COVID-19 likmes ir mazākas un nelabvēlīgā situācijā esošu bērnu vidū
Mazākumtautību un sociāli ekonomiski mazaizsargātu bērnu COVID-19 rādītāji ir ievērojami augstāki, liecina jauns pētījums, kuru vadīja Vašingtonas Bērnu Nacionālās slimnīcas pētnieki.
Secinājumi tiek publicēti tiešsaistē žurnālā Pediatrija.
COVID-19, jauna koronavīrusa SARS-CoV-2 izraisīta infekcija, kas parādījās 2019. gada beigās, ir inficējusi vairāk nekā 4,5 miljonus amerikāņu, tostarp desmitiem tūkstošu bērnu. Pandēmijas sākumā pētnieki atklāja būtiskas atšķirības inficēšanās rādītājos ASV, minoritātēm un sociāli ekonomiski nelabvēlīgiem pieaugušajiem bija daudz lielāks infekcijas slogs.
Tomēr Monika Goyal, M.D., M.S.C.E., bērnu neatliekamās medicīniskās palīdzības speciāliste un Bērnu nacionālās ārkārtas medicīnas nodaļas asociētā nodaļas vadītāja, sacīja, ka joprojām nav zināms, vai šie nesamērīgie infekcijas rādītāji atspoguļojas bērnos un jauniešos.
Lai izpētītu šo jautājumu, Goyal - kura pētījums ir vērsts uz veselības atšķirībām - un pētnieku grupa analizēja datus, kas savākti laikā no 2020. gada 21. marta līdz 28. aprīlim no COVID-19 testēšanas vietnes, kas saistīta ar bērnu nacionālo, viena no pirmajām tikai vīrusa pediatrijas testēšanas vietām ASV
Lai piekļūtu šai bezmaksas filantropiskā atbalsta finansētajai testēšanas vietnei, pacientiem vecumā no 0 līdz 22 gadiem bija nepieciešams izpildīt noteiktus kritērijus: vieglas pazīmes un vai nu zināmā iedarbība, augsta riska statuss, ģimenes loceklis ar augsta riska statusu vai nepieciešamās pārbaudes darbs. Ārsti nosūtīja pacientus, izmantojot tiešsaistes portālu, kurā tika apkopota pamata demogrāfiskā informācija, ziņoti par simptomiem un nosūtīšanas iemeslu.
Kad pētnieki pētīja datus par pirmajiem 1000 pacientiem, kuri tika pārbaudīti šajā vietnē, viņi atklāja, ka dažādu rasu un etnisko grupu infekciju līmenis krasi atšķiras. Kaut arī apmēram 7% no baltajiem bērniem, kas nav Hispanic, bija pozitīvi attiecībā uz COVID-19, aptuveni 30% no Black Hispanic un 46% no Hispanic bērniem bija pozitīvi.
“Jūs dodaties no aptuveni viena no desmit baltādainiem bērniem, kas nav Hispanic, līdz vienam no trim bērniem, kas nav Hispanic Black, un vienam no diviem Hispanic bērniem. Tas ir pārsteidzoši, ”sacīja Gojols.
Izmantojot amerikāņu ģimeņu aptaujas datus, kas izmanto piecu gadu tautas skaitīšanas aprēķinus, kas iegūti no mājas adreses, lai aprēķinātu vidējos ģimenes ienākumus, pētnieku grupa sadalīja 1000 pacientu grupu aplēstajās ģimenes ienākumu kvartilēs.
Viņi atklāja ievērojamas atšķirības COVID-19 pozitivitātes rādītājos pēc ienākumu līmeņiem: Lai gan augstākajā kvartilē esošo cilvēku infekcijas līmenis bija aptuveni 9%, aptuveni 38% no zemākās kvartiles pacientiem bija inficēti.
Bija papildu atšķirības iedarbības statusā, sacīja Gojols. No 10% pacientu, kuri ziņoja par zināmu COVID-19 iedarbību, apmēram 11% no tiem bija baltās krāsas, kas nav hispāņu valodā. Tomēr bērni, kas nav Hispanic melnie bērni, bija trīskāršs šajā skaitā.
Lai gan šie skaitļi parāda skaidras COVID-19 infekcijas līmeņa atšķirības, autori tagad mēģina saprast, kāpēc šīs atšķirības rodas un kā tās var samazināt.
"Daži iespējamie iemesli var būt sociālekonomiskie faktori, kas palielina iedarbību, atšķirības piekļuvē veselības aprūpei un resursiem, kā arī strukturāls rasisms," sacīja Gojols.
Viņa piebilda, ka Children’s National cenšas novērst tos faktorus, kas varētu palielināt COVID-19 infekcijas risku un sliktus rezultātus, palīdzot noteikt neapmierinātas vajadzības, piemēram, pārtikas un / vai mājokļa nedrošību, un vadīt pacientus resursu virzienā, kad pacienti saņem testu rezultātus.
"Mēs kā Bērnu Nacionālās nodaļas klīnicisti un pētnieki lepojamies, ka esam ne tikai augstākā līmeņa pētniecības iestāde, kas nodrošina mūsdienīgu aprūpi bērniem, bet arī esam slimnīca, kurai rūp kopiena, kurai mēs kalpojam," sacīja Denice Cora-Bramble , MD, MBA, Bērnu nacionālās ambulatoro un sabiedrisko veselības pakalpojumu galvenā ārste un pētījuma vecākā autore. "Vēl ir tik daudz darāmā, lai panāktu vienlīdzību bērnu veselības jomā."
Avots: Bērnu nacionālā slimnīca
