Konversijas traucējumi nereaģē uz ārstēšanu

No jaunas sievietes ASV: 2015. gada novembrī man tika diagnosticēts konversijas traucējums. Tas sākās ar nelielu stostīšanos, kas pārgāja līdz tik smagam stostījumam, ka vairāku stundu laikā mani nebija iespējams saprast. Labās puses vājums, labās kājas kritums, trīce (īpaši smaga labajā rokā), kognitīvā disfunkcija, periodiskas, ilgstošas ​​galvassāpes (lokalizētas labajā pusē) un reibonis attīstījās epizodes gaitā. CT / MRI / Krūškurvja rentgenogrāfija un asinsdarbi tika veikti, lai izslēgtu smadzeņu audzēju. Pēc tam jautājuma sakne bija viegli identificējama un labojama. Epizode beidzās.

Pašlaik es lietoju 150 mg bupropiona XL, 5 mg klonazepāma divas reizes dienā, 15 mg Adderal XR, 200 mg lamotrigīna, 50 mg topiramāta. Tas papildina psihoterapiju, kuras pamatā ir CBT ar cita veida terapijas elementiem.

Ātri uz priekšu līdz 2016. gada 21. jūnijam. Vēl viena epizode sākās tajā pašā dienā, kad es paņēmu pirmo propranonola devu, kas nozīmēta trauksmei. Papildu simptomi ar otro epizodi (ārkārtējs vājums labajā rokā, sajūta, ka lietas rāpjas manās kājās, nejaušas piespraudēm līdzīgas sajūtas dažādās ķermeņa daļās). Joprojām par medikamentiem. Joprojām terapijā. Es biju stabils līdz jūnija vidum, bet es nevaru precīzi noteikt sprūda vai, vēl jo vairāk, jautājuma pamatu. Varbūt propranonols bija kūka glazūra, bet es nezinu, no kā sastāv pati kūka.

Mana psihiatriskā NP mani nosūtīja uz ER, bet viņi man iedeva intramuskulāru Ativan un nosūtīja mani mājās. Es nezinu, no kurienes iet. Es nezinu, kā turpināt darbu, lai mēģinātu to izturēties. Es joprojām strādāju ar pašreizējiem klīnicistiem, taču mēs visi esam zaudējuši. Tas man liedz strādāt, tas nozīmē, ka man nav savu ienākumu. Es vienkārši ... nezinu, kur vēl iet. Esmu nonācis strupceļā.

Atbildēja Dr. Marija Hārtvela-Volkere 2018. gada 8. augustā

A.

Lai arī kā es vēlētos palīdzēt, šī situācija ir pārāk sarežģīta, lai atbildētu uz to padomu slejā. Es ļoti priecājos, ka jums tika veiktas medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu smadzeņu audzēju. Es ceru, ka jūs apmeklējāt neirologu arī citiem iespējamiem paskaidrojumiem. Turklāt attiecībā uz šo sarežģīto problēmu es vienmēr iesaku otru viedokli.

Ja tas patiešām ir konversijas traucējums, sarunu terapijai un dažiem medikamentiem to vajadzētu pārvaldīt laika gaitā. Jūs neminējāt, cik ilgi esat ārstējies. Lai to sakārtotu, būs nepieciešami vismaz daži mēneši.

Pa to laiku daži simptomi, par kuriem ziņojat pēc propranonola lietošanas, ir zāļu blakusparādības. Vēl viena iespēja ir tāda, ka zāļu kombinācija jums ir problemātiska. Vai runājiet ar savu ārstu par piedzīvoto, lai varētu veikt korekcijas.

Es novēlu jums labu.
Dr Marī