Kā es varu atšķirt garīgo sabrukumu no šizofrēnijas?

Sveiki, Pavisam nesen manai māsai bija, manuprāt, garīgs sabrukums. Pēc dažiem apmeklējumiem neatliekamās palīdzības nodaļā mēs nolēmām, ka piespiedu nodošana garīgās veselības aprūpes iestādei viņai būs vislabākā. Kamēr viņa atradās garīgajā iestādē, viņai tika diagnosticēta kā šizoafektīva. Viņai bija ārkārtīgi grūti pavadīt laiku ar personālu, un viens no citiem pacientiem viņu izvaroja (jā, tas ir pierādīts). Tāpēc mēs apsolījām viņu vairs nekad nesūtīt uz šo slimnīcu.

Izvarošanas dēļ viņa nespēja pilnībā atgūties no pirmās garīgās pauzes un atdzima. Šoreiz mēs viņu nosūtījām uz citu garīgās veselības iestādi, kurā viņai arī nepatika, bet mēs zinājām, ka viņa ir drošībā. Tur viņi viņai diagnosticēja psihozi, bet nekad nenodeva viņai tehnisku diagnozi. Kad es runāju ar viņas ārstu, viņš teica, ka viņš neteiks, ka viņa ir šizoafektīva, bet to rādīs tikai laiks.

Kopš viņa ir bijusi mājās, viņa man ir pastāstījusi tikai par vienu piedzīvoto gadījumu. Viņa domāja, ka televizors sūta viņai ziņas, bet viņa bija pietiekami garīgi skaidra, lai teiktu, ka tas nav īsts, un aiziet prom. Viņa joprojām uzskata, ka visas piedzīvotās halucinācijas un saņemtie ziņojumi bija reāli. Viņa joprojām uzskata, ka viņas ārkārtējai paranojai un panikai bija pamats.

Vai tā ir pazīme, ka viņa atkal saslimst? Tagad, kad mēs visi esam mājās, es esmu vienīgā persona, kurai ikdienā ir kontakts ar viņu. Es domāju, kādas pazīmes man vajadzētu meklēt, lai brīdinātu mani par vēl vienu pārtraukumu, un kas man jādara, ja domāju, ka viņai tāds ir.

Vai ir atšķirības, kas man būtu jāzina starp abiem traucējumiem, kuri man arī būtu jāmeklē? Es vēlos, lai es varētu pateikt ārstam par viņas uzvedību mājās, lai mēs varētu atrast pareizo diagnozi.

Visbeidzot, kopš izvarošanas viņa nav spējusi pāriet tam garām un vēlas iesūdzēt tiesā visus iesaistītos. Mēs esam runājuši ar juristiem, un valsts, kurā mēs dzīvojam, ir padarījusi gandrīz neiespējamu iesūdzēt nevienu slimnīcu jebkura iemesla dēļ. Viņi saka, ka viņa nav atbildīga kā lieciniece, jo bija garīgi slima. Kā es varu viņai palīdzēt tikt pāri šim? Vai tas ir normāli, lai neredzētu, kad cilvēki tev saka nē? Vai man būtu jāatbalsta viņas centieni iesūdzēt tiesā, pat ja tā nav reāla iespēja? Atvainojiet par visiem jautājumiem, šķiet, ka vienkārši nevaru atrast atbildes nekur citur. Paldies.

Atbildēja Kristina Rendle, Ph.D., LCSW, 2019. gada 15.-15

A.

Es priecājos, ka jūs rakstījāt. Jūsu situācija ir sarežģīta, un es centīšos maksimāli atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem. Es vēlos arī teikt, ka jūsu māsai ir paveicies, ka jūs viņai palīdzat šajā izaicinošajā laikā.

“Kā es varu atšķirt garīgo sabrukumu no šizofrēnijas? ” Ar ierobežotu informāciju ir grūti uzzināt tikai to, no kā viņa cieš. Garīgais sabrukums ir ļoti vispārīgs termins. Pamatojoties uz to, ko jūs man esat nosūtījis savā vēstulē, manuprāt, viņai ir bijusi psihotiska epizode, tomēr, nezinot visu savu vēsturi, es to nevaru zināt droši. Lai diagnosticētu šizofrēniju vai šizoafektīvus traucējumus, viņa sešu mēnešu laikā būtu piedzīvojusi vairāk nekā vienu psihotisku epizodi. No jūsu vēstules nav skaidrs, ka viņai bija vairāk nekā viena epizode.

Indivīdam var būt psihotiska epizode un nekad nav citas, un to dēvētu par “šizofrēnijas traucējumiem”. Personai var būt arī psihotiska epizode un saņemt diagnozi “Psihotiskais traucējums NOS” (nav norādīts citādi). Pēc manas pieredzes, viss ir atkarīgs no tā, vai ārsts veic diagnozi. Es nezinu viņas diagnozi, bet fakts, ka viņa ir piedzīvojusi halucinācijas, paranoju un uzskata, ka ir saņēmusi ziņojumus, nozīmē, ka viņa vismaz ir piedzīvojusi psihotisku epizodi, un tas var būt tas, ko jūs domājat, sakot: “garīgi saplīst." Neatkarīgi no tā, vai psihotiskā epizode ir vai nav daļa no šizofrēnijas vai šizoafektīviem traucējumiem, vēl būs redzams, un, kā saka ārsts, tas būs zināms tikai ar laiku.

Šo lietu ļoti sarežģī arī tas, ka viņa uzskata, ka viņu izvaroja. Ņemot vērā jau tā psihiski neaizsargāto statusu, viņai ir obligāti jāsazinās ar terapeitu. Tas viņai var palīdzēt ne tikai, bet terapeits var jums ieteikt, kā vislabāk atbalstīt savu māsu.

Attiecībā uz viņas tiesas atbalstīšanu, ja viņa ir konsultējusies ar juristu un viņi uzskata, ka viņai nav lietas, tad jums nebūtu jēgas veltīt laiku un enerģiju centieniem, par kuriem jūs iepriekš zināt, ka tas nav iespējams. Kur jūsu enerģija varētu būt labāk iztērēta, mēģiniet viņu piesaistīt konsultācijām, lai palīdzētu viņai tikt galā ar traumām, kas saistītas ar izvarošanu. Atkal terapeits var arī palīdzēt jums palīdzēt jūsu māsai saprast, ka nav iespējams iesūdzēt tiesā valsti.

“Viņa joprojām uzskata, ka visas piedzīvotās halucinācijas un saņemtie ziņojumi bija reāli. Viņa joprojām uzskata, ka viņas ārkārtējai paranojai un panikai bija pamats. Vai tā ir pazīme, ka viņa atkal saslimst? ” Tas atkarigs. Ģimenes, kas dzīvo kopā ar tuviniekiem, kuri cieš no psihozes vai šizofrēnijas, saka, ka viņi zina, kad viņu tuvinieks saslimst, pirms faktiski iestājas pilnīgs psihotisks pārtraukums. Ģimenes locekļi saka, ka viņi pamana personības izmaiņas un citu uzvedību, kas ir smalka, un ka šīs smalkās izmaiņas bieži vien ir priekšteces kavējošai psihotiskai epizodei.

Piemēram, ģimene, ar kuru es strādāju, teica, ka tad, kad viņu māte ar šizofrēniju sāk “saslimt”, viņa pārstāj smēķēt. Tagad smēķēšanas atmešana nav psihozes pazīme pati par sevi, bet šai konkrētajai ģimenei smēķēšanas atmešana bija zīme. Mans viedoklis ir tāds, ka kā ģimenes loceklis, ja padomājat par to, jūs, iespējams, jau zināt dažas no īpatnējām pazīmēm, kas norāda, ka jūsu māsa atkal saslimst. Smalkas izmaiņas indivīda personībā un uzvedībā pirms psihotiskas epizodes, starp citu, tehniski tiek dēvētas par prodromālo fāzi, un šī fāze var ilgt vidēji divas līdz četras nedēļas. Vispārīgi runājot, ja jūsu māsa ir paranoja, panika un jums paziņo, ka piedzīvo halucinācijas, tas labi norāda, ka viņa ir vai nu uz citas psihotiskas epizodes robežas, vai arī tās vidū.

Labākais veids, kā novērst psihotiskas epizodes, ir nodrošināt, ka jūsu māsa lieto viņai parakstītos antipsihotiskos medikamentus. Jūs savā vēstulē nepieminējāt, vai viņa lieto savus medikamentus. Zāles ir visefektīvākais veids, kā novērst recidīvus nākotnē. Es ceru, ka jūsu māsa ir atradusi zāles, kuras viņa ir gatava lietot.

“Vai ir atšķirības, kas man būtu jāzina starp abiem traucējumiem, kuri man arī būtu jāmeklē? ” Ja jūs domājat jautāt, vai pastāv atšķirības starp šizofrēniju un šizoafektīviem traucējumiem, atbilde ir jā, bet praktiski nav tik lielas atšķirības. Šizofrēnijas traucējumi ir domāšanas traucējumi, un šizoafektīvie traucējumi ir domāšanas traucējumi un garastāvokļa traucējumi. Šizoafektīvie traucējumi ir tādi paši kā šizofrēnija un bipolāri traucējumi vienlaikus. Abus ārstē ar antipsihotiskiem medikamentiem, un dažos gadījumos šizoafektīvas diagnozes gadījumā ārsti izraksta arī zāles, kas palīdz stabilizēt indivīda garastāvokli. Es neesmu pārliecināts, ka jums ir nepieciešams nošķirt abus traucējumus. Mans padoms ir tāds, ka, tiekoties ar viņas ārstu, pastāstiet viņam par visiem simptomiem un ļaujiet viņam izlemt par diagnozi un zāļu ārstēšanu.

Es ceru, ka esmu palīdzējis atbildēt uz jūsu jautājumiem. Ja jums ir nepieciešams paskaidrojums, jums ir papildu jautājumi vai ir papildu jautājumi, lūdzu, rakstiet vēlreiz. Visbeidzot, es iesaku arī sazināties ar vietējo Nacionālās garīgi slimo cilvēku apvienības (NAMI) grupu vai apmeklēt viņus viņu tīmekļa vietnē www.nami.org. Šīs grupas sastāv no ģimenes locekļiem, kuriem ir daudz tādu pašu problēmu, ar ko jūs saskaras ar savu māsu. Es aicinātu jūs apsvērt iespēju sazināties ar šīm grupām. Rūpēties.

Šis raksts ir atjaunināts no sākotnējās versijas, kas sākotnēji tika publicēta šeit 2007. gada 6. septembrī.