Ilgtermiņa pašnāvības risks pēc satricinājuma
Ilgtermiņa pašnāvības risks ir trīs reizes lielāks pieaugušajiem, kuri darba nedēļas laikā ir cietuši no smadzeņu satricinājuma, salīdzinot ar vispārējo populāciju, liecina jauns pētījums, kas publicēts Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls (CMAJ).
Pašnāvības risks bija vēl lielāks, ja smadzeņu satricinājums notika nedēļas nogalē, kas var liecināt, ka cilvēki ir vairāk pakļauti smagiem satricinājumiem atpūtas, nevis nelaimes gadījumos darbā.
"Ņemot vērā simptomu ātru atkārtošanos, ārsti var nenovērtēt smadzeņu satricinājuma nelabvēlīgo ietekmi un tā nozīmi pacienta vēsturē," sacīja Dr. Donalds Redelmeiers, Klīniski novērtējošo zinātņu institūta (ICES) vecākais galvenais zinātnieks un ārsts Sunnybrook Veselības zinātņu centrs, Toronto, Ontārio.
"Lielāka uzmanība smadzeņu satricinājuma ilgtermiņa sekām varētu glābt dzīvības, jo var novērst nāvi no pašnāvības."
2010. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs bija 38 364 nāves gadījumi no pašnāvībām un 3951 Kanādā. Smadzeņu satricinājums ir visizplatītākā smadzeņu trauma pieaugušajiem. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni četri miljoni satricinājumu un Kanādā - aptuveni 400 000 satricinājumu.
"Saikne starp smadzeņu satricinājumu un pašnāvību neattiecas tikai uz profesionāliem sportistiem vai militārajiem veterāniem," sacīja Maikls Fraliks, līdzautors un medicīnas praktikants Toronto Universitātē.
Pētījumam pētnieki aplūkoja anonimizētus ierakstus 235 110 pacientiem ar smadzeņu satricinājumu 20 gadu periodā Ontario, Kanādā, izmantojot diagnostikas kodus no veselības apdrošināšanas datubāzes.
Izmeklētāji īpaši salīdzināja smadzeņu satricinājumus, kas radušies nedēļas nogalē vai darba dienā, lai atšķirtu atpūtas un darba traumas. Pacientu vidējais vecums bija 41 gads, apmēram puse bija vīrieši, un lielākā daļa dzīvoja pilsētās. Lielākajai daļai nebija iepriekšēju pašnāvības mēģinājumu, hospitalizācijas vai iepriekšēju psihisku traucējumu.
Pēc gandrīz deviņu ar pusi gadu novērošanas perioda pētnieki atklāja, ka ir bijušas 667 pašnāvības. Pacientiem, kuriem darba dienās tika diagnosticēts smadzeņu satricinājums, bija 519 pašnāvības un absolūtais pašnāvības risks trīs reizes pārsniedza iedzīvotāju normu (29 pašnāvības uz 100 000 cilvēkiem gadā).
Pacienti, kuri nedēļas nogalēs cieta no smadzeņu satricinājuma, izraisīja 148 pašnāvības un absolūtais pašnāvības risks četrkārt pārsniedza iedzīvotāju normu (39 uz 100 000 gadā).
Vidējais laiks no satricinājuma līdz nākamajai pašnāvībai bija 5,7 gadi. Papildu satricinājumi bija saistīti ar lielāku pašnāvības risku. Lielākā daļa pacientu mēnesī pirms pašnāvības bija apmeklējuši savu ģimenes ārstu. Visizplatītākais mehānisms bija zāļu pārdozēšana, un vidējais nāves vecums bija 44 gadi.
Iepriekšējie pētījumi parādīja saikni starp smadzeņu satricinājumu un pašnāvību. Tomēr, "kā zināms, neviens iepriekšējs pētījums nav koncentrējies uz satricinājumiem un pārbaudījis iespējamo atšķirību starp nedēļas nogalēm un darba dienām", raksta autori.
"Šajā pētījumā novērotais paaugstinātais ilgtermiņa pašnāvības risks saglabājās starp tiem, kuriem nebija psihiatrisku riska faktoru, un tas bija izteikti lielāks nekā pacientiem pēc potītes sastiepuma."
Pētnieki cer, ka šie atklājumi palīdzēs ārstiem un pacientiem labāk izprast satricinājuma riskus un novērst iespējamās pašnāvības.
Avots: Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls
