Kā Obamacare atcelšana ietekmēs cilvēkus ar garīgām slimībām

Kad pirms septiņiem gadiem tika pieņemts Likums par pieņemamu cenu (“Obamacare”), tas liecināja par būtiskām izmaiņām Amerikas veselības aprūpes sistēmā. Galu galā visās citās pirmās pasaules valstīs, rūpnieciski attīstītajās valstīs, veselības aprūpe ir pilsoņu pamattiesības. Tikai ASV veselības aprūpe galvenokārt tiek uzskatīta par Bizness - tādu, kur peļņu var likt cilvēku veselībai.

Tagad, kad republikāņi cenšas atbrīvot Obamacare ar “atcelšanas un aizstāšanas” centieniem, rodas jautājumi par to, kā tieši tas ietekmēs indivīdus - gan tos, kuri ir atkarīgi no Obamacare kā glābšanas iespēju pieejamai veselības aprūpei, gan tos, kuri to nedara. Šobrīd tur ir daudz baiļu un dezinformācijas, tāpēc es gribētu uzstādīt rekordu.

Pirmkārt, atzīsim, ka Obamacare nekādā veidā, forma, veids vai forma netiks atcelta vienā Kongresa sesijā. Republikāņi un ievēlētais prezidents abi ir atzinuši, ka Obamacare ir daudz labu lietu, ko viņi patur. Tātad, sakot “atcelt”, viņi patiesībā domā: “Mēs atcelsim tos likuma noteikumus, kas mums nepatīk”. (Tas noteikti neatceļ, jo termins ir vispārīgi definēts.)

Lūk, kas, visticamāk, paliks (es saku "iespējams", jo Kongress vēl nav sniedzis neko, kas vēl mainīs Obamacare):

• Iespējams, ka joprojām būs jānosaka iepriekšējie apstākļi
• Pieaugušie bērni, visticamāk, varēs palikt vecāku veselības aprūpes plānā līdz 26 gadu vecumam
• Nekādas mūža robežas veselības aprūpē paliks spēkā
• Farmācijas uzņēmumiem arī turpmāk būs jāziņo par veiktajiem maksājumiem ārstiem
• Galvenās Medicare veiktās reformas, kas samazināja maksājumus slimnīcām un privātajām apdrošināšanas sabiedrībām, visticamāk, paliks

Lūk, kas, visticamāk, mainās, izmantojot jaunus tiesību aktus, kas vēl jāievieš republikāņiem:

• Subsīdijas, kas palīdzēs apmaksāt veselības apdrošināšanu, tiks atceltas un aizstātas ar nodokļu kredītiem vai nodokļu atskaitījumu par apdrošināšanas pirkšanu
• Veselības aprūpes apdrošināšana vairs nebūs jāpērk visiem (tiks atcelti gan individuālie, gan korporatīvie mandāti)
• Ja personai nav veselības apdrošināšanas, netiks piemēroti nodokļu sodi vai soda naudas
• Būtiski, minimāli veselības pabalsti, kas apdrošināšanas plānā jābūt segums, visticamāk, vairs netiks noteikts vai pilnvarots
• Medicaid finansējuma palielinājums štatiem, iespējams, tiks atcelts (piemēram, samazināts), un valstīm, iespējams, tiks piešķirta lielāka kontrole pār finansējumu, ko viņi saņem

Saskaņā ar dažādiem ziņām republikāņu kongress, visticamāk, virzīsies uz priekšu ar daļēju likumdošanu, lai risinātu iepriekš minētos īpašos jautājumus - lietas, kuras viņi vēlas noņemt no Obamacare.

Protams, tas viss šajā brīdī ir tikai informētas spekulācijas. Ne Kongress, ne ievēlētais prezidents vēl nav izvirzījis savus plānus (lai gan GOP iepriekš pagājušajā gadā publicēja veselības aprūpes aizstājēju plānu, kurā sīki aprakstīts, ko partija vēlētos darīt). Kamēr GOP to neizdara, mēs esam satraukti par to, kā valdība varētu atņemt priekšrocības, kuras tagad bauda miljoniem amerikāņu.

Kā tas ietekmēs garīgo veselību

Pieņemot, ka iepriekš minētā prognoze ir tuvu tam, kas notiek, cilvēkiem ar garīgās veselības problēmām ir gan uzvaras, gan zaudējumi. Vislielākais potenciāls ieguvums ir tas, ja republikāņi likumā iekļauj jau esošo medicīnisko stāvokli. Tā kā garīgās slimības bieži var būt hroniskas slimības, apdrošināšanas sabiedrībām ir acīmredzami negodīgi izturēties pret to kā pret “jau esošu” stāvokli. Ja šis noteikums tiktu atcelts jaunajos tiesību aktos, tam būtu vislielākā negatīvā ietekme uz tiem, kuriem ir garīgas slimības.

Medicaid paplašināšanās samazināšanai būs liela ietekme uz daudziem, kuriem ir garīgas slimības, jo vairāk nekā 25 procenti no Medicaid izdevumiem tiek izmantoti garīgo slimību un vielu ļaunprātīgas izmantošanas ārstēšanai. Laikā, kad mēs atkal un atkal lobējām, lai valdība palielinātu ārstēšanas finansējumu, tas būtu liels trieciens nabadzīgajiem, kuri paļaujas uz Medicaid kā savu veselības apdrošināšanu.

Solījumi veikti, solījumi ir salauzti

Vai atceraties prezidenta Obamas 2009. gada solījumu par veselības aprūpi, kas izteikts viņa iknedēļas uzrunā?

“Ja jums patīk jūsu plāns, varat to paturēt. Ja jums patīk ārsts, kas jums ir, varat arī turēt savu ārstu. Vienīgās izmaiņas, kuras jūs redzēsiet, ir izmaksu samazināšanās, kad mūsu reformas ir spēkā. ”

Nu, republikāņi ir devuši līdzīgu solījumu: "Republikāņi ir apņēmušies, ka neviens, kam ir apdrošināšana ar ACA starpniecību, to nezaudēs," norāda NPR.

Vēsture rāda, ka Obama ir pārāk solījis - cilvēki zaudēja ārstus, zaudēja plānus un izmaksas - ieskaitot prēmijas - ir strauji pieaugušas. Vai republikāņi varētu pieļaut to pašu kļūdu?

Pat ja viņi nepieļauj vienu un to pašu kļūdu, jājautā: Kāda ir tāda veselības aprūpes plāna kā Medicaid izmantošana, ja neviens veselības aprūpes sniedzējs jūs neredzēs ar šādu pārklājumu?

Lai iegūtu papildinformāciju

NPR: GOP Go-Slow ‘glābšanas misijas’ plāns Obamacare nomaiņai

New York Times: Obamacare lielākās izmaiņas un tās, kas var pazust