Bērna ar garīgās veselības problēmām audzināšana
Atbildēja Dr. Marija Hārtvela-Volkere 2018. gada 8. augustāNo ASV: mana sieva un es esam audžuvecāki ar iespēju adoptēt bērnu, kurš jau gadu ir mūsu aprūpē. Mums ir lūgts adoptēt viņas brāli, kurš 2 gadu vecumā guva traumatisku smadzeņu traumu un lielu daļu savas dzīves atstāja novārtā. Šobrīd viņam ir 7 gadi, bet viņam ir bijusi agresija un viņš ir fiziski uzbrucis gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir gadījumi, kad viņš ir izrādījis nežēlību pret dzīvniekiem.
Viņa pašreizējā audžumamma apraksta dažas agresijas epizodes, kas prasa, lai viņš vairākas minūtes vienlaikus būtu fiziski ierobežots, līdz viņš nomierinās, un šķiet, ka viņš nezina, ko dara šajā stāvoklī. Pašlaik viņš lieto Risperdal un trileptal, lai palīdzētu ierobežot viņa agresiju. Viņam ir kognitīvie traucējumi un viņa prasmes ir viszemākās, tāpēc uzvedības terapija var nebūt izvēle. Izskatās, ka viņš ir bipolārs 1 ar disforijas un psihozes pazīmēm. Es tikai meklēju dažas vadlīnijas par to, kas sagaidāms attiecībā uz viņa aprūpi (sociālo un finansiālo) un kādi ir raksturīgie riski, kas saistīti ar šāda veida uzvedību.
A.
Jums ir taisnība, uzdodot šos jautājumus. Šim bērnam ir vajadzīgas mājas. Jums jāzina, ko gaidīt. Zāles, ko viņš lieto, man norāda, ka viņš ir nedaudz.
Svarīgs jautājums, kas jāuzdod, ir tas, kā kāds noteica, ka viņš ir bipolārs. Kas tika analizēts? Vai zāles lieto garīgu slimību ārstēšanai vai viņa uzvedības kontrolei? Ja viņš patiešām ir bipolārs, viņš var lietot pareizos medikamentus. Bet antipsihotiskos medikamentus bieži lieto, jo tie efektīvi nomierina kādu agresīvā stāvoklī. Atšķirība ir svarīga, jo visi ilgstoši lietojamie medikamenti ietekmēs viņa smadzenes, kas attīstās. Cik es zinu, Risperdal izrakstīšana bērnam ir neatļauta lietošana. Jūs vēlaties jautāt par iespējamām ilgtermiņa blakusparādībām.
Ja problēma galvenokārt ir uzvedība nolaidības, socializācijas trūkuma un zemāka par vidējo intelekta dēļ, medikamenti viņu nomierinās, bet nepalīdzēs mācīties. Lūdzu, lūdzu, nenorakstiet uzvedības terapiju. Tas bieži vien ir efektīvs kā mācību līdzeklis cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem kā šis mazais zēns. Viņš var mācīties. Tas prasīs laiku un pacietību, bet viņš var mācīties. Es iesaku jums lūgt konsultāciju ar ABA (Applied Behavior Analysis) sertificētu speciālistu, lai to pārrunātu.
Spēcīga iejaukšanās tādam kā šis bērns ir mīlestība. Viņam ir pamatoti iemesli neuzticēties cilvēkiem un izturēties aizstāvīgi un aizvainojoši. Lai uzvarētu viņa uzticību, būs vajadzīgs daudz laika un uzmanības, lai viņš varētu meklēt aizsardzību un komfortu.
Jūsu valstī Novecošanas un invaliditātes dienests (DADS) pārrauga tādu cilvēku aprūpi kā šis zēns. Pirms piekrītat viņu adoptēt, pieprasiet konsultāciju ar garīgās veselības darbinieku, kurš vislabāk pārzina viņa lietu. Pārliecinieties, ka esat pilnībā informēts par pieejamajiem pakalpojumiem un finansiālo atbalstu.
Šim mazajam zēnam būs nepieciešama kopšana visu mūžu. Ir milzīga apņemšanās viņu uzņemt savā ģimenē un sirdī. Šādas attiecības var būt ļoti, ļoti noderīgas. Bet noteikti ir svarīgi, lai jūs tajā iedziļinātos ar atvērtām acīm. Viņa iekļaušana ģimenē ietekmēs visus locekļus. Rūpīgi padomājiet, vai jums un jūsu partnerim ir emocionālā enerģija, laiks un resursi, kas būs nepieciešami daudzus, daudzus gadus uz priekšu.
Es novēlu jums labu.
Dr Marī
