Depresīvas un pašnāvnieciskas domas

Es esmu 25 gadus vecs vīrietis, man vairāk nekā pirms gada ir diagnosticēta depresija ar domām par pašnāvību, un es joprojām ar to cīnos, es sāku ārstēties kopš 2016. gada maija, šajā periodā es esmu bijis izrakstīts kopā ar Dosulepin, Escitalopram, Fluvoksamīnu un Sertraline vienu mēnesi katram, bet neviens no tiem mani neietekmēja labā nozīmē. Un finalyi jau 7 mēnešus ir lietojis Fluoksetīnu, un joprojām nav uzlabojumu. Nesen esmu ticis pie raksta, kurā teikts, ka depresiju var izraisīt kāds hormonāls deficīts, tāpēc esmu izveidojis sarakstu ar visvairāk saistītajiem hormoniem ar šo problēmu un pārbaudījis asinis, un rezultāti bija šādi:
TSH: 2,23 uIU / ml. (Bioloģiskā atsauce: 0,3 - 4,8)
Bez testosterona: 17,0 pg / ml. (Bioloģiskā atsauce: 8,3 - 40,1)
Folikulu stimulējošais hormons (FSH): 2,6 mIU / ml. (Bioloģiskā atsauce: 1,5 - 12,4)
Luteinizējošais hormons (LH): 7,1 mIU / ml. (Bioloģiskā atsauce: Pieaugušajiem: 1,7–8,6)
Prolaktīns: 14,0 ng / ml. (Bioloģiskā atsauce: 4 - 15,2)
Estradiols (E2): 5 pg / ml. (Bioloģiskā atsauce: 7.6 - 43)
Progesterons: 0,4 ng / ml. (Bioloģiskā atsauce pieaugušajiem: 0,2 1,4)
Testosterons kopā: 4,62 ng / ml. (Bioloģiskā atsauce: Pieaugušajiem: 2,4 - 8,3)
Kortizola-am: 19,25 ug / dL. (Bioloģiskā atsauce: 6 - 19,4)
Kortizols-pm: 21,21 ug / dL. (Bioloģiskā atsauce: 2.3 - 11.9)
Parathormona hormons (PTH): 55,2 pg / ml. (Bioloģiskā atsauce: 15-65)
Es vairs neesmu apmeklējis nevienu ārstu, un es grasos atteikties no TBT izmēģināšanas, un man nav tiesību atrast jaunu labu ārstu un atkal sākt visu ceļu kopā ar viņu.
Vai jūs domājat, ka mani testu rezultāti norāda uz fizisku problēmu, kas var būt visas depresijas problēmas cēlonis? un ko jūs man ieteiktu darīt tālāk?

Atbildēja Kristīna Rendle, Ph.D., LCSW, 2018. gada 5. maijā

A.

Es ļoti iesaku konsultēt. Jūs pieņemat, ka depresija ir bioloģiska vai hormonāla problēma, taču ir arī citas teorijas. Nedzīvošana jēgpilnā dzīvē, nepareizas izvēles izdarīšana, vielu lietošana, trauma, slikta vecāku darbība ir iespējamie cēloņi vai veicinātāji. Fakts, ka pastāv vairākas teorijas, liek domāt, ka precīzs depresijas cēlonis joprojām nav uztverams.

Pētījumi liecina, ka depresija ļoti reaģē uz sarunu terapiju. Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir bijusi īpaši efektīva depresijas ārstēšanā. Tā ir vērsta uz domāšanas kļūdām, kas bieži ir saistītas ar depresiju.

Būtu pāragri pārtraukt meklēt palīdzību, kad vēl jāizmēģina pirmās izvēles depresijas ārstēšana. Nākamais solis ir atrast psihoterapeitu, kurš ārstē depresiju. Amerikas Savienotajās Valstīs daudzi cilvēki sāk meklēt labu terapeitu, lasot atsauksmes internetā, sazinoties ar savu apdrošināšanas kompāniju vai lūdzot primārās aprūpes ārstam nosūtījumu. Jums vajadzētu izvēlēties terapeitu, kuram ir pierādīta pieredze, palīdzot pacientiem pārvarēt depresiju. Es iesaku piezvanīt un intervēt vismaz piecus terapeitus. Uzdodiet viņiem jautājumus par to, kā viņi ir palīdzējuši citiem cilvēkiem un kā viņi īpaši jums palīdzētu. Iespējams, ka labākā izvēle būs terapeits, ar kuru jūs jūtaties visērtāk un ar kuru jums ir visciešākā saikne.

Es arī aicinātu jūs lasīt par depresiju. Dažas no manām mīļākajām grāmatām par šo tēmu ir sarakstītas Ābrahams Maslovs, Viktors Frankls un Deivids Bērnss.

Medikamenti var palīdzēt pārvarēt depresiju, taču tas reti darbojas pats par sevi. Ārstēšanas režīmam jāpievieno konsultācijas. Varbūt abi palīdzēs atvieglot jūsu ciešanas. Paldies par jūsu jautājumu. Veiksmi.

Dr Kristīna Rendle