Mugurkaula audzēja diagnostika

Sāpes mugurā ir simptoms, kas pacientam parasti liek redzēt ārstu. Dažreiz mugurkaula audzēja pazīmes var atrast nejauši, izstrādājot dažādu traucējumu. Līdzīgi kā cita veida mugurkaula problēmu diagnosticēšanā, process sākas ar pacienta detalizētu medicīnisko vēsturi un fizisko un neiroloģisko pārbaudi. Fiziskā eksāmena laikā ārsts uzzina pacienta vispārējo veselību, ikdienas medikamentus, piedevas un vitamīnus, fitnesa līmeni un dzīvesveidu.

Papildus dzīvesveida pazīmju (piemēram, elpošanas, asinsspiediena) pārbaudei ārsts var:

• Palpēt (sajust) mugurkaulu
• Pārbaudiet, vai mugurkaulā nav patoloģisku izliekumu, lokalizētu sāpju, muskuļu spazmas
• Novērtējiet refleksus, sajūtas un kustības diapazonu
• Nosakiet muskuļu spēku un tonusu
• Novērojiet, kā jūs ejat (ritms), ejat uz papēžiem, stāvat uz pirkstgaliem

Jautājumi, kurus ārsts var jums uzdot

• Kur ir jūsu sāpes?
• Vai sāpes izplatās (izstaro) rokās, kājās vai citur?
• Vai sāpes vai simptomi traucē miegu?
• Vai jums ir grūti staigāt, kāpt pa kāpnēm un staigāt lejā?
• Vai jums ir vājums rokās vai kājās?
• Vai ir kādas zarnu vai urīnpūšļa grūtības?
• Vai nesen esat kritis vai bijis negadījumā?
• Kas pasliktina jūsu simptomus?
• Vai stāvokļa maiņa (piemēram, atpūta) palīdz mazināt simptomus?
• Kādu ārstēšanu esat izmēģinājis un ar kādiem panākumiem?

Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes
Noteiktas asins analīzes palīdz ārstam noteikt, vai sāpes un citus simptomus izraisa infekcija vai, iespējams, mugurkaula audzējs.

Noteiktas asins analīzes palīdz ārstam noteikt, vai sāpes un citus simptomus izraisa infekcija vai, iespējams, mugurkaula audzējs.

Attēlveidošanas studijas
Attēlveidošanas pētījumi ir tādi testi kā rentgenstari, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), CT skenēšana (datortomogrāfija) un / vai mielogramma. MRI, CT un mielogrāfija var ietvert kontrasta krāsas injekciju, lai izceltu muguras smadzenes un nervu struktūras.

PET skenēšanu (pozitronu emisijas tomogrāfiju) sauc par kodola attēlveidošanu, jo tas nozīmē, ka jālieto ķermenī ievadīts radiotracis (radioaktīvs materiāls). Skeneris un dators darbojas kopā, lai izmērītu radiotracera daudzumu, ko jūsu ķermenis absorbē. Pārbaude rada arī jūsu orgānu un audu attēlus un palīdz ārstam redzēt šīs struktūras un izmērīt to funkcijas.

Jostas punkcija (mugurkaula krāns)
Jostas punkcija vai muguras krāns ir uz attēlu balstīta (piemēram, rentgena, nevis CT) procedūra. Mugurkaula kanālā tiek ievadīta īpaša adata, lai savāktu jūsu cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugus. CSF ir dzidrs šķidrums, kas nodrošina barošanu, noņem atkritumus un spilvenus smadzenēm un muguras smadzenēm. Mugurkaula krāna laikā savākto CSF ​​mikroskopiski novērtē patoloģiskas izmaiņas, ieskaitot vēža šūnas.

Kas ir biopsija?
Adatu biopsija jeb perkutāna adatas biopsija ir paņēmiens audzēja šūnu uztveršanai mikroskopiskai pārbaudei. Tiek veikta vietēja anestēzija, un visa procedūra tiek veikta, izmantojot rentgena vai CT vadību. Tas nozīmē, ka ārsts var redzēt un vadīt adatu audzējā. Nav nekas neparasts, ka ārsts ņem vairāk nekā vienu audzēja paraugu. Līdzīgi kā citas procedūras, ārsts izskaidros, ko sagaidīt, ieskaitot iespējamos riskus vai komplikācijas.

Adatu biopsija jeb perkutāna adatas biopsija ir paņēmiens audzēja šūnu uztveršanai mikroskopiskai pārbaudei.

Ko nozīmē mugurkaula audzēja stadija?
Pakāpju noteikšana nozīmē identificēt audzēju un redzēt, vai (un cik tālu) tas ir izplatījies. Ja audzējs nav izraisījis mugurkaula nestabilitāti, inscenējums ir vērtīgs, lai noteiktu mugurkaula sabrukšanas (lūzuma) risku un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu vai ārstētu mugurkaula lūzumu. Šāda veida informācija ir svarīga, lai ārsts varētu ieteikt labāko ārstēšanas kursu.

Kā ārsts izmanto testa rezultātus
Tiek pārskatīti un salīdzināti visi jūsu fizisko un neiroloģisko izmeklējumu, asins sagatavošanas, attēlveidošanas pētījumu un biopsijas rezultātu rezultāti. Tad tiek noteikta diagnoze. Mugurkaula audzēja veida noteikšana ir būtiska nākamajā posmā - ārstēšanā.

Skatīt avotus

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. 26. nodaļa. Kaulu audzēji un kauliem līdzīgi audzēji. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats, 8. ed. Saunders Elsevier, Filadelfija, PA. 2010. gads.