Recepšu sāpes un citi medikamenti

Ļoti noderīgi ārstēšanas līdzekļi ir recepšu medikamenti, piemēram, pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori, stimulanti un sedatīvi līdzekļi, taču dažreiz cilvēki tos nelieto atbilstoši norādījumiem un var kļūt atkarīgi. Pretsāpju atvieglojumi padara operācijas iespējamas un daudziem cilvēkiem ar hroniskām sāpēm ļauj dzīvot produktīvu dzīvi. Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto recepšu medikamentus, tos lieto atbildīgi. Tomēr recepšu medikamentu neatbilstoša vai nemedicīniska lietošana rada nopietnas sabiedrības veselības problēmas. Nemedicīniska tādu recepšu medikamentu kā opioīdu, centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācēju un stimulantu lietošana var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un atkarību, ko raksturo kompulsīva narkotiku meklēšana un lietošana.

Visi pacienti, veselības aprūpes speciālisti un farmaceiti ir atbildīgi par recepšu medikamentu nepareizas lietošanas un atkarības novēršanu. Piemēram, kad ārsts izraksta pretsāpju medikamentus, CNS nomācošus līdzekļus vai stimulējošus līdzekļus, pacientam uzmanīgi jāievēro lietošanas norādījumi, jāiemācās zāļu iedarbība un jānosaka iespējamā mijiedarbība ar citiem medikamentiem. Pacientam jāizlasa visa farmaceita sniegtā informācija. Ārstiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem ikdienas anamnēzes laikā jāpārbauda jebkāda veida narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana, uzdodot jautājumus par to, kuras receptes un kādus medikamentus pacients lieto un kāpēc. Laika gaitā pakalpojumu sniedzējiem jāņem vērā straujais vajadzīgo medikamentu daudzuma pieaugums? ”, Kas var liecināt par tolerances attīstību?” Vai biežiem atkārtotas uzpildes pieprasījumiem, pirms vajadzēja lietot noteikto daudzumu.

Bieži ļaunprātīgi lietotas recepšu zāles
Lai gan daudzus recepšu medikamentus var izmantot ļaunprātīgi vai nepareizi, visbiežāk tiek ļaunprātīgi izmantotas šīs trīs klases:

Opioīdi - bieži izrakstīti sāpju ārstēšanai.

CNS nomācošie līdzekļi - lieto trauksmes un miega traucējumu ārstēšanai.

Stimulatori - izrakstīti narkolepsijas un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai.

Opioīdi
Opioīdus parasti izraksta to efektīvo pretsāpju vai sāpju mazinošo īpašību dēļ. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka pareizi pārvaldīta opioīdu pretsāpju savienojumu lietošana ir droša un reti rada atkarību, kas tiek definēta kā kompulsīva, bieži nekontrolējama lietošana. Precīzi, kā noteikts, opioīdus var izmantot, lai efektīvi pārvaldītu sāpes.

Starp savienojumiem, kas ietilpst šajā klasē? ”, Ko dažkārt dēvē arī par narkotikām, ir morfīns, kodeīns un saistītās zāles. Morfīnu bieži lieto pirms vai pēc operācijas, lai mazinātu stipras sāpes. Kodeīns tiek izmantots maigākām sāpēm. Citi opioīdu piemēri, kurus var izrakstīt sāpju mazināšanai, ir oksikodons (OxyContinâ? Perorāla, kontrolētas izdalīšanās zāļu forma); propoksifēns (Darvons); hidrokodons (Vicodin); hidromorfons (Dilaudid); un meperidīns (Demerol), ko blakusparādību dēļ lieto retāk. Papildus efektīvajām sāpju remdinošajām īpašībām dažus no šiem medikamentiem var izmantot arī smagas caurejas (piemēram, Lomotil, kas ir difenoksilāts) vai stipra klepus (kodeīna) mazināšanai.

Opioīdi darbojas, piesaistoties specifiskiem proteīniem, ko sauc par opioīdu receptoriem, kas atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā. Kad šie savienojumi piestiprinās pie noteiktiem opioīdu receptoriem smadzenēs un muguras smadzenēs, tie var efektīvi mainīt veidu, kā cilvēkam rodas sāpes.

Turklāt opioīdu zāles var ietekmēt smadzeņu reģionus, kas pastarpina to, ko mēs uztveram kā baudu, izraisot sākotnējo eiforiju, ko rada daudzi opioīdi. Tie var izraisīt arī miegainību, izraisīt aizcietējumus un atkarībā no uzņemtā daudzuma nomāc elpošanu. Lielas vienas devas lietošana var izraisīt smagu elpošanas nomākumu vai nāvi.

Opioīdi var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, un tos droši lietot tikai ārsta uzraudzībā. Parasti tos nedrīkst lietot kopā ar tādām vielām kā alkohols, antihistamīni, barbiturāti vai benzodiazepīni. Tā kā šīs vielas lēni elpo, to kopējā iedarbība var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas nomākumu.

Hroniska opioīdu lietošana var izraisīt toleranci pret medikamentiem, tāpēc, lai iegūtu tādu pašu sākotnējo efektu, ir jālieto lielākas devas. Ilgstoša lietošana var izraisīt arī fizisku atkarību?? ”Ķermenis pielāgojas vielas klātbūtnei, un, ja pēkšņi tiek samazināta lietošana, rodas abstinences simptomi. Indivīdiem, kuri lieto parakstītos opioīdu medikamentus, šīs zāles jādod ne tikai atbilstošā medicīniskā uzraudzībā, bet arī jāpārtrauc medicīniska uzraudzība, pārtraucot lietošanu, lai mazinātu vai izvairītos no abstinences simptomiem. Abstinences simptomi var būt nemierīgums, sāpes muskuļos un kaulos, bezmiegs, caureja, vemšana, auksti uzliesmojumi ar zosu izciļņiem (“auksts tītars”) un piespiedu kāju kustības.

Ārstēt var personas, kuras ir atkarīgas no recepšu medikamentiem. Iespējas efektīvi ārstēt atkarību no recepšu opioīdiem ir iegūtas no pētījumiem par heroīna atkarības ārstēšanu. Daži no pieejamajiem ārstēšanas veidiem ir šādi farmakoloģiski piemēri:

Metadons - sintētisks opioīds, kas bloķē heroīna un citu opioīdu iedarbību, novērš abstinences simptomus un mazina tieksmi. To lieto vairāk nekā 30 gadus, lai veiksmīgi ārstētu cilvēkus, kuri ir atkarīgi no opioīdiem.

Naltreksons ir ilgstošas ​​darbības opioīdu blokators, ko bieži lieto kopā ar ļoti motivētiem indivīdiem ārstēšanas programmās, kas veicina pilnīgu atturēšanos. Naltreksonu lieto arī recidīva novēršanai.

Buprenorfīns, vēl viens sintētisks opioīds, ir nesen pievienots medikamentu arsenālam, lai ārstētu atkarību no heroīna un citiem opiātiem.

Naloksons neitralizē opioīdu iedarbību, un to lieto pārdozēšanas ārstēšanai.

Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts (NIDA)
Nacionālie veselības institūti (NIH)
ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments

Lai iegūtu papildinformāciju par atkarību no recepšu medikamentiem, apmeklējiet vietni http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.