Ilgtermiņa zāļu ārstēšana šizofrēnijas gadījumā tiek uzskatīta par drošāku nekā bez medikamentiem

Jaunā pētījumā starptautiska pētnieku grupa pētīja ļoti ilgstošu antipsihotisko zāļu drošību pacientiem ar šizofrēniju. Viņi atklāja, ka mirstības rādītāji pacientiem, kuri lietoja zāles, bija zemāki nekā tad, kad viņi nelietoja.

Secinājumi tiek publicēti žurnālā Pasaules psihiatrija.

Cilvēkiem ar šizofrēniju vidējais paredzamais dzīves ilgums ir par 10 līdz 20 gadiem mazāks nekā vispārējā populācijā, un jau sen ir bažas, ka viens no cēloņiem ir ilgstoša antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Un, lai gan iepriekšējie pētījumi liecina, ka šizofrēnijas slimnieku mirstība, lietojot antipsihotiskos medikamentus, ir par 30 līdz 50 procentiem mazāka nekā placebo grupā, lielākā daļa šo pētījumu ir bijuši īsāki par sešiem mēnešiem, kas neatspoguļo to, ka ārstēšana bieži notiek visu dzīvi. ilgi.

Tagad Karolinska institūta Zviedrijā pētnieki un viņu kolēģi Vācijā, ASV un Somijā ir veikuši ilgtermiņa papildu pētījumu, parādot, ka antipsihotiskie līdzekļi nav saistīti ar paaugstinātu vienlaicīgu komplikāciju, piemēram, sirds un asinsvadu slimību, risku. Pētījums ir lielākais līdz šim veiktais šajā jomā.

"Ir grūti salīdzināt cilvēkus, kuri lieto pastāvīgos medikamentus, un tos, kuri to nedara, jo šīs grupas dažādos veidos atšķiras," sacīja Dr. Heidija Taipale, Karolinska institūta Klīnisko neirozinātņu katedras docente.

“Viena izplatīta metode, kā rīkoties, ir mēģināt ņemt vērā šādas atšķirības, veicot salīdzinājumus. Tomēr mēs izvēlējāmies citu metodi, kurā katrs cilvēks pats kontrolēja sevi, ļaujot mums individuāli salīdzināt hospitalizāciju antipsihotisko zāļu periodos un bez ārstēšanas. ”

Pētījumā piedalījās vairāk nekā 62 000 somu, kuri kādā laika posmā no 1972. līdz 2014. gadam bija saņēmuši šizofrēnijas diagnozi. Pētnieki atklāja, ka varbūtība tikt hospitalizētam fiziskas slimības dēļ bija tikpat liela periodos, kad pacienti lietoja antipsihotiskos līdzekļus, kā viņi nebija.

Tomēr mirstības atšķirības bija ievērojamas. Kumulatīvais mirstības līmenis novērošanas periodā zāļu lietošanas laikā un bez medikamentiem bija attiecīgi 26 un 46 procenti.

Pētnieki uzskata, ka tas liecina, ka nepārtraukta antipsihotisko līdzekļu ārstēšana ir drošāka izvēle nekā bez medikamentiem. Tajā pašā laikā ārstēšana rada nevēlamu reakciju risku, piemēram, svara pieaugumu, kas var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Atzinums, ka ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem nepalielina sirds un asinsvadu slimību hospitalizācijas varbūtību, var būt saistīts ar faktu, ka šīm zālēm var būt arī antihipertensīvs efekts un tās var mazināt trauksmi un ļaunprātīgas lietošanas risku. Ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem var arī palīdzēt pacientiem pieņemt veselīgāku dzīvesveidu un padarīt viņus biežāk meklējamus pēc vajadzības.

"Antipsihotiskie līdzekļi iegūst kaut ko sliktu presi, kas var apgrūtināt saziņu ar pacientu grupu ar informāciju par to nozīmi," sacīja Karolinska institūta Klīniskās neirozinātnes katedras psihiatrijas profesors Dr. Jari Tiihonens.

“No iepriekšējiem pētījumiem mēs zinām, ka tikai puse no tiem, kuri ir izrakstīti no slimnīcas pēc pirmās psihotiskās epizodes ar šizofrēnijas diagnozi, lieto antipsihotiskos līdzekļus. Turklāt ir daudz cilvēku ar šizofrēniju, kuri lieto ilgstošas ​​benzodiazepīna zāles, kas ir pretrunā ar esošajām vadlīnijām un ir saistīts ar paaugstinātu mirstības risku. ”

"Ir svarīgi veidot uzticēšanos un izpratni par antipsihotisko zāļu efektivitāti un drošību, un mēs ceram, ka šis pētījums var palīdzēt šajā nolūkā."

Avots: Karolinska Institutet