtētu viņu depresijas, anhedonijas (nespēju izbaudīt prieku) un impulsivitātes līmeni. Turklāt viņiem tika lūgts izpildīt dažus uzdevumus, kas bija paredzēti, lai novērtētu viņu jutīgumu pret pārtiku un impulsīvas reakcijas uz ēdienu.
“Mūsu rezultāti ir apstiprinājuši ievērojamu svara pieaugumu mēnešos pēc operācijas. Atbilstoši atalgojuma sistēmas izmaiņām svara svārstības ir izrādījušās konsekventākas tiem pacientiem, kuriem pēc operācijas ir bijusi vēlme pēc ēdiena, ”sacīja Aiello.
"Tomēr mēs esam atzīmējuši arī individuālo īpašību, piemēram, uzmanības impulsivitātes - t.i., tieksme pieņemt pēkšņus lēmumus - un ar slimību saistīto īpašību, piemēram, tās ilguma un farmakoloģiskās slodzes samazināšanās nozīmi."
Aiello piebilst, ka atklājumi apstiprina pēcoperācijas svara pieauguma daudzfaktoru raksturu un "piedāvā svarīgus instrumentus, lai identificētu pacientus, kuriem ir vislielākais risks, un attiecīgi novērš pārmērīgu vai tik un tā novājinošu svara pieaugumu".
Avots: Starptautiskā augstāko studiju skola
