SSRI grūtniecības laikā, kas saistīts ar Uptick autismā
Eksperti saka, ka iepriekšējo pētījumu rezultāti par selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) pirmsdzemdību lietošanu un ASD risku nav bijuši konsekventi. Serotonīns ir neirotransmiters, kura lietošana smadzenēs depresijas laikā tiek mainīta un SSRI lietošana modificē, un ir pierādīts, ka tam ir svarīga loma smadzeņu attīstībā.
Šajā pētījumā pastāvīgs izaicinājums ir mēģināt atšķirt zāļu iespējamo risku auglim, salīdzinot ar risku mātei un auglim no sekām, kas saistītas ar stāvokli, kuram zāles tika izrakstītas (visbiežāk depresija). ).
Balstoties uz iepriekšējiem pētījumiem, gan SSRI, gan ar depresiju saistītie ģenētiskie faktori, iespējams, ir saistīti ar lielāku ASD risku.
Šis jaunais pētījums, kas tiešsaistē publicēts pirms drukāšanas pagājušajā mēnesī Autisma un attīstības traucējumu žurnāls, liecina, ka nepietiekama ziņošana par mātes depresiju - ja tā netiek pienācīgi ņemta vērā analīzēs - var ietekmēt pētījumu rezultātus, mēģinot risināt šo jautājumu.
Pētījumā Drexel universitātes pētnieki analizēja lielus iedzīvotāju reģistrus, kuros reģistrēti gandrīz 750 000 dzimušo Dānijā no 1997. līdz 2006. gadam.
Viņi atklāja, ka aptuveni 1,5 procentiem bērnu, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā bija lietojušas SSRI, tika diagnosticēta ASD, salīdzinot ar aptuveni 0,7 procentiem bērnu, kuri dzimuši citādi līdzīgā sieviešu grupā, kas nelieto zāles.
"Mēs atklājām divkāršu paaugstinātu ASD risku, kas saistīts ar SSRI ievadīšanu dzemdē, salīdzinot ar neeksponēto atsauces grupu," sacīja vadošā autore Nicole Gidaya, Ph.D.
"Vēl svarīgāk ir tas, ka mūsu analīzē mēs reģistrējām nepietiekamu mātes depresijas reģistrēšanu. Tas liek domāt, ka nepietiekama ziņošana par mātes depresiju var būt ierobežojums pieejām, kas iepriekš tika izmantotas citos pētījumos. "
Gidaja, kura veica šo pētījumu, kamēr doktorants bija Drekselas Universitātes Sabiedrības veselības skolā, atzīmēja, ka “ja paaugstinātais ASS risks, ko mēs šeit redzējām, ir reāls, ir svarīgi saprast, ka ASS gadījumu skaitu, ko varēja novērst, samazinot SSAI grūtniecības laikā joprojām ir tikai neliela daļa no visiem ASS gadījumiem. ”
Pētnieki arī ieteica piesardzību, interpretējot rezultātus praksē.
Sakarā ar izaicinājumiem atšķirt zāļu iedarbību no stāvokļa, kas norāda uz to lietošanu, lai apstiprinātu secinājumus, būs vajadzīgi vairāk pētījumu lielākās pētījuma populācijās.
Turklāt lēmums par SSRI lietošanu grūtniecības laikā ir vai nav sarežģīts; grūtniecēm un viņu ārstiem jāņem vērā sieviešu fiziskās un garīgās veselības vajadzības, kā arī citi ar grūtniecību saistīti riski. Tas ietver riskus, kas saistīti ar neārstētu depresiju gan grūtniecības laikā, gan pēc tās.
Tomēr pētnieku grupa uzskata, ka šī atzinuma lielāka vērtība ir turpmākas uzmanības pievēršana to mehānismu izpratnei, ar kuriem dzemdes SSRI iedarbība var ietekmēt jaunattīstības smadzenes.
Pašreizējā pētījuma autori norāda, ka joprojām ir vajadzīgi vairāk iedzīvotāju pētījumu par iespējamām saistībām starp mātes SSRI lietošanu un autismu, ņemot vērā šī pētījuma ierobežojumus un pretrunīgos rezultātus lauka iepriekšējos jautājuma pētījumos.
Viņi saka, ka turpmākajos pētījumos jāizmanto liels iedzīvotāju skaits, kur ir labas kvalitātes dati par zāļu iedarbību, garīgās veselības diagnozēm, kā arī ASD diagnozēm.
"Pabeidzot pētījumus, mēģinot izprast autisma cēloņus, mēs turpinām saprast, ka, iespējams, ir daudz ģenētisku un ģenētisku faktoru," sacīja Kreigs Ņūschaffers, Ph.D., A.J. Dreksela Autisma institūts un pētījuma vecākais autors.
"Mums jāsāk mēģināt šos daudzos riska faktorus kartēt uz kopīgiem ceļiem, lai šie ceļi varētu būt uzmanības centrā mūsu centienos novērst ar ASS saistītos traucējumus. Ceļi, kas ietver smadzeņu serotonīna sistēmu, joprojām ir viens no dzīvotspējīgajiem kandidātiem. ”
Avots: Drexel University
