Īpaša sarunu terapijas forma palīdz bērniem jaunattīstības valstīs
Jauni pētījumi liecina, ka strādniekus ar zemu izglītību var apmācīt efektīvi konsultēt traumētos bērnus, kas dzīvo jaunattīstības valstīs.
Izmeklētāji atklāja noteiktu sarunu terapijas palīglīdzekļu veidu bāreņiem un citiem neaizsargātiem bērniem, un tas ir īpaši efektīvs, ja to lieto kopā ar bērniem, kuri ir piedzīvojuši tādas traumas kā seksuāla vardarbība ģimenē.
Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolas vadītās pētnieku grupas secinājumi liecina, ka jaunieši no nabadzīgām valstīm var gūt labumu no garīgās veselības ārstēšanas pat tad, ja veselības aprūpes speciālisti to nenodrošina.
Neārstēta bērnības trauma, pēc pētnieku domām, ir saistīta ar prasmju deficītu un neveselīgu lēmumu pieņemšanu pieaugušajiem, kā arī ar ilgtermiņa negatīviem veselības rezultātiem un zemāku ekonomisko produktivitāti.
Ziņojums par pētījumu parādās 2006 JAMA Pediatrija.
"Mēs atklājām, ka bērniem no ļoti nelabvēlīgām vidēm patiešām var palīdzēt noteikts nodarbību kopums ar apmācītiem laicīgajiem darbiniekiem, kuriem citādi nav absolūti nekādas garīgās veselības izglītības un tikko vidusskolas izglītība," saka pētījumu vadītāja Laura K. Mareja. ., asociētais zinātnieks Bloombergas skolas garīgās veselības departamentā.
“Šis pētījums parāda, ka uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu var veikt valstīs ar zemiem resursiem ar labiem rezultātiem. Mums šīs intervences ir jāpadara pieejamas bērniem, lai tās nebūtu paredzētas nopietnām grūtībām kā pieaugušajiem. ”
Pētījumam Mareja un viņas kolēģi no 2012. gada augusta līdz 2013. gada decembrim ieviesa traumu fokusētas kognitīvās uzvedības terapijas programmu neaizsargātiem bērniem vecumā no pieciem līdz 18 gadiem Lusakā, Zambijā.
Aptuveni puse no 257 bērniem tika nejauši izvēlēta terapijas iejaukšanās nolūkā, bet otra puse saņēma “parasto” ārstēšanu, kas parasti tiek piešķirta bāreņiem vai neaizsargātiem bērniem nabadzīgajās valstīs.
Parastā ārstēšana bija atšķirīga, taču tā bieži ietvēra tādas lietas kā futbola spēlēšana, atbalsta grupas, izglītība, uzturs un ar HIV saistīti pakalpojumi, piemēram, brīvprātīga konsultēšana un testēšana. Viņiem piezvanīja vai, ja viņiem nebija tālruņa, apmeklēja reizi nedēļā, lai novērtētu viņu drošību, tostarp nepieciešamību vērsties pie citiem dienestiem, piemēram, medicīniskās palīdzības.
Intervence sastāvēja no astoņām līdz 12 vienas stundas sesijām, kuras vadīja darbinieki, kuriem iepriekš nebija oficiālas apmācības konsultēšanā, bet kuri saņēma pastāvīgu apmācību un pētījumu grupas uzraudzību. Bērniem bija laiks iepazīties ar laju konsultantiem, un viņiem mācīja relaksācijas paņēmienus, kā runāt par savām izjūtām un kā viņi varēja izvēlēties, kā domāt par saviem apstākļiem.
Viņiem tika detalizēti pārdzīvota traumatiskā pieredze, lai noskaidrotu stāstus, kas viņiem sagādāja murgi. Viņi uzzināja, kā domāt par traumu dažādos veidos un redzēt, ka tā nav viņu vaina. Viņi arī sadarbojās ar padomdevējiem, lai ļoti konkrētos veidos plānotu, kā nākotnē izvairīties no vardarbīgām situācijām.
Piemēram, kopā ar bērniem tika izstrādāti detalizēti drošības plāni, lai izvairītos no vardarbības mājās vai sabiedrībā, piemēram, dodoties uz nakti uz kaimiņu “tantes” māju, kad viņi sajutuši problēmas ar alus pagatavošanu.
Intervences grupas dalībnieki redzēja, ka viņu traumu simptomu rādītāji - miega problēmu rādītāji, skumjas sajūta, spēja runāt par jautājumiem - vidēji samazinājās par gandrīz 82 procentiem, savukārt tiem, kas bija ierastās ārstēšanas grupā, samazinājās viņu rādītājs ir 21 procents.
Viens no pētījuma ierobežojumiem ir tas, ka mēnešus pēc terapijas tas netika sekots bērniem, lai redzētu, vai pozitīvā ietekme saglabājas. Bet pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs, kas vērsti uz bērnu traumām nabadzīgajās populācijās, ir atklājuši, ka traumu fokusēta kognitīvās uzvedības terapija ir efektīva un tās ieguvumi ir saglabājušies sešus mēnešus līdz divus gadus pēc ārstēšanas.
Mareja saka, ka viņa uzskata, ka programmai Zambijā jābūt vispārināmai citām Subsahāras Āfrikas valstīm.
Jaunajā pētījumā netika salīdzināta divu veidu ārstēšanas rentabilitāte, taču Marejs saka, ka atklājumi rada jautājumu, vai dolāri tiek izlietoti visefektīvākajā veidā, lai palīdzētu bāreņiem un neaizsargātiem bērniem.
"Amerikas Savienotās Valstis tērē miljardus nabadzīgajās valstīs programmām bāreņiem bērniem un citiem, kuri ir piedzīvojuši traumas, taču programmas bieži ir sociālākas un nav izrādījušās efektīvas, ārstējot traumu ietekmi uz garīgo veselību," saka Marejs.
"Mūsu pētījumi liecina, ka tādas ārstēšanas metodes, kādas mēs pētījām Zambijā, varētu nodrošināt labāku aprūpi bērniem ar traumu izraisītām garīgās veselības problēmām."
Pētnieki apgalvo, ka ir nepieciešami rentabilitātes pētījumi, lai noteiktu, vai parastā ārstēšana, kas tiek nodrošināta šai populācijai, ir naudas vērts, vai labāk šos līdzekļus ieguldīt tur, kur tiem ir lielāka ietekme.
Avots: Džona Hopkinsa universitātes Blumberga Sabiedrības veselības skola
Anton_Ivanov / Shutterstock.com
