Pasaules Of-Psiholoģija-Blog

Kā pārvaldīt depresiju bez medikamentiem

Šo viesu rakstu no YourTango ir uzrakstījis doktors Debs Švarcs Hiršhorns.

Kāda ir dažu gadu atšķirība.

“Jaunas zāles depresijas ārstēšanai” kliedza 1986. gada eseju žurnālā New Woman; “Dramatiskais progress pret depresiju” 1990. gadā kliedza New York Times Magazine gabalu. Tā apakšvirsraksts atklāja: “Jauno narkotiku panākumi izraisa diskusijas par to pārmērīgu lietošanu un sarunu terapijas vērtību.” Šajā stāstā pašapzinīgi tika teikts, ka jaunais antidepresantu vilnis, ieskaitot tobrīd divus gadus veco Prozac, kas valsti pārņēma vētra, ir “izrādījies tikpat efektīvs kā vecākie un bieži vien drošāks”. Turklāt rakstā tika teikts, ka šie apbrīnojamie jaunie medikamenti darbojas, ja nedarbojas vecmodīga sarunu terapija. Psihoterapija tika novirzīta uz vēstures atkritumu tvertni.

Ātri uz priekšu tikai pāris gadus. Pēkšņi Prozac ražotāju Eli Liliju iesūdzēja tiesā cilvēku ģimenes, kas vai nu izdarīja pašnāvību, vai mēģināja to izdarīt, lietojot narkotikas. Turpmāko 15 gadu laikā tiesas prāvas par citiem antidepresantiem tā paša iemesla dēļ bija sakrājušās ar citiem ražotājiem: Forest Pharmaceuticals, Celexa ražotājs; Lilija (atkal), Cymbalta ražotāja; Pfizer, Zoloft ražotājs; un GlaxoSmith Kline, Paxil ražotājs.

Vairāk no YourTango: 5 nepatiesi veidi, kā cīnīties ar depresiju

Tajā pašā laikā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde sāka nopietni vērsties pret farmācijas uzņēmumiem par to, ka viņi reklamēja savu produktu “bez etiķetes” lietošanu, tas ir, lietojumus, kurus FDA nebija apstiprinājusi. Lai sasniegtu savus mērķus, lielie farmācijas uzņēmumi maksātu ārstiem izrakstīt dažādas zāles, kuras jau lieto, simptomiem, kas nav saistīti ar norādīto narkotiku mērķi.

Narkotiku industrija ne tikai popularizēja bezrecepšu lietošanu, bet daudzi pētniecības dokumenti, kuros tika uzsvērti zāļu ieguvumi, bija krāpnieciski. Ārsti, kas nodarbojas ar narkotiku ražotāju algu sarakstu, iesniegtu fiktīvus rezultātus tādos prestižos žurnālos kā Jaunanglijas medicīnas žurnāls un Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls. Žurnāli pēc tam redakcionālajai politikai pievienoja prasību, ka visos iesniegumos jāiekļauj pētījuma finansēšanas avoti.

Un tagad, pēdējais trieciens farmācijas nozarei: Pētījumi rāda, ka ne tikai manekena tabletes, ko sauc par placebo, ir tikpat efektīvas depresijas novēršanā kā antidepresanti, bet dažos gadījumos tās ir vēl efektīvākas! Turklāt jaunākās tehnoloģijas rāda, ka gan manekena tabletes (zinātniskos pētījumos izmantotas kā “kontroles”), gan sarunu terapija maina smadzeņu vadus. Tas nozīmē, ka mēs varam izņemt psihoterapiju no atkritumu tvertnes un atjaunot to goda un cerības vietā, kur tā pieder.

Runājot par depresiju, mums ir vajadzīga šī cerība. Saskaņā ar 2009. Gada pētījumu Laulības un ģimenes terapijas žurnāls (JMFT), gandrīz 16% cilvēku dzīves laikā tiks diagnosticēta smaga depresija; patiesībā Pasaules Veselības organizācija paziņo, ka depresija no visām veselības problēmām ir otrā no augšas. Interese ir tāda, ka vairāk depresiju laulībā cieš nekā sievietes.

Ja depresija ir tik nopietna, kā psihoterapija varētu darboties tur, kur narkotikas ir ļāvušas mums atlekt (piemēram, blakusparādības un kā tās var vienkārši pārtraukt darbu, ja tām vispār ir bijusi kāda ietekme)? Kā sarunu terapija ir izturīga, lai neitralizētu to, ko farmācijas uzņēmumi ir uzskaitījuši kā ķīmisko nelīdzsvarotību smadzenēs? Vissvarīgākais, kā konsultēšana varētu novērst depresiju, kas rodas saspringtajās personiskajās attiecībās?

Labā ziņa ir tā, ka depresijas slimnieku smadzeņu ķīmijas “nelīdzsvarotība” nekad nav atrasta. Tas ir, depresijas cilvēka smadzenēs nekas nedarbojas pareizi. Kad viņu smadzenēs ir mazāk serotonīna (neirotransmitera, kas signalizē par labām sajūtām), tas ir viņu depresijas atspoguļojums, nevis tās cēlonis. Labākas ziņas ir tādas, ka sarunu terapija patiesībā ir labākais risinājums depresijas veidam, kas rodas saspringtajās personiskajās attiecībās. Saskaņā ar JMFT pētījumu, gan pāru konsultēšana, gan individuāla terapija var uzlabot depresiju, bet tikai attiecību terapija uzlabo attiecības.

Vairāk no YourTango: Kā tikt galā ar depresiju - 4 vienkārši risinājumi

Pētījumi, izmantojot funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), parāda, ka narkotikas, placebo un sarunu terapija var mainīt smadzeņu ķīmiju. Bet kā narkotikām varētu būt tāda pati ietekme uz smadzenēm kā placebo? Zinātnieki pieļauj hipotēzi, ka šīs manekena tabletes darbojas uzmanības un rūpības dēļ, ko pētnieki pievērš cilvēkiem, kuri piedalās eksperimentā. Un vai jūs nezināt: Psihoterapijas pētījumi attiecas uz to pašu. Kad sarunu terapija darbojas, tā to dara terapeitisko attiecību kvalitātes dēļ. Tātad, protams, farmaceitiskais preparāts darbosies, jo to izplata pētnieki, kuri runā ar brīvprātīgajiem un klausās tos. Tas, ko mēs šeit sakām, ir tas, ka attieksme pret mums maina smadzeņu ķīmiju.

Pētījumi dzīvnieku valstībā to vairāk atklāja. 1986. gadā Atklājiet žurnālu ziņots par Žaklīnas Kraujas pētījumiem ar Sibīrijas kāmjiem, dzīvniekiem, kuri ir neparasti, jo, tāpat kā lielākā daļa cilvēku, viņi pārojas turēšanai. Kad sieviete tiek atņemta savam dzīvesbiedram, tēviņš darbojas ne tikai nomākti, bet serotonīna līmenis smadzenēs pazeminās - droša depresijas pazīme. Bet paskatieties uz to: lai paaugstinātu šo serotonīna līmeni normālā stāvoklī, pētniekiem bija jādara tikai atkārtoti jāievieš šis palīgs!

Citiem vārdiem sakot, tas, kā jūs jūtaties par savām attiecībām, patiešām ir jūsu galvā, taču tas nenozīmē, ka tas sākās tur. Dažreiz ārējo faktoru labošana ir nepieciešama, lai labotu to, kas smadzenēs nav pareizi.

Bez iepriekšminētās aprūpes un uzmanības ir vēl viens ārējs faktors, kam ir spēcīga ietekme. Citā JMFT rakstā tika atzīmēts, ka vairāk sieviešu nekā vīrieši uzsāk šķiršanos un ka tad, ja viņi to sāk, ja viņi sākuši nomākti, viņu depresija paaugstinās. Viens secinājums, kuru jums nevajadzētu izdarīt, ir tas, ka atdalīšana no s.o.b. bija pareizais solis. Tas nepavisam nepierāda.

Autori pieļauj, ka personai, kura uzsāk atdalīšanu, ir lielāka kontrole pār notikumiem tajā brīdī, un tāpēc depresija paceļas. Viena no depresijas pazīmēm ir bezcerība, kas rodas no situācijas nekontrolēšanas. Patiesais risinājums ir tas, ka terapeits sadarbojas ar kontrolējošo partneri, lai atteiktos no kontroles, būtu klausītājs un izturētos ar cieņu - papildus tam, ka viņš ir rūpīgs un uzmanīgs. Tad, tāpat kā gadījumā ar Sibīrijas kāmjiem, kuru depresija tika novērsta, vienkārši mainot ārējos apstākļus, var pacelties arī partnera depresija.

Terapijai ir milzīgs bonuss. Attiecību partneriem var iemācīt, kā padarīt viens otru laimīgu, nevis cīnīties par to, kāpēc otra persona viņus padara nelaimīgus. Citiem vārdiem sakot, partneri var iemācīties injicēt serotonīnu otra smadzenēs tikai ar labi novietotu smaidu un pārdomātu žestu. Tas ir tik daudz spēcīgāk nekā narkotikas, vai ne?

Vairāk lieliska satura no YourTango: