CBT pievienošana bērnu migrēnas ārstēšanai palīdz mazināt simptomus
Vairāk nekā 2 procentiem pieaugušo iedzīvotāju ir hroniskas migrēnas, savukārt bērniem un pusaudžiem izplatība ir līdz 1,75 procentiem, pētnieki ziņo pētījumā, kas tika publicēts Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.
Līdz 69 procentiem bērnu, kas meklē aprūpi specializētās galvassāpju klīnikās, ir hroniskas migrēnas. Bet nav ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātu iejaukšanās hroniskas migrēnas ārstēšanai jauniešiem, sacīja pētnieki.
"Tā rezultātā pašreizējā klīniskā prakse nav balstīta uz pierādījumiem un ir diezgan mainīga," viņi atzīmēja.
Pētījumam Skots V. Pauerss, Ph.D., no Sinsinati Bērnu slimnīcas medicīnas centra un viņa kolēģi pieņēma darbā 135 pacientus vecumā no 10 līdz 17 gadiem, kuriem diagnosticēta hroniska migrēna - vairāk nekā 15 dienas mēnesī ar galvassāpēm - un bērnu migrēnas invaliditātes novērtēšanas rādītājs (PedMIDAS) ir lielāks par 20 punktiem. Viņi nejauši ievietoja 64 grupā, kas saņēma CBT, bet pārējie 71 saņēma izglītību par galvassāpēm.
Intervences sastāvēja no 10 CBT vai 10 galvassāpju izglītošanas sesijām, kurās vienlaikus tika iesaistīta terapeita uzmanība, paskaidroja pētnieki. CBT ietvēra apmācību sāpju pārvarēšanai, ieskaitot biofeedback komponentu. Katra grupa saņēma arī amitriptilīnu.
Turpmākās vizītes tika veiktas trīs, sešus, deviņus un 12 mēnešus.
Vidēji izmēģinājuma sākumā dalībnieki ziņoja par 21 no 28 dienām ar galvassāpēm un PedMIDAS 68 punktiem, kas norāda uz smagu invaliditātes pakāpi. Sākot no pirmsapstrādes līdz pēcapstrādei, CBT samazināja 11,5 galvassāpju dienas, salīdzinot ar 6,8 dienām ar galvassāpju izglītību, atklāja pētnieki.
Pēc 12 mēnešu novērošanas 86 procentiem CBT dalībnieku dienas ar galvassāpēm samazinājās par 50 procentiem vai vairāk, salīdzinot ar 69 procentiem no galvassāpju izglītības grupas. Pētnieki arī atklāja, ka 88 procentiem CBT dalībnieku PedMIDAS bija mazāks par 20 punktiem (no vieglas līdz invaliditātei) salīdzinājumā ar 76 procentiem no galvassāpju izglītības grupas.
"Tagad, kad ir pārliecinoši pierādījumi par CBT galvassāpju pārvaldībā, tas regulāri jāpiedāvā [jaunākiem cilvēkiem] kā hroniskas migrēnas pirmās izvēles līdzeklis kopā ar medikamentiem, un ne tikai kā papildinājums, ja netiek atrasti medikamenti. pietiekami efektīvi, ”pētnieki atzīmēja savā pētījumā.
“Tāpat CBT būtu jāpadara pieejamāka pacientiem, iekļaujot to kā apdrošinātu veselības apdrošināšanas pakalpojumu, kā arī pārbaudot alternatīvus piegādes formātus, piemēram, izmantojot tiešsaistes vai mobilos formātus, kurus var piedāvāt kā iespēju personīgi apmeklējumi ir šķērslis. ”
Avots: JAMA tīkla žurnāli
