Pētījumā nav atrodama saikne starp pusaudžu pašnāvību risku un gripas narkotikām
Jaunā pētījumā pētnieki neatrada paaugstinātu pašnāvības risku pusaudžu pacientiem, kuri lietoja narkotiku oseltamiviru (Tamiflu), kas ir vienīgais komerciāli pieejamais medikaments, ko gripas ārstēšanai apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
Pēc zāļu apstiprināšanas 1999. gadā ziņojumi par gadījumiem, kad pusaudžiem, kuri bija lietojuši šo narkotiku, sāka parādīties patoloģiski. Tas lika FDA pieprasīt, lai zālēm būtu brīdinājuma etiķete par iespējamām neiropsihiatriskām blakusparādībām, piemēram, halucinācijām, delīriju, paškaitējumu un pašnāvību.
Līdz šim klīniskie pētījumi, kuros pārbaudīta saikne starp Tamiflu un bērnu neiropsihiatriskās blakusparādības, ieskaitot pašnāvību, tomēr nav pārliecinoši. Pēc pētnieku domām, tos ir ierobežojusi arī metodoloģija un iespējamie traucējošie faktori.
Cenšoties aizpildīt šo plaisu, pētnieki no Ilinoisas universitātes Čikāgā (UIC) Farmācijas koledža retrospektīvi pētīja saistību starp Tamiflu lietošanu un visbūtiskāko no ziņotajām blakusparādībām: pašnāvību.
"Es domāju, ka ārsti atzinīgi novērtēs plašu, rūpīgu pētījumu par šo tēmu un iekļaus šo informāciju lēmumu pieņemšanas procesā," sacīja korespondents Dr. Džeimss Antoons, klīniskās pediatrijas docents UIC Medicīnas koledžā.
"Lai gan šis pētījums attiecas uz pašnāvību, joprojām ir daudz citu jautājumu par citām iespējamām neiropsihiatriskām zāļu blakusparādībām, kuras mēs plānojam izpētīt nākotnē. Ir arī citi iemesli, kā piesardzīgi lietot zāles, tostarp izturība un efektivitāte bērniem. ”
Pirmkārt, pētnieki no valsts administratīvo prasību datubāzes identificēja 21 047 bērnus un pusaudžus vecumā no viena līdz 18 gadiem, kuri piecās pēdējās gripas sezonās (2009-2013) mēģināja izdarīt pašnāvību. No tiem 251 bija pakļauti Tamiflu iedarbībai, kas tika noteikta, pamatojoties uz ambulatoro aptieku izsniegšanas datiem.
Šīs grupas vidējais vecums bija 15 gadi, 61% bija sievietes un 65% bija garīgās veselības diagnoze.
"Katram no 251 pacientam 10 dienu periodu tieši pirms pašnāvības mēģinājuma noteicām kā gadījuma periodu un mēs identificējām līdz pat četriem vienāda garuma kontroles periodiem tajā pašā gripas sezonā," sacīja Antoons. "Tas mums palīdzēja ņemt vērā personas iekšējos traucētājus, piemēram, depresiju, garīgo veselību, traumas un vardarbību, kā arī citus faktorus, piemēram, rasi vai etnisko piederību."
Pētnieku grupa atkārtoja analīzi tikai ar gripas diagnozi (neizmantojot Tamiflu), lai noteiktu, vai pati infekcija varētu būt traucējošs faktors, kas saistīts ar pašnāvības risku.
"Potenciālā saikne starp narkotikām un pašnāvību ir īpaši grūti izpētāma tēma," sacīja Antoons. “Daudzi notikumi, kas var notikt vienlaicīgi vai laika gaitā, var ietekmēt cilvēku mēģināt izdarīt pašnāvību, tāpat kā pati slimība, tāpēc to var būt grūti zinātniski izpētīt.
"Tāpēc mēs izmantojām jaunu metodi, ko sauc par gadījuma krustojuma dizainu," teica Antoons. "Šī analīze ir atšķirīga, jo tā ļāva mums izmantot katru atsevišķo subjektu kā savu salīdzinājumu - mēs retrospektīvi pētījām, kā pacienti izturējās, lietojot Tamiflu, un salīdzinājām to ar viņu uzvedību, kad viņi nelietoja zāles."
"Mēs neatradām nekādu saistību starp Tamiflu iedarbību un pašnāvību bērniem," sacīja Antoons.
Kaut arī Antoons uzskata, ka pētījums var mazināt dažas bailes, ko veselības aprūpes sniedzēji izraksta par zāļu izrakstīšanu veseliem bērniem, viņš saka, ka ārsti, visticamāk, turpinās izrakstīt Tamiflu piesardzīgi.
Secinājumi ir publicēti Ģimenes medicīnas gadagrāmata.
Avots: Ilinoisas Universitāte Čikāgā
