Pacienta ĶMI var palīdzēt ārstiem izvēlēties depresijai pareizo narkotiku
Jauni pētījumi liecina, ka personalizēta un precīza psihiatrija var palīdzēt izvēlēties antidepresantus un ievērojami palīdzēt cilvēkiem ar depresiju.
Pašlaik labākā antidepresanta izvēle, kas būs visefektīvākā konkrētai personai, var būt izmēģinājumu un kļūdu process. Jaunais pētījums parāda, ka ķermeņa masas indeksu (ĶMI), pacienta dzimumu un simptomu profilu var izmantot, lai noteiktu personalizētu farmakoloģisko ārstēšanu.
"Mēs atrodamies paradigmas maiņas centrā psihiatrijas jomā, lai atrastu specifiskus klīniskos un bioloģiskos signālus, kas palīdz ārstiem un pacientiem izlemt, kāda ir labākā ārstēšana," paskaidroja vadošā pētniece Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas veselības aprūpes sistēma un Psihiatrijas un uzvedības zinātņu nodaļa.
“Šī ir pāreja uz precīzās medicīnas pieeju iekļaušanu, lai uzlabotu pacientu rezultātus. Mūsu pētījums papildina šīs zināšanas ar jaunām zināšanām un to dara divu bieži saistītu hronisku slimību, klīniskās depresijas un aptaukošanās gadījumā, kurām nepieciešama jauna ārstēšanas pieeja.
"Mūsu rezultāti var būtiski ietekmēt lielāko daļu pacientu, kuri cieš no depresijas un kuri tiek novēroti primārajā aprūpē un sabiedrībā."
Pētījumā pētnieki analizēja datus no 659 pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 65 gadiem) ar klīnisko depresiju, kuri pabeidza Starptautisko pētījumu par optimizētas depresijas ārstēšanas prognozēšanu (iSPOT-D).
Viņiem pēc nejaušības principa tika piešķirts viens no trim antidepresantiem (venlafaksīns-XR, sertralīns vai escitaloprams) un sekoja astoņas ārstēšanas nedēļas.
Tika reģistrēts augstums un svars, un katrs dalībnieks pirms un pēc ārstēšanas pabeidza 17 vienumu Hamiltona vērtēšanas skalu (pats ziņots par depresijas uzskaiti), lai noteiktu depresijas smaguma pakāpes izmaiņas.
Pacienti, kas uzlabojās tik ievērojami, ka viņiem vairs nebija klīnisku simptomu, tika definēti kā “remitētāji”.
Pētnieki atklāja, ka gan vīriešiem, gan sievietēm ar lielāku ĶMI nekā pacientiem ar “normālu” svaru venlafaxine-XR paredzēja remisiju. Izmeklētāji uzskata, ka tas ir saistīts ar fizisko simptomu samazināšanos, ieskaitot miega traucējumus, somatisko trauksmi un apetīti.
Sievietes ar lielāku ĶMI, visticamāk, remitēja neatkarīgi no zāļu veida, un šī ietekme bija saistīta ar kognitīvo simptomu izmaiņām, ieskaitot domas par pašnāvību un vainu.
Pētnieki uzskata, ka secinājumus var nekavējoties izmantot primārajā aprūpē un kopienās, kurās tiek ārstēta lielākā daļa pacientu. Primārās aprūpes ārstiem ir pieejama informācija par pacienta dzimumu, ĶMI (svars, kas attiecas uz augumu), kā arī depresijas simptomiem.
Saskaņā ar vadošo autoru Erinu Grīnu, Ph.D., “Lai arī šie atklājumi prasa atkārtojumu, tie ir gatavi“ galvenā laika ”tulkošanai klīniskajā praksē, kur pašlaik nav pieejami rādītāji un algoritmi, lai vadītu ārstēšanas izvēli gan ar depresiju, gan pacientiem. aptaukošanās.
"Psihiatrijas nākotne ir precīza, personalizēta pieeja medicīnai, lai uzlabotu diagnozi un atbilstoši pielāgotu ārstēšanu."
Pēc Viljamsa teiktā, pētījums parāda, ka pašlaik pieejamie marķieri ir gatavi uzlabot pacientu rezultātus, neieviešot jaunas izmaksas. "Tādi marķieri kā ĶMI, visticamāk, papildinās citus, kas tiek izstrādāti no neiro attēlveidošanas un genomikas," viņa teica.
Avots: Elsevier Health Sciences / EurekAlert
Foto:
