Sirds slimnieki gūst labumu no trauksmes mazināšanas
Jauns pētījums atklāj, ka trauksmes traucējumi palielina papildu kardiovaskulāro notikumu risku personām ar sirds slimībām.
Trauksme palielina insulta, sirdslēkmes, sirds mazspējas un nāves risku.
Saskaņā ar raksta pamatinformāciju pat 24 procentiem līdz 31 procentam pacientu ar sirds slimībām ir arī trauksmes simptomi.
"Salīdzinot ar plašo literatūru par depresiju pacientiem ar koronāro sirds slimību, salīdzinoši maz pētījumu ir pētījuši trauksmes lomu," raksta autori.
“Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka trauksmes simptomi paredz invaliditāti, palielinātu fizisko simptomu līmeni un sliktāku funkcionālo stāvokli un dzīves kvalitāti pacientiem ar koronāro sirds slimību.
"Tomēr pētījumi, kuros trauksme tiek pētīta kā turpmākās koronārās sirds slimības riska faktors, ir devuši pretrunīgus rezultātus."
Elisabeth J. Martens, Ph.D. no Tilburgas Universitātes, Tilburgā, Nīderlandē, un kolēģi novērtēja 1015 ambulatoros pacientus ar stabilu koronāro sirds slimību.
Sākotnējā pārbaude sastāvēja no intervijām, asins un urīna paraugu testēšanas, fiziskās slodzes testēšanas un elektrokardiogrāfijas. Ģeneralizētu trauksmes traucējumu un depresīvu traucējumu klātbūtne tika noteikta, izmantojot diagnostiskās intervijas grafika datorizēto versiju.
Pēc vidējā novērošanas laika 5,6 gadi kopā notika 371 kardiovaskulāri notikumi. Pēc vecuma pielāgošanas kardiovaskulāro notikumu gada rādītājs bija 9,6 procenti 106 dalībniekiem ar vispārēju trauksmes traucējumu un 6,6 procenti 909 dalībniekiem bez.
Pēc turpmākas korekcijas attiecībā uz potenciāli mulsinošiem mainīgajiem lielumiem - ieskaitot dzimumu, blakus sastopamos apstākļus, sirds slimības smagumu un zāļu lietošanu - ģeneralizēti trauksmes traucējumi bija saistīti ar paaugstinātu kardiovaskulāro traucējumu risku par 74 procentiem.
"Tas atstāj jautājumu, kāpēc ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir saistīti ar nelabvēlīgiem rezultātiem pacientiem ar koronāro sirds slimību," raksta autori.
Trauksme var būt saistīta ar kateholamīnu, "cīņas vai bēgšanas" hormonu pieaugumu, kas, iespējams, ir saistīts ar sirds risku.
Alternatīvi, pacientiem ar trauksmi, visticamāk, būs jāmeklē aprūpe, ja viņiem ir simptomi, un tāpēc viņi biežāk saņem insulta vai sirdslēkmes diagnozi, lai gan tas neizskaidro paaugstinātu nāves risku.
Ir arī iespējams, ka kopīgs pamatā esošais faktors predisponē cilvēkus gan trauksmei, gan sirdsdarbībai.
"Šie atklājumi ietekmē klīnisko praksi un pētījumus," viņi secina.
“Ģeneralizētu trauksmes traucējumu var uzskatīt par prognostisku faktoru pacientiem ar koronāro sirds slimību, un tos var izmantot riska stratifikācijā. Trauksmes novērtēšanu un ārstēšanu var uzskatīt arī par daļu no visaptverošas ārstēšanas ar pacientiem ar koronāro sirds slimību. Lai izstrādātu uz pierādījumiem balstītu pieeju pacientu aprūpes uzlabošanai, ir nepieciešamas pētījumu programmas, kas ir paredzētas, lai veicinātu mūsu izpratni par vispārinātu trauksmes traucējumu ietekmi uz medicīnisko prognozi un bioloģiskās uzvedības mehānismiem, kas trauksmi saista ar mirstību koronāro sirds slimību kontekstā. ”
Ziņojums ir atrodams Vispārējās psihiatrijas arhīvi, viens no JAMA / Archives žurnāliem.
Avots: JAMA un Arhīvu žurnāli