Cilvēki ar nopietnu garīgu slimību var arī zaudēt svaru
Pēc pētnieku domām, vairāk nekā 80 procentiem cilvēku ar nopietnām garīgām slimībām ir liekais svars vai aptaukošanās, kas viņu mirst trīs reizes biežāk nekā kopējais iedzīvotāju skaits. Galvenie nāves cēloņi ir tādi paši kā pārējiem iedzīvotājiem: sirds un asinsvadu slimības, diabēts un vēzis.
Kaut arī antipsihotiskie medikamenti var palielināt apetīti un izraisīt svara pieaugumu šiem pacientiem, tas nav vienīgais vaininieks.
Tāpat kā vispārējā populācija, arī mazkustīgam dzīvesveidam un nepareizam uzturam ir nozīme. Šiem pacientiem vajadzētu darboties ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, diētu un fiziskām aktivitātēm, tomēr svara zaudēšanas pētījumos viņi bieži netiek iekļauti.
"Cilvēki ar nopietnām garīgām slimībām parasti tiek izslēgti no pētījumiem, lai palīdzētu viņiem palīdzēt par savu svaru," teica Džails Hopkinsa universitāte un pētījuma vadītājs Gail L. Daumit, M.D.
"Mēs centāmies kliedēt uzskatu, ka dzīvesveida programmas šajā populācijā nedarbojas. Ir ļoti svarīga vajadzība atrast veidus, kā palīdzēt šai populācijai būt veselīgākai un zaudēt svaru. Mēs viņiem atnesa svara zaudēšanas programmu, kas pielāgota cilvēku ar nopietnām garīgām slimībām vajadzībām. Un mums gāja panākumus. ”
Pētnieks atzīmēja, ka daudzi cilvēki ar nopietnām garīgām slimībām nevar atļauties vai nevar piekļūt fiziskās aktivitātes programmām, piemēram, veselības klubiem. Daži arī cieš no sociālās fobijas vai sliktas sociālās mijiedarbības un vienkārši baidās sportot publiskā telpā, viņa teica.
Daumit grupa mēģināja atrisināt šos jautājumus, ievedot sporta zāles un uztura speciālistus lielākajā daļā šo pacientu bieži - psihiatriskās rehabilitācijas ambulatorajās programmās.
Ar izmēģinājuma nosaukumu ACHIEVE (Veselīga dzīvesveida sasniegšana psihiatriskajā rehabilitācijā) pētnieki pieņēma darbā 291 pacientus ar lieko svaru vai aptaukošanos ar nopietnām garīgām slimībām. Apmēram pusi, 144, nejauši ievietoja intervences grupā, bet 147 veidoja kontroles grupu. Iejaukšanās notika 10 Baltimoras apgabala ambulatorās psihiatriskās rehabilitācijas dienas iestādēs, kas jau piedāvā profesionālo un prasmju apmācību, lietu pārvaldību un citus pakalpojumus cilvēkiem ar garīgām slimībām nav pietiekami labi, lai strādātu pilnu slodzi.
Kamēr kontroles grupa saņēma parasto aprūpi, kas ietvēra informāciju par uzturu un fiziskām aktivitātēm, intervences grupa saņēma sešus mēnešus ilgas intensīvas iejaukšanās, kas sastāvēja no vingrojumu nodarbībām trīs reizes nedēļā, kā arī individuālas vai grupas svara zaudēšanas nodarbības reizi nedēļā.
Abām grupām sekoja vēl vienu gadu, kura laikā intervences grupas svara zaudēšanas klases samazinājās, bet vingrojumu nodarbības palika nemainīgas.
18 mēnešu laikā intervences grupa zaudēja vidēji par septiņām mārciņām vairāk nekā kontroles grupa.
Gandrīz 38 procenti intervences grupas zaudēja 5 procentus vai vairāk no sākotnējā svara, salīdzinot ar 23 procentiem kontroles grupas.
Vairāk nekā 18 procenti intervences grupas cilvēku pēc 18 mēnešiem zaudēja vairāk nekā 10 procentus no ķermeņa svara, salīdzinot ar 7 procentiem kontroles grupā.
Dalībnieki arī zaudēja vairāk svara, jo iejaukšanās turpinājās. Tas liek domāt, ka, lai veiktu izmaiņas uzvedībā, bija vajadzīgs zināms laiks, taču, tiklīdz šīs modifikācijas nostiprinājās, izmaiņas deva pozitīvus rezultātus, sacīja Daumit.
No pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem 50 procentiem bija šizofrēnija, 22 procentiem bija bipolāri traucējumi un 12 procentiem smaga depresija.
Vidēji katrs dalībnieks lietoja trīs psihotropos medikamentus, pa pusei lietojot litiju vai garastāvokļa stabilizatorus, un visi no tiem, kā zināms, izraisīja svara pieaugumu. Bet neatkarīgi no tā, uz kā viņi bija, viņi zaudēja svaru, viņa teica.
"Mēs parādām, ka uzvedības iejaukšanās darbojas neatkarīgi no tā, ko viņi veic," sacīja Daumit.
Daumit domā, ka svara zaudēšanas programmu varētu pieņemt citas psihiatriskās rehabilitācijas iestādes.
"Šī populācija bieži tiek stigmatizēta," viņa teica. “Šī pētījuma rezultātiem vajadzētu palīdzēt cilvēkiem domāt savādāk par cilvēkiem ar nopietnām garīgām slimībām. Mūsu rezultāti sniedz nepārprotamus pierādījumus tam, ka šī populācija var mainīt veselīgu dzīvesveidu un zaudēt svaru. ”
Pētījums tika publicēts Jaunanglijas medicīnas žurnāls.
Avots: Nacionālie veselības institūti / Nacionālais garīgās veselības institūts un Džona Hopkinsa medicīna
