Šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnija ir nopietns, bet nedaudz neparasts psihisks traucējums, kas ietekmē no 0,25 līdz 0,64 procentiem amerikāņu (NIMH, 2018). Persona ar šizofrēniju, kas netiek ārstēta, piedzīvo periodus, kad viņi tiek atvienoti no realitātes, parasti piedzīvojot halucināciju un maldu kombināciju.

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (2013) teikto, traucējumus raksturo vismaz 2 no šiem simptomiem, kas rodas indivīdam vismaz vienu mēnesi:

• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta runa (piemēram, bieža nobraukšana no sliedēm vai nesakarība)
• Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
• Trīs negatīvu simptomu kopums (emociju, alogijas, labprātības “saplacināšana”; skatīt zemāk)

Dažreiz diagnozi var noteikt, pamatojoties tikai uz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem. Tas notiek, kad garīgās veselības speciālists nosaka, ka personas maldi ir dīvaini vai ja halucinācijas sastāv no balss, kas uztur komentāru par personas uzvedību vai domām, vai arī persona dzird divas vai vairākas balsis, kuras, šķiet, sarunājas savā starpā. .

Pozitīvi simptomi

• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta domāšana
• Satraukums

Negatīvi simptomi

• Affektīva saplacināšana - personas emocionālās izpausmes diapazons ir acīmredzami samazināts; slikts acu līgums; samazināta ķermeņa valoda
• Alogia - runas trūkums, piemēram, īsas, tukšas atbildes
• Avolition - nespēja uzsākt mērķtiecīgas darbības (piemēram, skolā vai darbā) un pastāvīgi turēties

Lai arī iepriekšminētajiem simptomiem jābūt vismaz vienu (1) mēnesi, lai diagnosticētu šizofrēniju, ir jābūt arī nepārtrauktām traucējumu pazīmēm, kas saglabājas vismaz sešus (6) mēnešus. Šajā sešu mēnešu periodā traucējumu pazīmes var būt vieglākā formā. Piemēram, persona var piedzīvot tikai nepāra uzskatus vai neparastu uztveres pieredzi. Arī sešu mēnešu laikā ir jāievēro vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomu kritērijiem, vai arī jābūt tikai negatīvo simptomu kritērijiem - pat ja tie ir vieglākā formā.

Šizofrēnija sākas pirms pusaudža vecuma reti. Pirmās psihotiskās epizodes sākuma maksimālais vecums vīriešiem ir 20 gadu sākums - 20 gadu vidus un sievietēm 20 gadu vecums. Lai gan aktīvi simptomi parasti neparādās, kamēr indivīdam bieži nav 20 gaduprodromālie simptomi - simptomi, kas parādās, pirms var diagnosticēt pilnvērtīgus traucējumus, notiks pirms pirmās psihotiskās epizodes, kurai raksturīgas vieglākas halucinācijas vai maldu formas.

Piemēram, indivīdi var izteikt dažādus neparastus vai nepāra uzskatus, kas nav maldinoša apjoma (piemēram, atsauces vai maģiskas domāšanas idejas); viņiem var būt neparasta uztveres pieredze (piemēram, jūtot neredzētas personas klātbūtni); viņu runa var būt vispār saprotama, bet neskaidra; un viņu uzvedība var būt neparasta, bet ne ļoti neorganizēta (piemēram, muldēšana publiski).

Personām ar šizofrēniju ir lielas grūtības un traucējumi dažādās dzīves jomās. Darbībai tādās jomās kā darbs, starppersonu attiecības vai pašapkalpošanās jābūt ievērojami zemākai par līmeni, kas sasniegts pirms simptomu rašanās, lai saņemtu diagnozi (vai kad sākums ir bērnībā vai pusaudža gados, nespēja sasniegt paredzamo starppersonu līmeni , akadēmiski vai profesionāli sasniegumi).

Šizoafektīvie traucējumi un garastāvokļa traucējumi ar psihotiskām pazīmēm ir jāuzskata par alternatīviem simptomu skaidrojumiem un ir izslēgti. Traucējumus nedrīkst izraisīt arī vielas (piemēram, alkohola, narkotiku, medikamentu) lietošanas vai ļaunprātīgas lietošanas tieša fizioloģiskā ietekme vai vispārējs veselības stāvoklis.

Ja anamnēzē ir autisma traucējumi vai citi visaptveroši attīstības traucējumi, šizofrēnijas papildu diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja vismaz mēnesi (vai mazāk veiksmīgas ārstēšanas gadījumā) ir arī izteikti maldi vai halucinācijas.

Tiek uzskatīts, ka šizofrēnija parādīsies aptuveni 0,3% līdz 0,7% iedzīvotāju, lai gan tā atšķiras atkarībā no rases / etniskās piederības, dažādās valstīs un pēc imigrantu un imigrantu bērnu ģeogrāfiskās izcelsmes. Dzimumu attiecība paraugos un populācijā atšķiras.

Naidīgums un agresija var būt saistīta ar šizofrēniju, lai gan spontāna vai nejauša uzbrukums ir neparasts.Agresija biežāk notiek gados jaunākiem vīriešiem un personām, kurām agrāk ir bijusi vardarbība, neievērošana ārstēšanā, narkotisko vielu lietošana un impulsivitāte. Jāatzīmē, ka lielākā daļa personu ar šizofrēniju nav agresīvas un biežāk ir vardarbības upuri nekā tās izdarītāji. Bailīgi izturēties pret cilvēku ar šizofrēniju ir aizspriedumaini un diskriminējoši.

DSM-5 ieraksts ir atjaunināts; diagnostikas kods 295.90.

Šizofrēnijas veidi

DSM-IV vecie kritēriji sadalīja šizofrēniju pēc dažādiem veidiem. Lai gan šī specifikācija vairs netiek izmantota atjauninātajā DSM-5, tās informācijas un vēstures nolūkos paliek zemāk.

Īss dažādu šizofrēnijas veidu saraksts saskaņā ar vecāko DSM-IV ietver:

• Paranoidālā šizofrēnija - cilvēks jūtas ārkārtīgi aizdomīgs, vajāts, grandiozs vai piedzīvo šo emociju kombināciju.
• Neorganizēta šizofrēnija - cilvēks bieži ir nesakarīgs, bet, iespējams, viņam nav maldu.
• Katatoniskā šizofrēnija - cilvēks ir noslēgts, mēms, negatīvs un bieži ieņem ļoti neparastas pozas.
• Atlikušā šizofrēnija - cilvēks vairs nav maldīgs vai halucinējošs, bet viņam nav motivācijas vai intereses par dzīvi. Šie simptomi var būt vispostošākie.

Atsauces

Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostiskā un statistiskā rokasgrāmata (5. izdev.). Vašingtona, DC: Autors.

Beks, AT, rektors, NA, Stolar, N. & Grant, P. (2011). Šizofrēnija: kognitīvā teorija, pētījumi un terapija. Ņujorka: Guilford Press.

Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Šizofrēnija Jaunākie sasniegumi diagnostikā un ārstēšanā. Ņujorka: Springer.

Nacionālais garīgās veselības institūts. (2019). Šizofrēnija. Iegūts no https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml