Smadzeņu skenēšana var paredzēt CBT panākumus sociālās trauksmes gadījumā
Jauns pētījums liecina, ka smadzeņu skenēšana var paredzēt, vai indivīds ar sociālās trauksmes traucējumiem gūs labumu no kognitīvi-uzvedības terapijas.
Sociālās trauksmes traucējumus parasti ārstē vai nu ar kognitīvi-uzvedības terapiju, vai ar medikamentiem, kaut arī lēmums izmantot noteiktu modalitāti bieži tiek balstīts uz pakalpojumu sniedzēja izvēli.
Terapijas izvēli var trāpīt vai palaist garām, jo pakalpojumu sniedzēji nespēj paredzēt, kura modalitāte būs visefektīvākā konkrētam indivīdam.
Jaunajā MIT pētījumā tika atklāts, ka izredzes uz veiksmīgu iejaukšanos var uzlabot, mērot pacientu smadzeņu aktivitāti, kad viņi pirms terapijas sesiju sākuma apskatīja sejas fotoattēlus.
Pētnieki uzskata, ka jaunais ieskats var palīdzēt ārstiem izvēlēties efektīvāku sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanu, kas tiek lēsts, ka tas skar aptuveni 15 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
"Mūsu vīzija ir tāda, ka daži no šiem pasākumiem var novirzīt cilvēkus uz ārstēšanu, kas, visticamāk, viņiem noderēs," sacīja Džons Gabrieli, Ph.D., vecākais autors.
Eksperti saka, ka sociālās trauksmes slimnieki sociālajās situācijās piedzīvo intensīvas bailes, kas traucē viņu spēju darboties ikdienas dzīvē.
Kognitīvi biheiviorālās terapijas mērķis ir mainīt domāšanas un uzvedības modeļus, kas izraisa trauksmi. Sociālās trauksmes traucējumu pacientiem tas var ietvert mācīšanos mainīt pārliecību, ka citi viņus vēro vai vērtē.
Kognitīvi biheiviorālās terapijas izmantošana sociālajai trauksmei ir pievērsta ievērojamai izpētei, jo pašreizējais raksts ir daļa no plašāka Masačūsetsas slimnīcas un Bostonas universitātes pētījuma.
"Šī bija iespēja jautāt, vai šie smadzeņu pasākumi, kas veikti pirms ārstēšanas, būtu informatīvi vairāk nekā ārpus tā, ko ārsti var izmērīt tagad, un noteiktu, kurš reaģēs uz šo ārstēšanu," sacīja Gabrieli.
Pašlaik ārsti var izvēlēties ārstēšanu, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā tablešu lietošanas vieglums pret terapiju, zāļu blakusparādību iespējamība vai pacienta apdrošināšana.
"No zinātnes viedokļa ir ļoti maz pierādījumu par to, kura ārstēšana ir optimāla personai," sacīja Gabrieli.
Pētnieki izmantoja funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai attēlotu pacientu smadzenes pirms un pēc ārstēšanas.
Ir bijuši daudzi attēlveidošanas pētījumi, kas parāda smadzeņu atšķirības starp veseliem cilvēkiem un pacientiem ar neiropsihiskiem traucējumiem, taču līdz šim attēlveidošana nav pierādīta kā veids, kā prognozēt pacientu reakciju uz konkrētu ārstēšanu.
Jaunajā pētījumā pētnieki izmēra smadzeņu aktivitātes atšķirības, kad pacienti aplūkoja dusmīgu vai neitrālu seju attēlus. Pēc 12 nedēļu ilgas kognitīvi-uzvedības terapijas tika pārbaudīts pacientu sociālās trauksmes līmenis.
Pētnieki atklāja, ka pacienti, kuriem sejas reakcijas uzdevuma laikā bija augsta aktivitātes atšķirība augsta līmeņa vizuālās apstrādes zonās, pēc terapijas parādīja vislielāko uzlabošanos.
Gabrieli teica, ka nav skaidrs, kāpēc aktivitāte smadzeņu reģionos, kas saistīti ar vizuālo apstrādi, būtu labs ārstēšanas rezultātu prognozētājs. Viena iespēja ir tāda, ka pacienti, kas guva lielāku labumu, bija tie, kuru smadzenes jau bija prasmīgas, lai nošķirtu dažāda veida pieredzi, sacīja Gabrieli.
Ir plānots veikt papildu pētījumu, lai noskaidrotu, vai smadzeņu skenēšana var paredzēt atšķirības reakcijās starp kognitīvo uzvedības terapiju un narkotiku ārstēšanu.
"Patlaban mēs pats par sevi vienkārši dodam kādam uzmundrinošas vai atturošas ziņas par iespējamo terapijas iznākumu", sacīja Gabrieli. "Patiesi vērtīga lieta būtu, ja izrādās, ka tā ir atšķirīgi jutīga pret dažādām ārstēšanas izvēlēm."
Secinājumi tiek publicēti žurnālā Vispārējās psihiatrijas arhīvi.
Avots: Masačūsetsas Tehnoloģiju institūts
