Ilgstoša hormonu terapija var nodrošināt demences aizsardzību
Jauni pētījumi liecina, ka pēcmenopauzes estrogēnu bāzes hormonu terapija, kas ilgst vairāk nekā desmit gadus, var samazināt Alcheimera slimības risku.
Izmeklētāji no Austrumu Somijas universitātes veica lielo pētījumu, kurā tika pētīta saistība starp postmenopauzes hormonu aizstājterapiju, Alcheimera slimību, demenci un izziņu.
Pētnieki veica divus valsts mēroga gadījumu kontroles pētījumus un divus garengriezuma kohorta pētījumus. Lielākajā pētījumā piedalījās aptuveni 230 000 somu sieviešu, un novērošanas laiks dažādos pētījumos bija līdz 20 gadiem.
"Hormonu terapijas aizsargājošā iedarbība var būt atkarīga no tā laika: tai var būt kognitīvi ieguvumi, ja to sāk menopauzes laikā, kad neironi joprojām ir veseli un atsaucīgi," saka Bushra Imtiaz, MD, MPH, kura rezultātus izklāstīja savā promocijas darbā. .
Lai gan hormonu terapija var mazināt demences risku, menopauze var izskaidrot sieviešu augstāko demences risku.
Alcheimera slimība ir visbiežākais demences cēlonis, un divas no trim Alcheimera slimībām ir sievietes. Viens no iespējamiem sieviešu augstākā demences riska izskaidrojumiem ir dzimumsteroīdu hormonu estrogēna un progesterona samazināšanās pēc menopauzes.
Estrogēnu receptori ir visā ķermenī, ieskaitot smadzeņu zonas, kuras galvenokārt ietekmē Alcheimera slimība. In vitro un dzīvnieku pētījumos estrogēns ir parādījis neiroprotektīvus efektus.
Tomēr pētījumi ar cilvēkiem ir devuši nekonsekventus rezultātus par saistību starp pēcmenopauzes estrogēnu balstītu hormonu aizstājterapiju un demences risku.
Šajā pētījumā ilgstoša hormonālās aizstājterapijas lietošana bija saistīta ar labāku sniegumu dažās kognitīvās jomās - globālajā izziņā un epizodiskajā atmiņā - un zemāku Alcheimera slimības risku.
Īslaicīga lietošana nebija būtiski saistīta ar demences risku, taču vienā kohortā demences risks bija lielāks starp īstermiņa lietotājiem, kuri bija sākuši hormonu terapiju vēlīnā pēcmenopauzes periodā.
Rezultāti tika pielāgoti dažādiem dzīvesveida, sociālekonomiskajiem un demogrāfiskajiem mainīgajiem.
“Ņemot vērā šos atklājumus, hormonālā aizstājterapija var labvēlīgi ietekmēt izziņu, ja to sāk agri, apmēram menopauzes laikā.
Hormonālās terapijas aizsargājošā iedarbība var būt atkarīga no neironu veselības stāvokļa sākotnējā līmenī un var tikt zaudēta, ja terapija sākas gadus pēc menopauzes, ”secina ārsts Imtiaz.
Pētījums arī parādīja, ka olnīcu, dzemdes vai abu izņemšana pēc menopauzes nebija būtiski saistīta ar Alcheimera slimības risku, neatkarīgi no operācijas vai hormonu terapijas indikācijas.
Pētījuma dati bija no MEDALZ (Medikamentu lietošana un Alcheimera slimība), OSTPRE (Kuopio osteoporozes riska faktora un profilakses pētījums) un CAIDE (Sirds un asinsvadu riska faktori, novecošana un demence) pētījumi.
Jaunie pētījumu rezultāti parādās žurnālā Neiroloģija ar iepriekšējiem rezultātiem, kas atrasti Alcheimera slimības žurnāls.
Avots: Austrumu Somijas Universitāte / EurekAlert
