Jauns biomarķieris pēcdzemdību depresijai

Pēcdzemdību depresija ir bieži sastopama slimība, kas pirmajos mēnešos pēc dzemdībām skar katru astoto sievieti.

Pētnieki ir uzzinājuši, ka šajā stāvoklī svarīga loma ir monoamīnoksidāzei A, fermentam, kas ir atbildīgs par neirotransmiteru, piemēram, dopamīna un serotonīna, sadalīšanos.

Jaunā pētījumā Kanādas un Vācijas pētnieku grupa atklāja, ka sievietēm, kurām ir pēcdzemdību depresija, smadzenēs ir izteikti paaugstināts fermenta līmenis, salīdzinot ar sievietēm bez depresijas.

Viņu atklājumi varētu palīdzēt novērst pēcdzemdību depresiju un izstrādāt jaunas zāles tās ārstēšanai.

Lielākajai daļai sieviešu mazuļa piedzimšana ir viena no smagākajām, bet arī vislaimīgākajām dienām viņu dzīvē.

Tomēr priekam un laimei bieži seko nogurums un spēku izsīkums. Lielākā daļa sieviešu īslaicīgu garastāvokļa pazemināšanos piedzīvo dažas dienas pēc piedzimšanas.

Šie “baby blues” simptomi nav slimība; tomēr apmēram 13 procentos sieviešu tie var būt pilnīgas pēcdzemdību depresijas agrīnas pazīmes.

Pēcdzemdību depresija ir kaitīga ne tikai mātei, bet arī mazulim.

Vēsturiski ir bijis grūti efektīvi ārstēt šo stāvokli, jo tā precīzi neirobioloģiskie cēloņi līdz šim nav identificēti.

Jaunais pētījums parāda, ka pēcdzemdību depresiju pavada spēcīgi paaugstināta monoamīnoksidāzes A smadzenēs, īpaši prefrontālā garozā un priekšējā cingulārajā garozā.

Sievietēm ar pēcdzemdību depresiju reģistrētās vērtības bija par 21% augstākas nekā sievietēm, kuras pēc dzemdībām nebija nomocījušas negatīvas jūtas.

Sievietes, kurām neizraisīja pilnvērtīgu depresiju, bet nomākta garastāvokļa dēļ biežāk nekā parasti raudāja, arī uzrādīja vidēji paaugstinātas vērtības.

"Tāpēc mums ir jāveicina stratēģijas, kas palīdz samazināt monoamīnoksidāzes A līmeni smadzenēs, un jāizvairās no visa, kas liek šīm vērtībām pieaugt," skaidro Dr Jūlija Sakere no Maksa Planka Cilvēka kognitīvo un smadzeņu zinātņu institūta.

Šādi faktori ir smaga smēķēšana, alkohola lietošana un hronisks stress, piemēram, kad māte jūtas partnera un ģimenes atstāta novārtā un pamesta.

"Mans galvenais mērķis ir sniegt sievietēm un viņu ģimenēm ļoti konkrētus dzīvesveida ieteikumus, kas viņiem ļautu novērst pēcdzemdību depresiju," skaidro psihiatrs.

Jauna paaudze sen zināmu zāļu nākotnē varētu būt nozīmīga arī pēcdzemdību depresijas ārstēšanā.

Līdz šim nomāktām mātēm galvenokārt tiek piešķirtas zāles, kas palielina serotonīna koncentrāciju smadzenēs.

Tomēr, tā kā monoamīnoksidāze A noārda ne tikai serotonīnu, bet arī citus monoamīnus, piemēram, dopamīnu un noradrenalīnu, ārstēšanai, kas tieši vērsta pret monoamīnoksidāzi A, varētu būt lielāks panākumu līmenis, īpaši ļoti nopietnos gadījumos: šo alternatīvu nodrošina selektīvs un atgriezenisks monoamīns -oksidāzes-A inhibitori.

"Pirmajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem bieži bija smagas blakusparādības, piemēram, hipertensīvas krīzes, kuru dēļ bija jāievēro stingra diēta," skaidro Sakers.

"Tomēr jaunās selektīvās un atgriezeniskās zāles ir labāk panesamas," viņa piebilst.

Nākamajā šī pētījuma posmā, kas ietver klīniskos pētījumus, zinātnieki plāno pārbaudīt šo atgriezenisko monoamīnoksidāzes A inhibitoru efektivitāti pēcdzemdību depresijas ārstēšanā.

Tā kā šī enzīma mērīšanai smadzenēs nepieciešama sarežģīta tehnoloģija, tas nav piemērots ikdienas pārbaudēm. Tādējādi pētnieki meklē arī šī fermenta perifēro marķieri, ko var noteikt siekalās vai asinīs.

Pirms četriem gadiem Džūlijai Sakerai un viņas kolēģiem Toronto Atkarības un garīgās veselības centrā jau izdevās parādīt, ka pirmajā nedēļā pēc dzemdībām fermenta monoamīnoksidāzes A koncentrācija smadzenēs ir vidēji par 40 procentiem augstāka nekā sievietes, kuras nesen nebija dzemdējušas.

“Monoamīnoksidāzes A vērtības izturas pretēji estrogēna līmenim. Kad pēc dzemdībām strauji pazeminās estrogēna līmenis, monoamīnoksidāzes A koncentrācija krasi palielinās.

Šīs izmaiņas ietekmē arī serotonīna līmeni, kas pazīstams kā laimes hormons, ”skaidro Dr Sacher. Lielākajā daļā sieviešu vērtības ātri normalizējas. Citās valstīs viņi joprojām ir paaugstināti un tādējādi veicina depresijas attīstību.

Avots: Max Planck institūts