Bērni un depresija: vecāku aicinājums uz darbību, 2. daļa
Kas ir psihiatriskā ārstēšana?
Lai gan mēs laiku pa laikam lasām par psihiatriem, kuri tiek apsūdzēti par zāļu pārmērīgu izrakstīšanu, un par antidepresantu lietošanu notiek asas diskusijas, vairumā gadījumu pacienta dzīves kvalitāte ir psihiatra prioritāte numur viens (kā tas ir ar visiem ārstiem), un pacienta optimālā atjaunošana veselība ir mūsu mērķis. Vecāki, kurus es redzu pirmo reizi, bieži vien ir pamatoti noraizējušies par ārstēšanu; viņi vēlas uzzināt, ko es varu piedāvāt savam bērnam un kā viņi var pārliecināt savu bērnu mani redzēt.
Pusaudži saprotami nevēlas redzēt “saraušanos” vai runāt ar svešinieku par viņu problēmām. Laikā, kad viņi ir neticami pašapzinīgi un vēlas saplūst, pusaudži var uztraukties, ka cilvēki domās, ka "viņi ir rieksti". Ir kritiski svarīgi, kā vecāki sazinās ar bērnu par to, kāpēc viņi lūdz ārēju palīdzību. bieži vecāku plāns lūgt terapeita palīdzību izlīst aizkaitinājuma vai dusmu karstumā, un tas izklausās kā sods.
Nereti pusaudži dusmojas, kad viņiem jautā, vai viņiem ir depresija, it kā depresija būtu vājuma pazīme. Bet bērns var būt daudz uzņēmīgāks, ja kāds no vecākiem saka: “Es ievēroju, ka jūs daudz laika esat satracināts (vai dusmīgs), un es neesmu pārliecināts, kā visu padarīt vieglāku. Mums varētu būt noderīgi sarunāties ar ārstu, lai noskaidrotu, kas lietas padara tik sarežģītas, un mēģinātu atvieglot jums lietas. ”
Parasti, kad pusaudžiem jautāju, kāpēc viņi ieradušies manā kabinetā, viņi sniedz ļoti atšķirīgas vecāku atbildes. Pirmajā sesijā ir ļoti svarīgi informēt pacientu, ka es koncentrējos uz viņa dzīves stresa mazināšanu, jo “lietas ir karstas” - kas var ietvert neveiksmīgas pakāpes, apturēšanu, cīņu ar vecākiem vai pašnāvības mēģinājumu. Pirmajai intervijai ar bērnu ir trīs galvenie mērķi: es uzzinu, kas ir pacients, mēģinu izveidot kaut kādas attiecības ar viņu un cenšos iegūt būtisku informāciju (piemēram, detektīvs, kurš meklē pavedienus).
Lai gan sākotnēji pusaudži var būt piesardzīgi, es viņiem saku, ka viņi var mani atlaist pēc pirmās sesijas, ja viņi neuzskata, ka tas ir piemērots, daļēji, lai sazinātos principiāli, ka viņi ir vadītāja sēdeklī par izvēles izdarīšanu par to, kas viņiem ir vislabākais. Ir ļoti svarīgi, lai terapeits un pacients varētu atrast kopīgu valodu un kopīgi strādāt, lai saprastu, kas dzīvi padara tik grūtu un kā to uzlabot.
Galvenais atšifrējamais jautājums ir tas, vai pastāv vai nav ģimenes anamnēzē depresijas vai bipolāru traucējumu - ja ir kāda bioloģiska sastāvdaļa vai garīga slimība. Ja ir trauma vai mācību traucējumi, tas var arī padarīt pusaudzi mazāk motivētu un uzņēmīgu pret atteikšanos no ārstēšanas. Rūpīgs novērtējums ir kritisks, un mana pieeja vienmēr ir informēt ģimenes, ka esmu ģimenes “konsultants”, un viņiem jāpieņem apzināts lēmums, pamatojoties uz maniem secinājumiem.
Es nekad neesmu kavalieris par zāļu ierosināšanu vai izrakstīšanu; mēs, psihiatri, parasti veicam diagnostiskus novērtējumus par “kustīgiem mērķiem”, jo bērni un pusaudži nepārtraukti attīstās, un lēmums ne vienmēr ir pilnīgi skaidrs. Rūpīgi izskaidrojot riskus un ieguvumus, dažādas iespējas (tostarp bez medikamentiem) un to, kas jāmeklē, lai uzzinātu, vai medikamenti palīdz un kāds laika grafiks varētu būt vajadzīgs, lai redzētu uzlabojumus, pacienti un ģimenes vienmēr ir iespēja dalīties savos jautājumos un bažās.
Neārstēta depresija un garīgās slimības ir ļoti novājinošas un ar tām ir ļoti grūti sadzīvot. Ārēja palīdzība ir būtiska, un zāles var glābt dzīvību - tāpat kā insulīns ir diabēta slimniekam.
Redaktora piezīme: šī ir trīs daļu sērijas otrā daļa par bērniem un depresiju. Rīt sekojiet līdzi trešajai daļai vai, ja nokavējāt, droši izlasiet pirmo daļu.
