Jauns biomarķieris var uzlabot depresijas diagnostiku, aprūpi
Pētījumā pētnieki atklāja, ka pusaudžu zēniem, kuriem bija depresijas simptomu un paaugstināta kortizola līmeņa kombinācija, līdz pat 14 reizēm biežāk attīstījās smaga depresija nekā tiem, kuriem nav nevienas pazīmes.
Kā publicēts Nacionālās Zinātņu akadēmijas raksti, pētnieki no Kembridžas universitātes ir identificējuši pirmo depresijas biomarķieri - bioloģisko ceļazīmi. Viņi apgalvo, ka tas varētu palīdzēt identificēt tos zēnus, kuriem ir vislielākais slimības attīstības risks, un nodrošināt ārstēšanu agrākā stadijā.
Depresija ir novājinoša garīgās veselības problēma, kas kādā dzīves posmā skars katru sesto cilvēku. Bet līdz šim smagas depresijas biomarķieri nav bijuši; tiek uzskatīts, ka tas daļēji ir tāpēc, ka gan cēloņi, gan simptomi var būt tik dažādi.
"Depresija ir briesmīga slimība, kas kādā dzīves posmā skars pat 350 miljonus cilvēku visā pasaulē," sacīja pētījuma vadītājs Psihiatrs Īans Gudjers no Kembridžas universitātes.
"Veicot mūsu pētījumu, mums tagad ir ļoti reāls veids, kā identificēt tos pusaudžu zēnus, kuriem, visticamāk, attīstīsies klīniskā depresija. Tas mums palīdzēs stratēģiski mērķēt profilakses un iejaukšanās uz šīm personām un, cerams, palīdzēs samazināt viņu nopietnu depresijas epizožu risku un to sekas pieaugušo dzīvē. ”
Matthew Owens, Ph.D., no Kembridžas universitātes, pirmais pētījuma autors, piebilst: “Šis jaunais biomarķieris liek domāt, ka mēs, iespējams, spēsim piedāvāt personalizētāku pieeju, lai cīnītos pret zēniem, kuriem ir depresijas risks.
"Tas varētu būt ļoti nepieciešamais veids, kā samazināt to cilvēku skaitu, kuri cieš no depresijas, un jo īpaši radīt risku laikā, kad pusaudžu zēnu un jauniešu vidū arvien vairāk ir pašnāvību."
Pētījums
Pētnieki mērīja kortizola līmeni siekalās no divām atsevišķām lielām pusaudžu grupām.
Pirmajā kohortā bija 660 pusaudži, kuri nedēļas laikā skolas dienās sniedza četrus agra rīta paraugus un pēc tam atkal 12 mēnešus vēlāk.
Pētnieki šajā kohortā spēja parādīt, ka kortizola līmenis bija stabils viena gada laikā gan zēniem, gan meitenēm.
Otrā kohorta, kuras sastāvā bija 1198 pusaudži, trīs skolas dienu laikā sniedza agra rīta paraugus.
Izmantojot pašpārskatus par pašreizējiem depresijas simptomiem, kas savākti gareniski divpadsmit mēnešu laikā, un apvienojot tos ar kortizola secinājumiem, Gudjers un kolēģi varēja sadalīt pusaudžus pirmajā kohortā četrās atšķirīgās apakšgrupās.
Grupas bija no tiem, kuriem rīta kortizola līmenis bija normāls un laika gaitā bija zemi depresijas simptomi (1. grupa), līdz pusaudžiem ar paaugstinātu rīta kortizola līmeni un ar laiku augstiem depresijas simptomiem (4. grupa) - šī pēdējā grupa veidoja vienu sešos (17 procenti) no visiem priekšmetiem.
Svarīgi, ka pētījuma grupa tieši atkārtoja šīs apakšgrupas, izmantojot otro kohortu.
Tā kā abas kohortas deva identiskus rezultātus, Gudjers un viņa kolēģi spēja tos apvienot un izpētīt visu 1858 pusaudžu izlasi par klīniskās smagās depresijas un citu psihisku traucējumu attīstības varbūtību, ja to novēroja pēc 12 līdz 36 mēnešiem.
4. grupas subjekti vidēji septiņas reizes biežāk nekā 1. grupā, un divas līdz trīs reizes biežāk nekā abās pārējās grupās, attīstīja klīnisko depresiju.
Turpmāka analīze atklāja, ka 4. grupas zēniem 14 reizes biežāk bija smaga depresija nekā 1. grupā, un divas līdz četras reizes biežāk attīstījās stāvoklis nekā jebkurai no pārējām divām grupām.
Turpretī 4. grupas meitenēm bija tikai četras reizes lielāka iespējamība, nekā 1. grupas meitenēm, attīstīt smagu depresiju, taču tām nebija lielāka iespēja saslimt ar tām, kurām bija vai nu paaugstināts rīta kortizola līmenis, vai tikai depresijas simptomi.
Atzinumi liecina par dzimumu atšķirībām depresijas attīstībā.
Lai parādītu, ka augsta kortizola līmeņa un depresijas simptomu kombinācija patiešām bija noteikta veida depresijas biomarķieris, pētniekiem vajadzēja parādīt, ka 4. grupas pusaudži atšķiras no citu grupu pusaudžiem.
Atmiņas pārbaudes pētījums
Viņi to pierādīja, izmantojot atmiņas testu, kas pabeigts pirmajā kohortā, kas sistemātiski reģistrēja epizodes, kas atcerētas no indivīda dzīves (pazīstama kā “autobiogrāfiskā atmiņa”) standartizētos testa apstākļos.
Gan zēni, gan meitenes 4. grupā bija īpaši slikti, sistemātiski atceroties īpašas autobiogrāfiskas atmiņas no vairāk nekā 30 piemēriem dažādās sociālajās un personiskajās jomās.Piemēram, dodot vārdu “pikniks”, lielākā daļa pusaudžu sniedz diezgan detalizētu pārskatu par laiku, kad viņi devās piknikā un ar ko kopā bija; 4. grupā indivīdi mēdz sniegt ļoti maz un vispārīgāku nespecifisku informāciju.
Tas apstiprina zinātniskās literatūras pierādījumus, kas liecina, ka augsts kortizola līmenis nomāc autobiogrāfiskās atmiņas atsaukšanu.
Pētnieki cer, ka viegli izmērāms biomarķieris - šajā gadījumā paaugstināts kortizola plus depresijas simptomi - ļaus primārās aprūpes dienestiem identificēt augsta riska zēnus un apsvērt jaunas sabiedrības garīgās veselības stratēģijas šai apakšgrupai sabiedrībā.
Pētījumu atzinīgi novērtēja Wellcome Trust, kas finansēja pētījumu.
Džons Viljamss, Ph.D., Neirozinātnes un garīgās veselības vadītājs, sacīja: “Depresijas bioloģisko marķieru noteikšana ir bijusi nomākta lēna, taču tagad mums beidzot ir klīniskās depresijas biomarķieris.
"Profesora Gudjera komandas pieeja vēl var dot papildu biomarķierus. Tas dod arī vilinošas norādes par dzimumu atšķirībām depresijas cēloņos un sākumā. ”
Avots: Wellcome Trust
