Smieties gāzi depresijas gadījumā?
Jauns pētījums atklāj, ka zāles, kas cilvēkiem liek smieties, var arī mazināt viņu depresiju.
Izmēģinājuma pētījumā ir atklāts, ka slāpekļa oksīds vai “smieklu gāze” var būt potenciāls ārstēšanas variants smagas depresijas ārstēšanai.
Pētnieki Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā uzskata, ka viņu pētījums ir pirmais, kurā pacientiem ar depresiju tika dota smieklu gāze.
20 pacientu grupā, kuriem bija izturīga pret ārstēšanu klīniskā depresija, pētnieki atklāja, ka divas trešdaļas simptomu uzlabojās pēc slāpekļa oksīda saņemšanas.
Salīdzinājumam, viena trešdaļa to pašu pacientu ziņoja par simptomu uzlabošanos pēc ārstēšanas ar placebo. Pacienti tika novērtēti katras ārstēšanas dienā un dienā pēc tās.
Atzinumi tika prezentēti Amerikas Neiropsihofarmakoloģijas koledžas ikgadējā sanāksmē un tika publicēti tiešsaistē žurnālā Bioloģiskā psihiatrija.
Lai gan pētnieki ārstēšanas ietekmi novērtēja tikai divas reizes 24 stundu laikā, rezultāti tos mudina.
"Mūsu secinājumi ir jāatkārto, taču mēs domājam, ka tas ir labs sākumpunkts, un mēs uzskatām, ka terapija ar slāpekļa oksīdu galu galā varētu palīdzēt daudziem cilvēkiem ar depresiju," sacīja galvenais pētnieks Pēteris Nagele, MD, anestezioloģijas docents.
Eksperti atzīmē, ka pat viena trešdaļa pacientu ar klīnisku depresiju nereaģē uz esošo ārstēšanu. Sliktie rezultāti norāda uz nepieciešamību izstrādāt efektīvākas terapijas.
Smieklu gāze ir pievilcīga, jo tās blakusparādības ir ierobežotas - visbiežāk tās ir slikta dūša un vemšana - un tās relatīvā drošība, jo tā ļoti ātri atstāj ķermeni pēc tam, kad cilvēki pārtrauc elpot gāzi.
Tāpēc pētnieki uzskata, ka simptomu uzlabošanās dienu vēlāk ir reāla, nevis slāpekļa oksīda blakusparādība. Turklāt viņi atsaucas uz anekdotisku secinājumu no pētījuma, ka dažiem pacientiem uzlabojumi ilga vismaz vienu nedēļu.
Pētījuma ietvaros pacienti saņēma divas ārstēšanas metodes, taču ne subjekti, ne pētnieki nezināja šo ārstēšanas veidu secību.
Vienā sesijā pacientiem tika ievadīts gāzes maisījums, kas bija puse skābekļa un puse slāpekļa oksīda - to pašu maisījumu zobārsti dod pacientiem, kuriem tiek veiktas zobārstniecības procedūras.
Otrajā sesijā pacienti saņēma skābekļa un slāpekļa placebo maisījumu - divas galvenās gāzes gaisā, ko elpojam.
Divas stundas pēc katras ārstēšanas un atkal nākamajā dienā pētāmie tika aptaujāti par to simptomu smagumu, piemēram, skumjām, vainas sajūtu, domām par pašnāvību, trauksmi un bezmiegu.
Vienu dienu pēc ārstēšanas ar slāpekļa oksīdu septiņi pacienti ziņoja par nelielu simptomu uzlabošanos, bet vēl septiņi par ievērojamu uzlabošanos.
Trīs pacienti ziņoja, ka viņu simptomi ir gandrīz pilnībā izzuduši. Neviens pacients nav teicis, ka viņu simptomi pēc ārstēšanas ar slāpekļa oksīdu pasliktinās.
Tikmēr pēc placebo saņemšanas viens pacients nākamajā dienā ziņoja par sliktākiem simptomiem, pieci ziņoja par viegliem uzlabojumiem un divi ziņoja, ka jūtas ievērojami labāk.
"Kad viņi saņēma slāpekļa oksīdu, daudzi pacienti ziņoja par ātru un ievērojamu uzlabošanos," sacīja līdzpētnieks Čārlzs R. Konvejs, MD, psihiatrijas asociētais profesors.
"Lai gan daži pacienti arī ziņoja, ka pēc placebo gāzes ieelpošanas jūtas labāk, bija skaidrs, ka kopējais novērotais modelis bija tāds, ka slāpekļa oksīds uzlaboja depresiju virs un ārpus placebo.
“Lielākā daļa pacientu, kas uzlabojās, ziņoja, ka viņi jūtas labāk tikai divas stundas pēc ārstēšanas ar slāpekļa oksīdu. Tas ir salīdzināms ar vismaz divām nedēļām, kad tipiskie perorālie antidepresanti iedarbojas uz labvēlīgo antidepresantu iedarbību. "
Pašreizējā standarta antidepresantu lietošana, piemēram, Prozac, Zoloft, Lexapro un citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), liek pacientiem un viņu ārstiem bieži gaidīt vairākas dienas vai nedēļas, pirms viņi zina, vai ārstēšana darbojas.
Tāpat ārstēšanas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijas, ietekme bieži vien nav acīmredzama nedēļām ilgi.
"Ja mūsu secinājumus var atkārtot, šādas ātras darbības zāles varētu būt īpaši noderīgas pacientiem ar smagu depresiju, kuriem var būt pašnāvības risks un kuriem tūlīt nepieciešama palīdzība," sacīja līdzpētnieks Čārlzs F. Zorumskis, M.D.
"Vai varbūt zāles varētu izmantot, lai īslaicīgi atvieglotu simptomus, līdz sāk darboties tradicionālākas ārstēšanas metodes."
Pētnieki teica, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai uzzinātu, vai slāpekļa oksīdam ir tādas pašas priekšrocības citiem pacientiem ar depresiju. Viņi arī plāno pārbaudīt dažādas smieklu gāzes koncentrācijas, lai redzētu, kā katra no tām ietekmē depresijas simptomus. Šie pētījumi drīz sāksies.
"Tas ir sava veida pārsteidzoši, ka neviens nekad nav domājis par tādu zāļu lietošanu, kas liek cilvēkiem smieties kā ārstēšanu pacientiem, kuru galvenais simptoms ir tas, ka viņi ir tik ļoti skumji," sacīja Nagele.
Avots: Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola
