Pārskats par garīgo veselību: 2009. gads

Lapas: 1 2Visas

Ir pagājis vēl viens gads, un līdz ar to mēs noslēdzam vēl vienu gadu ar lieliskiem stāstiem, lieliskiem draugiem un lielisku ieskatu psiholoģijas pasaulē - mūsu ikgadējo garīgās veselības pārskata gadu.

Interešu konflikti, tiesas procesi un pārredzamība

Varbūt 2009. gads tiks atzīmēts kā farmācijas uzņēmumu rēķināšanas gads, kuriem šogad nav bijusi laba preses izdevumi. Janvārī mēs atzīmējām, kā Eli Lilly nokārtoja Zyprexa tiesas prāvu par 1,4 miljardiem USD ar 30 valstīm sakarā ar netipisko antipsihotisko zāļu tirdzniecību, kas paredzēta demenci un Alcheimera slimību. Filips filmā “Furious Seasons” kopējo Zyprexa cilni sastāda 2,8 miljardu ASV dolāru apmērā ar norēķiniem ar 39 štatiem, bet vēl 6 štati tiek gaidīti. Paturot prātā, ka Zyprexa kopš tā ieviešanas ir bijuši 37 miljardu dolāru pārdošanas apjomi, šīs tiesas prāvas nodarīja ļaunumu Eli Lilly, taču ne tuvu tik daudz, kā jūs domājat. Bet Eli Lilly, šķiet, nav viena. Bloomberg šā mēneša sākumā ziņoja, ka tiesas prāvas par antidepresantu Paxil šīs zāles ilgās vēstures laikā, iespējams, ir bijušas vairāk nekā 1 miljards USD. Zāļu mārketinga problēmas neaprobežojās tikai ar vienu uzņēmumu vai vienu narkotiku, un atklāsmes turpinājās visu gadu.

Par otru ērkšķi farmācijas kompāniju pusē bija jābūt senatora Čārlza Graslija biroja notiekošajām, šķietami bezgalīgajām, izmeklēšanām par saiknēm starp farmāciju un citām personām, īpaši ar pētniekiem, medicīnas tālākizglītību un bezpeļņas organizācijām. Problēma nav bijusi pašās attiecībās (kaut arī tā var problēma, ja tā nav pareizi ugunsmūrēta), bet pārredzamības trūkums attiecībās. Psihiatrijas pētnieki turpina samazināt maksājumus no farmācijas kompānijām, tālākizglītības programmas tika noķertas, galvenokārt atkārtojot mārketinga propagandu kā “izglītību” psihiatriem un citiem, un bezpeļņas organizācijas tika izsauktas par to, ka tās neatklāja sabiedrībai (tās ir publiskas labdarības organizācijas dažkārt) dažkārt nozīmīga farmācijas uzņēmumu iesaistīšanās to budžetā (piemēram, gandrīz 75 procenti no NAMI ziedojumiem tika saņemti no dažādiem farmācijas uzņēmumiem).

Bet kurš mūsdienās ir īsti “tīrs”? Kā mēs noskaidrojām, pat Johns Hopkins Medicine vārdu izspieda tās izdevniecības partneris Medizine, virzot peļņas baltās grāmatas nenojaušai sabiedrībai. Džona Hopkinsa medicīnā teikts: "mea culpa, mēs nezinājām!" taču tas joprojām atstāj sliktu garšu ikviena mutē, redzot, cik viegli šajā nozarē tiek tirgoti un pārdoti cienījami vārdi.

Lai gan daži apgalvoja, ka psiholoģija ir sapuvusi līdz pašam pamatam, mēs pirmie parādījām, kā profesionāļi, kas izteica prasību, bija pašnodarbināti cilvēki, kuri pirms laika nedeklarēja savus interešu konfliktus un apgalvoja, pamatojoties uz rūpīgi atlasītiem datiem, kas to nedarīja. t jive ar mūsdienu klīniskās psiholoģijas prakses realitāti. Dažiem elitārisms ir lieliska filozofija, taču tas nav tāds, ko es ieteiktu jebkurai profesijai, protams, ne psiholoģijai.

Medicīnas institūts izdeva vēsturisku ziņojumu par interešu konfliktiem un to risinājumiem.

Tehnoloģijas, sociālie tīkli un tamlīdzīgi

2009. gads būs pazīstams arī kā gads, kad čivināt sāka, un tāpēc mēs nevarējām pretoties, bet izdarījām ierakstu par čivināt psiholoģiju (un čivināt psiholoģiju, 2. daļa). Mēs varētu palīdzēt izsaukt BBC šausminošos ziņojumus par sociālo tīklu tēmu, kas it kā parāda, ka tas "kaitē veselībai". Mēs parādījām, kā pētījuma pierādījumi liecina, ka tiešsaistes savienojumi patiešām palīdz uzlabot veselību. Saziņa ar citiem un veselības apstākļu un jautājumu izpēte tiešsaistē palīdz cilvēkiem ar šiem apstākļiem un atbild uz viņu jautājumiem.

Atbilstoši Facebook nesenajām izmaiņām viņu konfidencialitātes iestatījumos, mēs vaicājām Vai lietotāji saprot Facebook konfidencialitātes iestatījumus ?. Pētījumā teikts, ka kopumā viņi to dara. Lai gan esmu pārliecināts, ka Facebook ir pats veicis jauno iestatījumu lietojamības pārbaudi, iepriekšējie pētījumi liecina, ka izmaiņas tika veiktas nevis lietojamības, bet gan mārketinga nolūkos - lai vairāk lietotāja Facebook profila ievietotu publiskajā arēnā.

Signalizējot, iespējams, psiholoģisko testu drošības beigas, Wikipedia gadiem ilgi ir padarījusi Rorschach inkblot kartes pieejamas, taču tikai jūlijā tā piesaistīja cilvēku uzmanību. Attēlu nevar aizsargāt uz visiem laikiem.

Konferences un sanāksmes

Atklājot konferences ķēdi šogad ikgadējā SXSW konferencē Ostinā, Teksasā, notika vairākas sarunas, kas aptvēra garīgo veselību un tehnoloģijas, tostarp Dr Keely Kolmes sarunu Terapija 2.0: garīgā veselība geeks un manu par sociālo tīklu veidošana veselības jomā. 25. aprīlī notika pasaulē pirmā “ANO konference” par garīgo veselību - Mentalhealthcamp.

Savā galvenajā prezentācijā Starptautiskajā konferencē par interneta izmantošanu garīgajā veselībā Monreālā es atzīmēju, kā viena, statiska interneta lapa, kas ir bijusi tiešsaistē vairāk nekā desmit gadus, iespējams, ir izglābusi simtiem tūkstošu - varbūt pat miljonu - cilvēku dzīvības . Konference bija pirmā, kas pulcēja starptautiskus pētniekus no visas pasaules, lai iepazīstinātu un apspriestu garīgās veselības interneta intervences.

Oktobrī es devos uz Amsterdamu, lai runātu un mācītos Pirmajā starptautiskajā e-garīgās veselības samitā, kas pulcēja simtiem pētnieku no visas pasaules. Viens no galvenajiem konferences paņēmieniem bija šāds - tiešsaistes un mobilo tālruņu lietojumprogrammas ir efektīvas un kļūst arvien populārākas, palīdzot cilvēkiem ar visu, sākot no depresijas, traumām un trauksmes, beidzot smēķēšanas atmešanu un samazinot alkohola lietošanu.

Es arī biju pagodināts apmeklēt Rosalynn Carter simpozija par garīgās veselības politiku 25. gadadienu un uzzināju daudz jauna par Kārtera centra garīgās veselības programmu. Šī ir valsts programmas izveide, kas palīdz politikas veidotājiem, likumdevējiem, patērētājiem, profesionāļiem, administratoriem un ieguldīt citus sarunās, kad runa ir par garīgās veselības aprūpi Amerikā. Tas dara fantastisku darbu, un es nevaru pateikt par viņiem pietiekami daudz laba. Šī gada sākumā mēs arī sazinājāmies ar Kārtera centru un atzīmējām, kad viņi paziņoja par 2010. gada stipendijām garīgās veselības žurnālistikai.

Nosacījumi un ārstēšana

Martā mēs atzīmējām strīdus par labāko ADHD ārstēšanas kursu, kur pētnieks ieteica, ka medikamentiem nevajadzētu būt pirmajai ārstēšanas izvēlei (uzvedības iejaukšanās ir lielāks pētniecības atbalsts, un tām, visticamāk, nav ilgtermiņa ietekmes uz bērna joprojām -attīstošas ​​smadzenes). Dažas dienas vēlāk es atzīmēju problēmu ar bērnu ADHD ārstēšanu, kad pediatra opcija tikko pieskaras nemedikamentozai ārstēšanai. Nav brīnums, ka mēs esam sabiedrība, kas sagaida, ka tabletes visu izārstēs - ārsti pat nezina labākos pieejamos pierādījumus par ārstēšanu un ne vienmēr dalās ar šo informāciju ar saviem pacientiem.

Aprīlī mēs atradāmies pārsteidzošu diskusiju vidū par valdības izglītības programmu pēcdzemdību depresijas ārstēšanai. Lasot daudz vairāk par ierosināto MĀTU likumu, nekā tas bija likumprojekta tekstā, daži oponenti redzēja murgainus attēlus ar uzmācīgiem ārstiem, kuri vēršas pie neatbilstošām mātēm. Mēs redzējām tikai centienus uzlabot cilvēku izpratni par pēcdzemdību depresiju un sniegt šo izglītību tieši tiem cilvēkiem, kuriem tas visvairāk gūs labumu - grūtniecēm. Mēs izsaucām Doug Bremner viltus apgalvojumus par pēcdzemdību depresiju, kad viņš bez olnīcām nolēma iesaistīties debatēs.

Beidzot aprīlī FDA aicināja pārskatīt, kā viņi izturas pret ECT aprīkojumu. Iepriekš nevienai elektrokonvulsīvās terapijas (ECT) iekārtai nebija vajadzīgs FDA apstiprinājums, jo tā bija vecāka. FDA pieprasījums pēc komentāriem drīz beigsies.

Viens no ļoti nedaudzajiem sasniegumiem ģenētiskajos pētījumos tika sasniegts šogad, kad pētnieki atklāja, ka dažas šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ģenētiskās saknes var būt ļoti līdzīgas. Novatoriski pētījumi ietvēra 6. hromosomas zonu, kas, kā zināms, ietver gēnus, kas saistīti ar imunitāti. Šajā apgabalā ir arī gēni, kas, šķiet, kontrolē to, kā un kad gēni ieslēdzas un izslēdzas. Šis bija arī viens no pirmajiem pētījumiem, kurā apkopoti trīs dažādu pētniecības iestāžu dati, kas, iespējams, radīja atšķirību, lai atrastu nozīmīgus rezultātus.

Augustā mēs atzīmējām, ka psihodinamiskā terapija vispārējās trauksmes ārstēšanai ir pretrunā ar modernāko CBT brālēnu.

Jauns tests sola paredzēt antidepresantu reakciju nākotnē, iespējams, palīdzot ārstiem izvēlēties jums labākos medikamentus.

Opraham bija iespēja palīdzēt attēlot garīgās slimības kā kaut ko ikdienišķu un nebaidīties. Tā vietā viņa profilēja 7 gadus vecu meiteni ar šizofrēniju, jo galu galā tas dod daudz labākus vērtējumus, vai ne?

Lapas: 1 2Visas