Ģimenes terapija, kas dod priekšroku pusaudžu anoreksijai
Jauns pētījums parāda, ka ģimenes terapija ir divreiz efektīvāka nekā individuālā terapija, apkarojot pusaudžu nervozo anoreksiju.
Stenfordas universitātes pētnieki apgalvo, ka pētījums, kurā salīdzinātas divas dažādas ģimenes terapijas, papildina arvien vairāk pierādījumu, kas apstiprina vecāku iesaistes anoreksijas ārstēšanā vērtību.
"Atņemšanas vēstījums vecākiem ir tāds, ka, pirmkārt, ir pieejama laba attieksme pret viņu bērnu, kurš cīnās ar anoreksiju," sacīja Stjuarts Agrass, Stenfordas psihiatrijas un uzvedības zinātņu emeritus profesors un jaunās grāmatas galvenais autors. pētījums. "Otrkārt, ieteicamā terapija ir ģimenes terapija, kurā vecāki palīdz bērnam atgūt svaru."
Anorexia nervosa pacienti cieš no sagrozīta ķermeņa tēla, uzskatot, ka viņiem ir liekais svars. Viņi pārspīlē un atsakās ēst tik daudz, lai uzturētu veselīgu ķermeņa svaru. Saskaņā ar pētnieku teikto, slimība, kas skar apmēram 0,5 līdz 0,7 procentus pusaudžu meiteņu, ir viena no augstākajām pašnāvību daļām no visiem psihiskajiem traucējumiem.
"Ilgu laiku cilvēki vainoja ģimenes anoreksijas izraisīšanā un domāja, ka viņus vajadzētu atstāt ārpus ārstēšanas," sacīja Džeimss Loks, doktors, Stenfordas psihiatrijas un uzvedības zinātņu profesors un pētījuma līdzautors. . "Bet šis pētījums liecina, ka, lai arī kā jūs viņus iesaistītu, ģimenes var būt noderīgas un ka mērķtiecīgāka ģimenes ārstēšana lielākajai daļai pacientu darbojas ātrāk un rentablāk."
Pētījumā, randomizētā, kontrolētā 164 pacientu pētījumā, kas tika veikts sešās vietās Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, tika salīdzinātas divas anoreksijas ārstēšanas formas, kas ietvēra regulāras terapijas sesijas ar pusaudžiem un viņu ģimenēm.
Viena pieeja bija vērsta uz vecāku mācīšanu palīdzēt bērniem normāli ēst un atgūt svaru mājās. Otrs mēģināja atrisināt sarežģīto ģimenes dinamiku.
Abas terapijas radīja līdzīgu atveseļošanās ātrumu pēc anoreksijas, taču pacienti, kuri tika ārstēti ar pirmo pieeju, ātrāk pieņēma svaru un vajadzēja mazāk hospitalizēt, atklāja pētījums.
Pacienti bija vecumā no 12 līdz 18 gadiem un vidēji 13,5 mēnešus bija slimi ar anoreksiju. Pētījuma sākumā visiem ķermeņa svars bija vismaz 75 procenti no tā, kas tika uzskatīts par ideālu, tas nozīmē, ka ārsti uzskatīja, ka viņiem ir droši saņemt ambulatoro ārstēšanu.
Gandrīz 90 procenti pacientu bija sievietes. Visiem bija vismaz viens no vecākiem, kurš piekrita piedalīties ārstēšanā, kas sastāvēja no 16 vienas stundas ilgām terapijas sesijām deviņu mēnešu laikā.
Pēc pētnieku domām, ārstēšanas panākumi tika novērtēti deviņu mēnešu perioda beigās un atkal gadu vēlāk.
Terapija, kas koncentrējās uz vecāku mācīšanu atkal palīdzēt bērniem normāli ēst, bija apmēram uz pusi dārgāka nekā pieeja ģimenes dinamikai, galvenokārt tāpēc, ka pacienti slimnīcā pavadīja mazāk laika, paskaidroja pētnieki.
Tomēr terapija, kas koncentrējās uz ģimenes dinamiku, bija efektīvāka vienai konkrētai pacientu apakšgrupai: tiem, kuriem bija arī smagi obsesīvi-kompulsīvu traucējumu simptomi, atklāts pētījumā.
Loks, kurš ir veicis vairākus iepriekšējus terapijas pētījumus, kas māca vecākiem atkal palīdzēt bērniem normāli ēst, sacīja, ka, viņaprāt, šī pieeja darbojas, pārtraucot pacienta uzvedību, kas atbalsta kļūdainus domāšanas modeļus.
"Mēs domājam, ka vecāki spēj pietiekami ilgi izjaukt anoreksijas uzturošo uzvedību, lai mazinātu ar šo slimību saistītās domas un atziņas," viņš teica. "Tajā brīdī pašām atziņām ir ļoti maz uzturēšanās spēka."
Anoreksijas novēršana pusaudžu gados piedāvā vislabākās cerības uz ilgstošu remisiju, sacīja Agras.
"Jo ilgāk notiek anoreksija, jo grūtāk to ārstēt," viņš teica. "Ļoti daudzi cilvēki šīs slimības dēļ dzīvo hroniski ierobežotā dzīvē - viņi savas dienas plāno ap nepietiekamu ēšanu un pārmērīgu slodzi - un diezgan daudzi mirst. Ideja ir ārstēt traucējumus pusaudža gados, lai novērstu to, ka vairāk pieaugušo kļūtu par anoreksiju. ”
Pētījums tika publicēts JAMA psihiatrija.
Avots: Stenfordas Universitātes Medicīnas centrs
