Līdzīgi opioīdu pārdozēšanas riska faktori pusaudžiem un pieaugušajiem

Jauni pētījumi liecina, ka vecākiem pusaudžiem ir līdzīgi recepšu opioīdu pārdozēšanas riska faktori kā pieaugušajiem. Mičiganas Universitātes pētnieki atklāja, ka viens no 10 000 pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem vecumā no 12 līdz 21 gadam pārdozēja, kamēr viņiem bija aktīvas opioīdu receptes, tāds pats ātrums, kāds tika ziņots pieaugušajiem pacientiem 30 dienu laikā pēc operācijas.

Turklāt, ja pusaudzim vai jaunam pieaugušajam ir garīgās veselības vai vielu lietošanas traucējumi, viņiem ir trīs reizes lielāks opioīdu pārdozēšanas risks. Risks bija lielāks arī tad, ja pacienti lietoja lielu daudzumu opioīdu dienā vai lietoja ilgstošas ​​darbības opioīdus, piemēram, OxyContin.

Vēl viena uzvedība, kas palielina opioīdu pārdozēšanas risku, ir tad, kad opioīdus lieto vienlaikus ar benzodiazepīniem. Benzodiazepīni ir centrālās nervu sistēmas nomācoši līdzekļi, kurus bieži lieto trauksmes, stresa uzbrukumu un miega traucējumu gadījumā.

Atzinumi ir līdzīgi pētījumiem par pārdozēšanas riska faktoriem vecākiem iedzīvotājiem. Pētījums parādās JAMA Pediatrija.

"Mūsu zināšanas par recepšu opioīdu pārdozēšanas riska faktoriem galvenokārt nāk no pusmūža un vecāka gadagājuma pacientu, īpaši ASV veterānu, pētījumiem. Ir maz datu par pārdozēšanas riska faktoriem tieši pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, ”sacīja vadošais autors Kao-Pings Čua, Ph.D.

"Mūsu atklājumi liecina, ka klīnicisti var mazināt pārdozēšanas risku pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, izmantojot pēc iespējas zemāku opioīdu daudzumu, paļaujoties uz īsas darbības opioīdiem un izvairoties no opioīdu un benzodiazepīnu vienlaicīgas lietošanas."

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka aptuveni 1 no 8 pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem katru gadu tiek nozīmēti opioīdi, un aptuveni 30 procenti no 3000 opioīdu pārdozēšanas nāves gadījumiem šajā populācijā 2016. gadā bija saistīti ar recepšu opioīdiem.

"Šie skaitļi uzsver pārdozēšanas riska mazināšanas nozīmi, parakstot opioīdus pusaudžiem un jauniešiem," sacīja Čua, kurš ir arī Mičiganas Universitātes Veselības aprūpes politikas un inovāciju institūta pētnieks.

Pētījumā pētnieki analizēja valsts datus par 2,8 miljoniem privāti apdrošinātu pacientu vecumā no 12 līdz 21 gadiem, kuriem nebija vēža un kuriem no 2009. līdz 2017. gadam bija opioīdu receptes. Puse pārdozēšanas gadījumu bija pacientiem ar neseno garīgās veselības diagnozi un ceturtdaļu pārdozēšanas. iesaistīti pacienti ar vielu lietošanas traucējumiem, liecina viņu analīze.

Šie riska faktori ir īpaši kritiski, saka Čua, jo arvien vairāk jauniešu diagnosticē garīgās veselības traucējumus, piemēram, depresiju un trauksmi, un tā kā narkotiku lietošanas traucējumi šajā populācijā ir ļoti bieži.

"Slikta garīgā veselība ir pieaugoša jauniešu krīze," sacīja Čua. "Ārstiem būs arvien svarīgāk pirms opioīdu izrakstīšanas pārbaudīt jauniešu garīgās veselības un vielu lietošanas traucējumus."

Kad šie traucējumi ir sastopami, Chua teica, ārstiem vajadzētu apsvērt papildu riska mazināšanas pasākumus, piemēram, naloksona, opioīdu pārdozēšanas antidota vienlaicīgu izrakstīšanu.

Jaunais pētījums arī koncentrējas uz to, cik svarīgi ir izvairīties no opioīdu un benzodiazepīnu vienlaicīgas receptes, ja iespējams. Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka jauni pieaugušie vecumā no 18 līdz 29 gadiem ziņo par augstāko benzodiazepīnu nepareizas lietošanas līmeni ASV

"No iepriekšējiem pētījumiem mēs zinām, ka vecākiem pacientiem bieži vien kopā tiek nozīmēti opioīdi un benzodiazepīni," sacīja Čua.

“Mūsu pētījumā opioīdu un benzodiazepīnu vienlaicīga lietošana bija salīdzinoši reta parādība, bet tas bija viens no spēcīgākajiem pārdozēšanas riska faktoriem. Būs svarīgi noteikt, kuri klīnicisti uzskaita opioīdu un benzodiazepīnu vienlaicīgu lietošanu jaunībā un kāpēc šī vienlaicīgā lietošana notiek. ”

Pētījuma atklājumi arī sniedz norādījumus ārstiem, kuri sāk opioīdu terapiju pusaudžiem un jauniešiem, un tie var būt noderīgi, izstrādājot valsts opioīdu izrakstīšanas vadlīnijas jauniešiem, atzīmēja autori.

"Visdrošākā pieeja var būt opioīdu terapijas uzsākšana, izmantojot īslaicīgas darbības opioīdu un zemāko potenciāli efektīvo dienas devu," sacīja Čua. "Ja nepieciešams, devu var lēnām un uzmanīgi palielināt."

Avots: Mičiganas universitāte