Psihoterapija pa tālruni palīdz depresijai
Iedomājieties ārstēšanu, kas bija tik spēcīga un noderīga, ka to varēja piegādāt pat pa tālruni.
Tā attieksme? Vecā labā psihoterapija.
Iepriekš esam apsprieduši tīmekļa pašpalīdzības programmu izmantošanas depresijai priekšrocības, pamatojoties uz pārbaudītām kognitīvi-uzvedības terapijas metodēm. Un mēs esam atzīmējuši iepriekšējos pētījumus, kas parādīja telefonterapijas priekšrocības depresijas gadījumā. Bet šis jaunais 600 cilvēku pētījums ir līdz šim lielākais psihoterapijas tālrunis - un viens no lielākajiem psihoterapijas pētījumiem.
Pētījuma subjekti tika nejauši iedalīti vienā no trim grupām - ārstēšana kā parasti, tālruņa aprūpes vadība un tālruņa aprūpes vadība + psihoterapija.
Cilvēki, kuri ārstējās kā parasti, turpināja saņemt jebkādu ārstēšanu, kas parasti ir pieejama, piemēram, papildu vizītes pie sava primārās aprūpes ārsta un nosūtījumus garīgās veselības speciālistiem (bet ne psihoterapiju). Telefoniskās aprūpes vadības grupa saņēma līdz 5 īsiem tālruņa zvaniem vai personalizētiem sūtījumiem, kuru mērķis bija uzraudzīt un uzlabot antidepresantu ievērošanu un atbalstīt pēcpārbaudi primārajā aprūpē. Cilvēki aprūpes vadības plus psihoterapijas grupā saņēma līdz 12 zvaniem, ieskaitot gan aprūpes vadību, gan strukturētu kognitīvi uzvedības psihoterapijas programmu, kas tika piegādāta pa tālruni.
Labākā daļa par pētījuma rezultātiem, ja tas bija lēts ievadīšana un izraisīja daudz vairāk dienu bez depresijas nekā citas ārstēšanas metodes:
Divu gadu laikā tālruņa psihoterapija un aprūpes vadība ļāva iegūt 46 dienas bez depresijas, un ambulatorās veselības aprūpes izmaksas pieauga tikai par 397 ASV dolāriem. Tālruņa psihoterapijas plus aprūpes vadības papildu tīrais ieguvums bija pozitīvs, pat ja dienu bez depresijas novērtēja tik zemu kā 9 USD.
Viens no šī pētījuma ieguvumiem ir tas, ka tas arī tieši mēra un apspriež izmaksas, kas saistītas ar dažādām ārstēšanas grupām, tāpēc tie, kas koncentrējas uz šādiem pasākumiem (sveikas apdrošināšanas kompānijas), var redzēt ieguvumus, nodrošinot cilvēkiem piekļuvi šāda veida ārstēšanai . Telefoniskās psihoterapijas grupas rezultātā tika iegūta visefektīvākā ārstēšanas metode no trim, ar viszemākajām iespējamām izmaksām (jo neviena faktiskā darba diena nav zemāka par 9 ASV dolāriem). Cilvēki bez depresijas ir mērķtiecīgāki, var labāk koncentrēties un parasti ir produktīvāki nekā tie, kas jūtas nomākti.
Pēc pētnieku domām, daži no pacientiem, kuri saņēma terapiju pa tālruni, meklēja terapiju personīgi. Viņi turpināja domāt, ka tālruņa terapija ir ērtāka un pieņemamāka pacientiem nekā psihoterapija klātienē. To pašu varētu teikt arī par tīmekļa intervencēm.
Telefoniski balstītai psihoterapijai ir arī daudz mazāks mācību pārtraukšanas līmenis, salīdzinot ar klātienes psihoterapiju. Pagājušā gada pētījumā tika konstatēts, ka tālruņa terapijas dalībnieku nodiluma līmenis ir tikai 7,6 procenti, salīdzinot ar gandrīz 50 procentiem tiem, kas terapijā klātienē. To ir lētāk nodrošināt, tas ir ērtāk un pieņemamāk klientam, un tam ir ievērojami mazāks nodiluma līmenis.
Vai tas beidzot būs pētījums, kas pārliecina cilvēkus, pakalpojumu sniedzējus un apdrošināšanas sabiedrības, ka telefonterapija ir likumīga un noderīga alternatīva klātienes psihoterapijai? Es ceru, ka tā, jo ir diezgan skaidrs, ka vismaz depresijai - vienai no visbiežāk sastopamajām garīgās veselības problēmām - tā ir ļoti noderīga.
Pētījums ir parādīts pašreizējā Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls (JAMA).
