Pēcoperācijas delīrijs vecākiem pacientiem, kas saistīti ar kognitīvo pasliktināšanos

Jauns pētījums ir atklājis arvien vairāk pierādījumu tam, ka delīrijs vecākiem ķirurģiskiem pacientiem var būt saistīts ar ilgstošu kognitīvo pasliktināšanos.

Delīrijs ir izplatīts, nopietns, bieži letāls traucējums, kas operācijas vai hospitalizācijas laikā skar pat 50 procentus vecāku cilvēku, un gadā tas izmaksā vairāk nekā 164 miljardus ASV dolāru.

Jaunajā pētījumā, kuru veica pētnieki no Hārvardas Medicīnas skolas saistītā Ebreju SeniorLife institūta novecošanās pētījumiem, Beth Israel Deaconess medicīnas centrā, Brauna universitātē un Ziemeļaustrumu universitātē, tika pētīta īstermiņa un ilgtermiņa kognitīvās pasliktināšanās trajektorija pacientiem, kuri pēc operācijas piedzīvojis delīriju.

Pētījuma 560 dalībnieki bija 70 gadus veci vai vecāki, bez iepriekšējām demences pazīmēm, un viņiem bija plānota operācija ar paredzamu trīs dienu vai ilgāku uzturēšanos slimnīcā, atzīmē pētnieki.

Delīrijs notika 134 no sākotnējiem 560 pētījuma dalībniekiem. Abām dalībnieku grupām, gan tiem, kuri piedzīvoja delīriju, gan tiem, kuri to nedarīja, vienā mēnesī parādījās ievērojama kognitīvā pasliktināšanās, pēc diviem mēnešiem sekoja atveseļošanās virs sākotnējā līmeņa un pēc tam pakāpeniska lejupslīde nākamajos 34 mēnešos.

Tomēr delīrija grupā mēneša laikā bija ievērojami lielāks kritums nekā tiem, kuriem nebija delīrija. Kaut arī viņi arī atveseļojās pēc diviem mēnešiem, šiem pacientiem pēc divu mēnešu atzīmes bija nozīmīgāks kritums nekā nedelīrija grupai.

Pēc diviem mēnešiem abas grupas samazinājās vidēji, bet delīrija grupa samazinājās ievērojami vairāk, saskaņā ar pētījuma rezultātiem.

Kad pētnieki salīdzināja izmaiņas no sākotnējā stāvokļa līdz 36 mēnešiem, grupai, kurai nebija delīrija, nebija būtisku izmaiņu, bet tiem, kas to piedzīvoja, bija ievērojams kritums.

Pēc pētnieku domām, fakts, ka gan delīrija, gan bez delīrija grupas pirmajā mēnesī piedzīvoja kognitīvo pasliktināšanos un pēc tam otrajā mēnesī atgriezās pie sākotnējā stāvokļa, visticamāk, atspoguļo anestēzijas, operācijas un hospitalizācijas tūlītēju ietekmi. Tomēr lielāks kognitīvās pasliktināšanās līmenis pēc pirmā mēneša tiem, kam ir delīrijs, liecina, ka delīrijs var izraisīt notikumu kaskādi, kas noved pie progresējošas, ilgstošas ​​ietekmes, sacīja pētnieki.

Vēl viena iespēja ir tāda, ka delīrijs ir saistīts ar jau esošu lielāku kognitīvās pasliktināšanās līmeni, kas sākotnēji nav nosakāms, sacīja pētnieki. Jebkurā gadījumā delīrijs var kalpot kā marķieris senioriem ar vāju kognitīvo rezervi.

"Šis pētījums ir ļoti nozīmīgs, lai parādītu, ka delīrijs ir saistīts ar sekojošu ilgtermiņa kognitīvo pasliktināšanos tādā tempā, kāds ir vieglajiem kognitīvo traucējumu ātrumam, pat tiem, kuriem sākotnēji ir normāla kognitīvā funkcija," sacīja MD Sharon K. Inouye, MPH. , Novecojošo smadzeņu centra direktors Novecošanās pētījumu institūtā un Harvardas Medicīnas skolas medicīnas profesors.

"Neatkarīgi no tā, vai delīrijs ir cēloņsakarīgs, tas identificē tos, kuriem ir iespējama turpmāka kognitīvā pasliktināšanās, un tas garantē gan ciešu klīnisko novērošanu, gan profilaktiskas iejaukšanās."

Pētījums tika publicēts Alcheimera slimība un demence: Alcheimera asociācijas žurnāls.

Avots: Ebreju SeniorLife novecošanās pētījumu institūts