Asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt satricinājumu
Pateicoties Pensilvānijas universitātes ekspertiem, pie horizonta var parādīties jauns, vienkāršs asins tests par vieglu smadzeņu traumu vai smadzeņu satricinājuma nopietnām sekām.
Strādājot kopā ar kolēģiem Glāzgovas Universitātē, Lielbritānijā, Duglasu H. Smitu, M. D., un viņa komandu, tiek izstrādāts tests, jo smadzeņu satricinājuma pazīmes var būt smalkas, apgrūtinot diagnozi. Daži pacienti cieš arī no ilgstošiem simptomiem, piemēram, atmiņas problēmām.
Iepriekšējos pētījumos komanda atklāja, ka augsts smadzeņu olbaltumvielu līmenis, ko sauc par alfa II-spektrīna N-termināla fragmentu (SNTF), ir saistīts ar lielākām atveseļošanās problēmām. Viņu jaunais darbs to ir paveicis tālāk, pārbaudot šī proteīna izcelsmi un sekas.
SNTF tiek veidots bojātās nervu šķiedrās dziļi smadzenēs, viņi paskaidro, stāvoklī, kas pazīstams kā difūzs aksonu ievainojums. Šo traumas veidu nevar redzēt, veicot smadzeņu standarta skenēšanu, jo satricinātajās smadzenēs reti parādās asiņošana, sasitumi vai citas acīmredzamas novirzes. Bet smadzeņu mikroskopiskā izmeklēšana smagos un letālos traumatiskos smadzeņu traumu gadījumos bieži vien parāda daudzus pietūkušus, deģenerējošus un pat pilnībā atvienotus aksonus visā baltajā vielā.
Testos ar pacientiem ar smagu traumatisku smadzeņu traumu SNTF līmenis atkal bija cieši saistīts ar difūzo aksonu traumu. Komanda arī atklāja, ka difūzais aksonu ievainojums var radīt plašu kaitīgu iedarbību uz aksoniem, garajām nervu šūnu daļām.
Atšķirībā no atsevišķu smadzeņu reģionu ievainojumiem, aksonu ievainojums ietekmē veidu, kā smadzeņu tīkli sazinās viens ar otru. Smadzeņu apgabali sazinās pa aksonu veidotiem ceļiem un nosūta informāciju smadzeņu reģionos un starp tiem.
Sīkāka informācija par pētījumu ir publicēta žurnālā Acta Neuropathologica. Teica Smits: "Mūsu atklājumi arī apstiprina, ka pat salīdzinoši viegls, smadzeņu satricinājuma tipa smadzeņu trieciens var izraisīt šāda veida neatgriezeniskus bojājumus."
Dr Viljams Stjuarts no Glāzgovas universitātes piebilda: “Mūsu darbs ir liels solis uz priekšu, lai izstrādātu bioloģiski ticamu asins analīzi, ko varētu izmantot, lai noteiktu smadzeņu satricinājumu un tiešu traumu pārvaldību. Asins analīze SNTF varētu ļaut ārstiem diagnosticēt smadzeņu satricinājumu un paredzēt tos, kuriem varētu būt ilgstoši simptomi. ”
Komanda uzskata, ka viņu atklājumi "sniegs ieskatu visaptverošākā pieejā difūzās aksonālās traumas neiropatoloģiskajā novērtēšanā".
Dr. Smits un Stjuarts pēdējā laikā publicētajā rakstā koncentrējas uz satricinājuma uztveri sabiedrībā Lancet neiroloģija. Viņi raksta: “Neskatoties uz Holivudas filmām un bezgalīgajiem ziņu virsrakstiem par smadzeņu satricinājumu, joprojām pastāv ievērojams neskaidrības par pamatā esošo patoloģiju.
"Pretēji pārāk izplatītajām animācijām, kas ilustrē smadzenes, kas šūpojas turp un atpakaļ galvaskausa iekšienē, galvenais smadzeņu satricinājuma mehāniskais pamats, visticamāk, ir galvas rotācijas paātrinājums," viņi raksta. "Šo rotācijas spēku sekas ir strauja smadzeņu deformācija, kas izraisa audu bojājumus, īpaši neaizsargātiem baltās vielas aksoniem."
Parasti aksoni var izstiepties vismaz divreiz garākā atpūtas laikā un neskarti atpūsties, raksta autori. "Tomēr ļoti strauja stiepšanās, piemēram, tā, kas notiek ar smadzeņu satricinājumu, izraisa aksona sastāvdaļu stingrību, kā rezultātā salaužas aksonu mikrotubulīši, patoloģija, ko sauc par difūzu aksonu ievainojumu, izraisot olbaltumvielu uzkrāšanos traumas vietās."
Difūzie ar aksonālo traumu saistītie proteīni, proti, tau un amiloidā prekursora olbaltumvielas, ir atbildīgi gan par smadzeņu satricinājuma akūtu bojājumu, gan smagos gadījumos arī par neirodeģenerāciju, kas novērojama hroniskas traumatiskas encefalopātijas gadījumā.
Viņi secina, ka mūsu izpratnē par satricinājumu ir “saglabājušās ievērojamas zināšanu nepilnības”. "Vissvarīgākais ir tas, ka mēs patiešām esam tikai cēloņu atšifrēšanas sākumā, viens no svarīgākajiem kandidātiem ir difūzā aksona trauma."
Šī pati komanda iepriekš ir pētījusi ilgstošu neirodeģenerāciju, ko izraisa traumatisks smadzeņu ievainojums. Tas var ietvert progresējošu aksonu deģenerāciju, kas var turpināties gadus pēc sākotnējā ievainojuma. Tam var būt nozīme arī Alcheimera slimības attīstībā.
"Lai arī vēsturiski ignorēts kā būtisks veselības jautājums, traumatisks smadzeņu ievainojums ir galvenais slimību un nāves cēlonis starptautiskā mērogā, kam ir būtiskas sociālekonomiskas sekas," viņi brīdina žurnālā Eksperimentālā neiroloģija.
"Ir daudz pierādījumu, kas liecina, ka tikai viens smadzeņu traumas var būt saistīts ar vēlāk radušos neirodeģeneratīvajiem traucējumiem, ieskaitot Alcheimera slimību," viņi raksta, piebilstot, ka aksonu bojājumiem var būt nozīme šajā Alcheimera slimībai līdzīgo patoloģiju attīstībā. . ”
Atsauces
Džonsons, V. E. u.c. SNTF imūnkrāsošana atklāj iepriekš neatklātu aksonu patoloģiju traumatisku smadzeņu traumu gadījumā. Acta Neuropathologica, 2015. gada 20. novembris doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0
Smits, D. O. un Stjuarts, W. Tackling satricinājums, ārpus Holivudas. Lancet neiroloģija, 2016. gada jūnijs doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0
Džonsons, V. E. u.c. Aksonālā patoloģija smadzeņu traumatiskajā traumā. Eksperimentālā neiroloģija, 2013. gada augusts doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013
