Jaunām uz pierādījumiem balstītām vadlīnijām vajadzētu padarīt autisma aprūpi efektīvāku

Nacionālais autisma spektra traucējumu profesionālās attīstības centrs (NPDC) ir izlaidis uz pierādījumiem balstītas klīniskās aprūpes vadlīnijas bērniem un jauniešiem ar autisma spektra traucējumiem.

Ziemeļkarolīnas universitātes zinātnieki vadīja projektu, pārbaudot 29 000 rakstus par autisma spektra traucējumiem (ASD), lai atrastu labākos iejaukšanās pasākumus bērniem no dzimšanas līdz 22 gadu vecumam.

"Autismam tiek diagnosticēts vairāk bērnu nekā jebkad agrāk," sacīja speciālās izglītības eksperts Samuels L. Odoms, Ph.D., kurš bija jaunā pārskata vadītājs.

"Mēs tos noķeram agrāk, izmantojot labākus rīkus, un šiem bērniem ir vajadzīgi atbilstoši pakalpojumi."

ASD vidējās dzīves izmaksas ir 3,2 miljoni ASV dolāru vienai personai, taču agrīna diagnostika un efektīva iejaukšanās var samazināt šīs izmaksas par divām trešdaļām.

"Dažas iejaukšanās var šķist mūsdienīgas, taču mēs vēl nezinām, vai tām ir kādi trūkumi vai kompromisi," sacīja pētniece Connie Wong, Ph.D., kura vadīja jauno pētījumu pārskatu. "Mūsu ziņojumā ir tikai pārbaudīts un patiess."

"Šī uz pierādījumiem balstītā prakse ir ārkārtīgi vērtīga," sacīja Šarlote Krāna, autisma konsultāciju pasniedzēja un valdes sertificēta uzvedības analītiķe Loudoun apgabala valsts skolās Leesburgā, Virdžīnijā.

"Šis ziņojums mums visiem dod iespēju runāt vienā valodā un nodrošināt konsekventas uz pētījumiem balstītas iejaukšanās."

Džordža Meisona universitātes apmācības un tehniskās palīdzības sniedzējas Kristīne Ganlija un Kārena Berlīne lielā mērā paļaujas uz pierādījumiem balstītu praksi, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri meklē profesionālo izaugsmi.

"Mēs nenodrošinām apmācību par praksi, kas tajā nav iekļauta," sacīja Berlīne.

Pēc Ganlija un Berlīnes teiktā, pirms NPDC publicēja visaptverošus pētījumu pārskatus, iejaukšanās autisma bērniem bija daudz pretrunīgāka.

"Interneta meklējumi sniedza tikpat dažādas pieejas kā to autori, un jebkuras prakses apgūšana bija reta," sacīja Ganlijs.

"Ja nebūtu ticama ziņojuma par uz pierādījumiem balstītu praksi, iejaukšanās būtu balstīta uz mītiem," piebilda Berlīne.

Piemērojot stingrākus kritērijus, NPDC jaunais ziņojums atmet vienu uz pierādījumiem balstītu praksi no 24, kas identificētas 2008. gada pārskatā.

Apsverot vairāk pētījumu šoreiz, zinātnieki arī pārdēvēja un paplašināja vienu kategoriju - “tehnoloģija atbalstīta instrukcija” un pievienoja vēl piecas, tostarp “vingrinājumu” un “strukturētas rotaļu grupas”.

"Saraksta paplašināšana piedāvā vairāk rīku pedagogiem un pakalpojumu sniedzējiem," sacīja Ganlijs. "Tas uzlabo rezultātus bērniem ar ASS."

NPDC ziņojums ne tikai sniedz norādījumus profesionāļiem, bet arī ir būtisks rīks ģimenēm. "Vecāki bieži maksā par iejaukšanos, kuras aizmugurē nav pierādījumu, taču šis ziņojums ļaus viņiem izdarīt vislabāko izvēli," sacīja Odom.

Attiecībā uz Allisonu Smitu, Pawtucket, R.I., identisku dvīņu četrgadīgu zēnu ar autismu māti, NPDC ziņojumi viņai palīdzēja aizstāvēt savu dēlu pakalpojumus.

"Zināšanas ir spēks," sacīja Smits. "Zinot, kas darbojas, mēs esam ieguvuši virsroku, iegūstot atbilstošu terapiju un rīkus."

Pēc Smita teiktā, videomodelēšana - ilgstoša uz pierādījumiem balstīta prakse no NPDC saraksta - palīdzēja viņas zēniem iemācīties izpūst spalvu. Šīs galvenās motoriskās prasmes attīstība bieži ir saistīta ar spēju runāt.

"Viņi nevarēja iemācīties izpūst spalvu, kamēr viņi neskatījās, kā vecākais brālis to dara video," viņa teica, kaut arī terapeiti jau vairākus mēnešus aci pret aci strādāja ar zēniem. "Bet bija vajadzīgi tikai daži īsa klipa skatījumi, pirms abi zēni to saņēma."

"Spēja izpētīt praksi un pēc tam izmēģināt to no procesa prasīja daudz minējumu," sacīja Smits. "Ja netiktu pārskatīta uz pierādījumiem balstīta prakse, daudziem bērniem nebūtu iejaukšanās un pakalpojumu, kas viņiem būtu vispiemērotākie."

Avots: Ziemeļkarolīnas universitāte