Daži antipsihotiskie līdzekļi, kas saistīti ar lielāku gestācijas diabēta risku
Jauns pētījums atklāj, ka sievietēm, kuras grūtniecības laikā turpina lietot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus olanzapīnu (Zyprexa) un kvetiapīnu (Seroquel), ir paaugstināts gestācijas diabēta risks.
Secinājumi ir publicēti Amerikas psihiatrijas žurnāls.
Antipsihotiskos medikamentus parasti lieto bipolāru traucējumu, šizofrēnijas un citu smagu garīgās veselības traucējumu ārstēšanai. Lai gan ir vispāratzīts, ka šīm zālēm ir lielāks vielmaiņas blakusparādību risks, tostarp svara pieaugums un diabēts vispārējā populācijā, nav zināms, vai šādu zāļu turpmāka lietošana grūtniecības laikā var izraisīt paaugstinātu gestācijas diabēta risku.
Jaunā pētījumā pētnieki no Brigamas un Sieviešu slimnīcas (BWH), Hārvardas Medicīnas skolas, Hārvardas Sabiedrības veselības skolas un Masačūsetsas vispārējās slimnīcas pētīja saikni starp antipsihotisko ārstēšanu grūtniecības laikā un gestācijas diabēta risku.
Pētījumā piedalījās sievietes bez cukura diabēta, kuras trīs mēnešus pirms grūtniecības bija lietojušas antipsihotiskos līdzekļus. Pēc tam pētnieki salīdzināja tos, kuri turpināja lietot medikamentus grūtniecības pirmajā pusē, ar sievietēm, kuras grūtniecības laikā pārtrauca zāļu lietošanu.
Šī riska novērtēšana ir svarīga, jo aptuveni 50 procenti sieviešu ar gestācijas diabētu turpinās attīstīt 2. tipa diabētu nākamajos gados pēc grūtniecības. Gestācijas diabēts ir saistīts arī ar negatīviem grūtniecības rezultātiem, ieskaitot preeklampsiju, cesarean piegādi, jaundzimušo hipoglikēmiju un makrosomiju.
Pētījumam pētnieki koncentrējās uz pieciem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem: aripiprazolu (Abilify), ziprasidonu (Geodon), kvetiapīnu (Seroquel), risperidonu (Risperdal) un olanzapīnu (Zyprexa). Viņu atklājumi atklāj, ka olanzapīna un kvetiapīna turpināšana parādīja paaugstinātu gestācijas diabēta risku salīdzinājumā ar sievietēm, kuras pārtrauca šo zāļu lietošanu.
Tomēr aripiprazola, ziprasidona un risperidona lietošana grūtniecības laikā nebija saistīta ar paaugstinātu gestācijas diabēta risku.
"Grūtniecības laikā novērotais gestācijas diabēta risks atbilst cerībām, kas balstītas uz vispārējā populācijā novērotajām vielmaiņas blakusparādībām," sacīja vecākā autore Krista F. Huibrechts, MS, Ph.D., epidemioloģe Farmakoepidemioloģijas nodaļā. Farmakonomika BWH. "Dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir atšķirīgs metabolisko blakusparādību risks."
Kvetiapīna turpināšana izraisīja paaugstinātu risku par 28 procentiem, kas atbilst 1,6 papildu grūtniecības diabēta gadījumiem uz 100 ārstētajām sievietēm. Olanzapīna turpināšana izraisīja paaugstinātu risku par 61%, kas atbilst 4,4 papildu gestācijas diabēta gadījumiem uz 100 ārstētajām sievietēm.
Pētnieki izmantoja plašu mainīgo diapazonu, tāpēc viņi ir pārliecināti, ka palielinātie riski nav saistīti ar sajaukšanu ar nepilnīgu liekā svara vai aptaukošanās mērīšanu grūtniecības sākumā.
"Ārstiem ir jāizvērtē ieguvumi, ja uzturēsieties stabilā režīmā, un riskus, ja grūtniecība turpinās ārstēties ar paaugstināta riska netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem grūtniecības laikā, lai pieņemtu apzinātu lēmumu par labāko pacienta ārstēšanas kursu," sacīja Huibrechts.
Avots: Brigamas un Sieviešu slimnīca
