Kontrolsaraksts palīdz personām, kurām ir vardarbības risks
Sākot ar Kolumbīnas vidusskolas slaktiņu un pēc nesenās kinoteātra šaušanas Aurorā, Kololo, ir parādījusies jauna steidzamības sajūta, prognozējot vardarbības risku psihiatriskiem pacientiem.
Nepieredzējuši psihiatri, visticamāk, nekā viņu vienaudži veterāni, precīzi prognozē savu pacientu vardarbību, taču vienkāršs novērtēšanas kontrolsaraksts varētu palīdzēt novērst šo precizitātes atšķirību, liecina jaunie Mičiganas universitātes pētījumi.
Pētījumā psihiatrs Alans Teo, M.D., un kolēģi Mičiganas universitātē pārbaudīja, cik precīzi psihiatri prognozēja asu slimnieku uzbrukumus, kuri uzņemti psihiatriskajās nodaļās.
Viņi atklāja, ka nepieredzējušiem psihiatru rezidentiem nav labāk nekā monētas pārsegs. Savukārt psihiatri veterāni prognozēja vardarbības risku par 70 procentiem precīzi.
Tomēr, kad jaunākie ārsti izmantoja īsu riska novērtēšanas rīku, viņu precizitātes līmenis pieauga līdz 67 procentiem - gandrīz tikpat labi kā pieredzējušākiem psihiatriem.
“Mūsu izmantotais rīks, ko sauc par HCR-20-C, ir ļoti īss un vienkāršs. Tāpat kā kontrolsarakstu, ko pilots varētu izmantot pirms pacelšanās, tajā ir tikai pieci priekšmeti, kurus var novērtēt jebkurš apmācīts garīgās veselības speciālists, ”sacīja Teo.
Pētījums ir publicēts žurnāla tiešsaistes versijā Psihiatriskie pakalpojumi.
"Ņemot vērā sabiedrības bažas par šo jautājumu, es domāju, ka mūsu topošajiem psihiatriem un citiem mācīt, kā izmantot šādu praktisku rīku, un mudināt to izmantot augsta riska apstākļos nav pamata," sacīja Teo.
Šajā pētījumā pētnieki varēja novērtēt ārstu precizitāti, salīdzinot pacientus, kuri uzbrukuši slimnīcas darbiniekiem, ar līdzīgiem pacientiem, kuri nav bijuši vardarbīgi.
Tā kā visi pacienti, saņemot psihiatrisko nodaļu, saņēma draudu novērtējumu, pētnieki varēja salīdzināt pacienta prognozēto vardarbības risku ar to, vai slimnīcā viņi patiešām ir dokumentēti uzbrukuši.
Fiziskās agresijas gadījumi parasti ietvēra priekšmetu štancēšanu, pļaukāšanu vai mešanu, kā arī kliegšanu, kas vērsta uz slimnīcas darbiniekiem. Pētītajiem pacientiem bija smagas slimības, bieži šizofrēnija, un viņi neviļus tika ievietoti slimnīcā.
Teo saka, ka šis pētījums ir pirmais, kurā salīdzina pieredzējušo un nepieredzējušo psihiatru vardarbības novērtēšanas panākumus. Rezultāti, pēc viņa teiktā, uzsver, cik svarīgi ir uzsvērt vardarbības riska novērtēšanu klīniskās apmācības programmās.
"Ja praktikanti patiešām ir mazāk spējīgi nekā apmācīti un pieredzējuši klīnicisti precīzi veikt vardarbības riska novērtējumu, ir svarīgi izdomāt veidu, kā uzlabot viņu precizitāti," viņš teica. "Mūsu pētījums rāda, ka uz pierādījumiem balstīti strukturēti rīki var palielināt apmācību un uzlabot riska novērtēšanu."
Avots: Mičiganas universitāte
