Izmēģinājuma programma atzīst, ka agrīna autisma iejaukšanās ir izdevīga

Jauni provokatīvi pētījumi liecina, ka autisma ārstēšana zīdaiņa vecumā var ievērojami mazināt simptomus, tāpēc līdz trīs gadu vecumam lielākajai daļai terapijas saņēmēju nebija ne autiskā spektra traucējumu (ASD), ne attīstības kavēšanās.

Pētnieki no Kalifornijas Universitātes Deivisa MIND institūta izstrādāja terapeitisko programmu, kas pazīstama kā Infant Start sešiem līdz 15 mēnešus veciem zīdaiņiem, kuriem bija izteikti autisma simptomi, piemēram, samazināts acu kontakts, sociālā interese vai iesaistīšanās, atkārtoti kustību modeļi un tīšas komunikācijas trūkums.

Terapija tiek veikta sešu mēnešu laikā. Izmeklētāji uzskata, ka kritisks programmas aspekts ir iejaukšanās, ko veic cilvēki, kuri visvairāk pieskaņojas zīdaiņiem un pavada visvairāk laika ar tiem: vecāki.

Raksta līdzautori ir psihologi Dr. Sallija Dž. Rodžersa un Sallija Ozonofa, un tā ir atrodama tiešsaistē Autisma un attīstības traucējumu žurnāls.

"Lielākā daļa pētījumā iesaistīto bērnu, seši no septiņiem, sasniedza visas savas mācīšanās prasmes un valodu līdz divu līdz trīs gadu vecumam," sacīja pētījuma galvenais autors un Zīdaiņu sākuma terapijas izstrādātājs Rodžers. . "Lielākā daļa bērnu ar ASS līdz tam tik tikko tiek diagnosticēti."

"Bērniem, kuri sasniedz tipiskus attīstības rādītājus, mēs galvenokārt uzlabojam viņu attīstības kavēšanos," sacīja Rodžers.

"Mēs esam paātrinājuši viņu attīstības ātrumu un profilus ne katram mūsu izlases bērnam, bet sešiem no septiņiem."

Rodžerss ieskaitīja vecākus nelielajā izmēģinājuma pētījumā, lai viņi mainītu šo situāciju.

"To darīja vecāki, nevis terapeiti," viņa teica.

“Vecāki katru dienu ir kopā ar saviem mazuļiem. Tie ir mazie autiņbiksīšu, barošanas, spēles uz grīdas, pastaigas, šūpolēs mirkļi, kas ir kritiski zīdaiņu mācību mirkļi. Šie mirkļi ir tas, ko vecāki var izmantot tādā veidā, kā to patiesībā neviens cits nevar. ”

Autisma identificēšana agrīnā vecumā ir kritiska

Bērniem, kuriem diagnosticēts autisms, agrīna iejaukšanās parasti sākas trīs līdz četrus gadus, sešas līdz astoņas reizes vēlāk nekā bērni, kas piedalījās pētījumā.

Bet agrākie autisma simptomi var parādīties pirms bērna pirmās dzimšanas dienas.

Zīdainība ir laiks, kad bērni pirmo reizi apgūst sociālo mijiedarbību un komunikāciju, tāpēc autisma pētnieki un bērnu ar šo slimību vecāki ir strādājuši, lai identificētu autismu un ātrāk sāktu iejaukšanos.

Efektīva autisma ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas atklāšanas, lai bērns pēc iespējas ātrāk varētu sākt terapiju, lai novērstu vai mazinātu simptomu pilnīgu parādīšanos un dažreiz smagu un mūža invaliditāti.

"Mums bija ļoti paveicies, ka mūsu pētījumā tika identificēta šī ārstēšana skartajiem zīdaiņiem," sacīja Ozonofs.

"Mēs vēlamies vērsties pie agrīnas iejaukšanās, tiklīdz ir pazīmes, ka zīdainim varētu attīstīties autisms," sacīja Ozonofs.

"Lielākajā daļā valsts un pasaules šo mazuļu zīdaiņiem vienkārši nav pieejami pakalpojumi, kas attiecas uz autismam raksturīgām attīstības prasmēm."

No septiņiem pētījumā iesaistītajiem mazuļiem četri bija daļa no zīdaiņu un māsu pētījuma. Papildus šiem četriem pārējos trīs bērnus nodeva kopienas vecāki. Ārstēšanas grupa tika salīdzināta ar četrām citām bērnu grupām, kas ietvēra:

• Augsta riska bērni ar vecākiem brāļiem un māsām ar autismu, kuriem nav attīstījies autisms;
• Zema riska bērni, kas bija jaunāki brāļi un māsas, parasti attīstoties bērniem;
• Zīdaiņi, kuriem autisms attīstījās līdz trīs gadu vecumam;
• Bērni, kuriem arī bija agrīni autisma simptomi, bet viņi izvēlējās ārstēties vecākā vecumā.

Ārstēšana balstījās uz ļoti veiksmīgo agrīnās sākuma Denveras modeļa (ESDM) iejaukšanos, kuru izstrādāja Rodžerss un viņas kolēģis, Ziemeļkarolīnas Djūka universitātes psihiatrijas, psiholoģijas un pediatrijas profesore Dr. Geraldine Dawson.

ESDM parasti nodrošina apmācīti terapeiti un vecāki dabiskās spēles un ikdienas rutīnas laikā.

Vecāki tika apmācīti koncentrēties mijiedarbībā uz zīdaiņu individualizēto attīstības vajadzību un interešu atbalstīšanu, un šī prakse tika iekļauta visās viņu rotaļās un aprūpē, koncentrējoties uz patīkamu sociālo rutīnu radīšanu, lai palielinātu viņu bērnu mācīšanās iespējas.

Vecāki tika mudināti sekot zīdaiņu interesēm un smalkām norādēm, kā arī novērtēt aktivitātes tā, lai optimizētu bērna uzmanību un iesaistīšanos. Intervence koncentrējās uz pieaugošo:

• Zīdaiņu uzmanība vecāku sejām un balsīm;
• Vecāku un bērnu mijiedarbība, kas piesaista zīdaiņu uzmanību, sagādājot smaidus un prieku abiem;
• Vecāku zīdaiņu skaņu un tīšu darbību atdarināšana;
• Vecāku rotaļlietu izmantošana, lai atbalstītu bērna sociālo uzmanību, nevis konkurētu ar to.

Ārstēšanas sesijas ietvēra:

• Apsveikuma un vecāku progresa dalīšana;
• Vecāku rotaļu iesildīšanās periods, kam seko aktivitātes un iejaukšanās mērķu apspriešana;
• Jaunas tēmas apspriešana, izmantojot vecāku rokasgrāmatu;
• Vecāki mijiedarbojas tipiskā ikdienas režīmā ar savu bērnu, vienlaikus veicinot sociālo iesaistīšanos, saziņu un atbilstošu spēli, ar terapeitu apmācību;
• Vecāki praktizē pieeju kopā ar bērnu vienā vai divās papildu mājas kārtībās ar rotaļlietām vai kopšanas aktivitātēm.

Visi dalībnieki, kuri ārstējās, bija vecumā no sešiem līdz 15 mēnešiem, dzīvoja vienas stundas brauciena attālumā no MIND institūta un nāca no ģimenēm, kur angļu valoda bija galvenā valoda.

Viņiem bija normāla redze un dzirde, un viņiem nebija nozīmīgu veselības traucējumu. Visi saņēma novērtējumus pirms viņu dalības un vairākos punktos visa pētījuma laikā.

Ārstēšanas grupa, kurā bija septiņi bērni, saņēma autisma novērošanas skalas zīdaiņiem (AOSI) un zīdaiņu un mazuļu kontrolsarakstu rādītājus, kas liecināja, ka viņiem ir ļoti simptomātiska parādība un ASD attīstības risks.

Viņu simptomi izraisīja arī profesoru Rodžera un Ozonofa klīniskās bažas.

Pētījuma laikā tika izmērītas gan bērnu, gan vecāku reakcijas uz iejaukšanos.

Ārstēšana sākās tūlīt pēc uzņemšanas un sastāvēja no 12 vienas stundas sesijām ar zīdaini un vecākiem. Pēc tam sekoja sešu nedēļu uzturēšanas periods ar apmeklējumiem reizi divās nedēļās un pēcpārbaudes novērtējumi 24 un 36 mēnešos.

Ārstēšanas sesijās galvenā uzmanība tika pievērsta vecāku un bērnu mijiedarbībai tipiskās ikdienas dzīves laikā un nepieciešamības gadījumā nodrošināta vecāku apmācība, lai palielinātu zīdaiņu uzmanību, saziņu, agrīnu valodas attīstību, spēli un sociālo iesaistīšanos.

Bērniem, kuri saņēma iejaukšanos, deviņu mēnešu laikā bija ievērojami vairāk autisma simptomu, bet 18 līdz 36 mēnešu vecumā bija ievērojami zemāki autisma smaguma rādītāji, salīdzinot ar nelielu līdzīgi simptomātisku zīdaiņu grupu, kuri nesaņēma terapiju.

Kopumā bērniem, kuri saņēma iejaukšanos, autisma diagnozes, valodas un attīstības kavēšanās ziņā bija mazāk traucējumu nekā jebkurai citai skartajai grupai.

Ņemot vērā secinājumu provizorisko raksturu, pētījums tikai norāda, ka šo simptomu tik agra ārstēšana vēlāk var mazināt problēmas.

Lai pārbaudītu ārstēšanu vispārējai lietošanai, ir nepieciešami lielāki, labi kontrolēti pētījumi.

Tomēr pētnieki teica, ka šis sākotnējais pētījums ir nozīmīgs zīdaiņu ļoti jaunā vecuma, simptomu skaita un aizkavēšanās dēļ, kas viņiem parādījās dzīves sākumā, iesaistīto salīdzināšanas grupu skaita un tāpēc, ka iejaukšanās bija maza intensitāte un varēja vecākiem jāveic ikdienā.

"Es nemēģinu mainīt stiprās puses, ko cilvēki ar ASD ienes šajā pasaulē," sacīja Rodžers, vaicāts, vai viņa cenšas "izārstēt" autismu.

"Cilvēki ar ASD ļoti veicina mūsu kultūru," viņa teica. “Cilvēka dabas daudzveidība ir tas, kas padara mūs par spēcīgu un spēcīgu sugu. Mēs cenšamies samazināt invaliditāti, kas saistīta ar ASD. ”

“Mans mērķis ir, lai bērni un pieaugušie ar autisma simptomiem varētu veiksmīgi piedalīties ikdienas dzīvē un visos sabiedrības aspektos, kuros viņi vēlas piedalīties: lai būtu apmierinošs darbs, atpūta un attiecības, izglītība, kas atbilst viņu vajadzībām un mērķiem, cilvēku lokam, kuru viņi mīl, un būt vispār apmierinātam ar savu dzīvi. ”

Avots: Kalifornijas Universitāte - Deivisa veselības sistēma