Antidepresantu lietošana ārpus etiķetes var mazināt sāpes
Jauns pētījums liecina, ka daži no visefektīvākajiem hronisku sāpju medikamentiem ir tie paši medikamenti, kurus lieto depresijas gadījumā.
Lietojot mazākas devas nekā depresijas ārstēšanai nepieciešamās, antidepresanti var mazināt hroniskas sāpes apstākļos, sākot no diabētiskās neiropātijas, migrēnas un spriedzes galvassāpēm, līdz osteoartrītam un fibromialģijai.
Eksperti tomēr paskaidro, ka lielākajai daļai zāļu ir būtiskas saistītas blakusparādības, un spēja panest šīs blakusparādības cilvēkiem ir atšķirīga.
Blakusparādības var būt atkarīgas no citām zālēm, kuras indivīds lieto, vai arī tās var ietekmēt citas esošās veselības problēmas. Tāpēc spēja paredzēt šādas blakusparādības varētu būt izšķiroša, lai antidepresants gūtu panākumus sāpju ārstēšanā.
Šis scenārijs ir apspriests nesen Carina Riediger un kolēģu Dr Timo Siepmann grupas Universitātes slimnīcā Karls Gustavs Carus, Drēzdenē, Vācijā rakstā. Papīrs parādās tiešsaistes žurnālāNeirozinātnes robežas.
"Izpratne par nelabvēlīgo ietekmi un to ietekmi uz pacientu dzīves kvalitāti ir ļoti svarīga mūsdienu klīniskajā medicīnā un rada ievērojamu izaicinājumu ārstiem, kuri saskaras ar eksponenciāli pieaugošo pieejamo medicīnisko terapiju klāstu," sacīja šī pētījuma galvenais pētnieks Siepmans.
Lai palīdzētu ārstiem salīdzināt hronisku sāpju slimnieku ar piemērotu antidepresantu, viņu grupa veica sistemātisku pētījumu un ziņoto blakusparādību meta analīzi visdažādākajām parasti lietotajām antidepresantiem, katram no kuriem bija savs blakusparādību profils.
Šie antidepresanti iedala dažādās kategorijās, pamatojoties uz to darbības mehānismu, piemēram, tricikliskie antidepresanti amitriptilīns (Elavil) un nortriptilīns (Pamelor) un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori venlafaksīns (Effexor), duloksetīns (Cymbalta) un milnaciprams (Ixel).
Pētījumā apkopoti visi pēdējos divdesmit gados klīniskajā literatūrā ziņotie šo zāļu nelabvēlīgie efekti. Šīs blakusparādības svārstījās no reiboņa, sausas mutes un miegainības līdz sirdsklauves, svara pieaugumam, seksuālajām un urīnceļu disfunkcijām un hipertensijai. Pētnieki arī ņēma vērā, vai ārstēšana tika pārtraukta šo blakusparādību smaguma dēļ.
Pētnieki atklāja, ka gandrīz visiem antidepresantiem bija ievērojamas blakusparādības, un neviena narkotika nebija acīmredzami pārāka par citiem. Tomēr klīniskie dati arī parādīja, ka daži cilvēki varētu labāk panest noteiktas blakusparādības nekā citi, un tāpēc autori iesaka personalizētus medikamentus.
Piemēram, reibonis un miegainība kā blakusparādības cilvēkiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar smagām mašīnām, var nebūt pieņemami. No otras puses, hronisku sāpju slimniekam ar miega traucējumiem vai bezmiegu varētu būt pieļaujama un varbūt pat vēlama kāda sedācija.
Šie rezultāti var palīdzēt ārstiem uzlabot ārstēšanas rezultātus, labāk saskaņojot hronisko sāpju slimnieku veselības stāvokli ar viņu antidepresantiem.
“Dr. Riedigera darbs veicina šo izpratni, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai uzlabotu vispārējos ārstēšanas ieteikumus un ļautu personalizēt multimodālu terapiju, kas pielāgota pacienta individuālajai veselības situācijai un papildus farmakoterapijai ietver nefarmakoloģiskas stratēģijas, ”sacīja Siepmans.
Avots: Frontiers / EurekAlert
