Zinātne aiz PTSS simptomiem: kā trauma maina smadzenes

Pēc jebkāda veida traumām (sākot no kaujas līdz autoavārijām, dabas katastrofām līdz vardarbībai ģimenē, seksuālam uzbrukumam līdz vardarbībai pret bērniem) mainās smadzenes un ķermenis. Katra šūna reģistrē atmiņas, un katram iegultam, ar traumu saistītam neiropatam ir iespēja atkārtoti aktivizēt.

Dažreiz izmaiņas, ko šie nospiedumi rada, ir pārejošas, neliels traucējošu sapņu un noskaņojumu traucējums, kas mazinās dažu nedēļu laikā. Citās situācijās izmaiņas kļūst par acīmredzamiem simptomiem, kas pasliktina darbību un izpaužas veidos, kas traucē darbam, draudzībai un attiecībām.

Viens no visgrūtākajiem aspektiem pārdzīvojušajiem pēc traumas ir izprast notikušās izmaiņas, kā arī integrēt to nozīmi, kā tās ietekmē dzīvi un ko var darīt, lai viņus uzlabotu. Atveseļošanās procesa sākšana sākas ar pēctraumas simptomu normalizēšanu, izpētot, kā trauma ietekmē šīs smadzenes un kādus simptomus šīs sekas rada.

3 daļu smadzenes

Trīsvienīgo smadzeņu modelis, kuru ieviesis ārsts un neirozinātnieks Pols D. Makleins, izskaidro smadzenes trīs daļās:

• Rāpulis (smadzeņu stumbrs): Šī smadzeņu iekšējā daļa ir atbildīga par izdzīvošanas instinktiem un autonomiem ķermeņa procesiem.
• Zīdītājs (limbisks, vidus smadzenes): smadzeņu vidējais līmenis, šī daļa apstrādā emocijas un nodod maņu relejus.
• Neomaliāns (garoza, priekšējās smadzenes): visaugstāk attīstītā smadzeņu daļa, šī zona ārēji kontrolē kognitīvo apstrādi, lēmumu pieņemšanu, mācīšanos, atmiņu un inhibējošās funkcijas.

Traumatiskas pieredzes laikā rāpuļu smadzenes pārņem vadību, pārnesot ķermeni reaktīvā režīmā. Izslēdzot visus nebūtiskos ķermeņa un prāta procesus, smadzeņu stumbrs organizē izdzīvošanas režīmu. Šajā laikā simpātiskā nervu sistēma palielina stresa hormonus un sagatavo ķermeni cīņai, bēgšanai vai sasalšanai.

Normālā situācijā, kad izbeidzas tūlītēji draudi, parasimpātiskā nervu sistēma pārceļ ķermeni uz atjaunojošo režīmu. Šis process samazina stresa hormonus un ļauj smadzenēm atgriezties pie parastās vadības struktūras no augšas uz leju.

Tomēr tiem 20 procentiem no traumām izdzīvojušajiem, kuriem attīstās pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) simptomi - nemierīga trauksme, kas saistīta ar iepriekšējo traumu - pāreja no reaktīvā uz reaģējošo režīmu nekad nenotiek. Tā vietā rāpuļu smadzenes, kas ir pakļautas draudiem un kuras atbalsta neregulēta aktivitāte nozīmīgās smadzeņu struktūrās, izdzīvojušo tur pastāvīgā reaktīvā stāvoklī.

Dezregulētās pēc traumas smadzenes

Četras PTSS simptomu kategorijas ietver: uzmācīgas domas (nevēlamas atmiņas); garastāvokļa izmaiņas (kauns, vaina, pastāvīga negativitāte); hipervigilance (pārspīlēta pārsteiguma reakcija); un izvairīšanās (no visa ar sensoro un emocionālo traumu saistītā materiāla). Tie izraisa mulsinošus simptomus izdzīvojušajiem, kuri nesaprot, kā viņi pēkšņi kļuvuši tik nekontrolējami savā prātā un ķermenī.

Negaidīta dusmas vai asaras, elpas trūkums, palielināta sirdsdarbība, kratīšana, atmiņas zudums, koncentrēšanās izaicinājumi, bezmiegs, murgi un emocionāls nejutīgums var nolaupīt gan identitāti, gan dzīvi. Problēma nav tā, ka izdzīvojušais "vienkārši netiks tam pāri", bet ka viņai ir vajadzīgs laiks, palīdzība un iespēja atklāt savu ceļu uz dziedināšanu, lai to izdarītu.

Saskaņā ar zinātnisko pētījumu, pēc traumas jūsu smadzenes piedzīvo bioloģiskas izmaiņas, kuras tās nebūtu piedzīvojušas, ja nebūtu traumas. Šo izmaiņu ietekmi īpaši pastiprina trīs galvenās smadzeņu darbības regulēšanas problēmas:

• Pārmērīgi stimulēta amigdala: mandeles formas masa, kas atrodas dziļi smadzenēs, amigdala ir atbildīga par ar izdzīvošanu saistītu draudu identificēšanu, kā arī atmiņu apzīmēšanu ar emocijām. Pēc traumas amigdala var nokļūt ļoti modrīgā un aktivizētā cilpā, kuras laikā tā visur meklē un uztver draudus.
• Nepietiekams hipokamps: stresa hormona glikokortikoīdu palielināšanās nogalina šūnas hipokampā, kas padara to mazāk efektīvu, veidojot atmiņas konsolidācijai nepieciešamos sinaptiskos savienojumus. Šis pārtraukums gan ķermeni, gan prātu stimulē reaktīvā režīmā, jo neviens no elementiem nesaņem ziņu, ka draudi ir pārveidojušies pagātnē.
• Neefektīva mainīgums: pastāvīga stresa hormonu paaugstināšanās traucē organisma spēju pašregulēt. Simpātiskā nervu sistēma joprojām ir ļoti aktivizēta, izraisot ķermeņa un daudzu tā sistēmu, īpaši virsnieru, nogurumu.

Kā notiek dziedināšana

Kaut arī smadzeņu izmaiņas uz virsmas var šķist katastrofālas un reprezentatīvas par neatgriezeniskiem bojājumiem, patiesība ir tāda, ka visas šīs izmaiņas var atcelt. Amigdala var iemācīties atpūsties; hipokampa var atjaunot pareizu atmiņas konsolidāciju; nervu sistēma var atsākt savu vieglo plūsmu starp reaktīvo un atjaunojošo režīmu. Neitralitātes stāvokļa un pēc tam dziedināšanas atslēga ir palīdzība pārprogrammēt ķermeni un prātu.

Kamēr abi sadarbojas dabiskā atgriezeniskās saites lokā, katram atsevišķi izstrādātie procesi ir plaši. Hipnoze, neiro-lingvistiskā programmēšana un citas ar smadzenēm saistītas modalitātes var iemācīt prātam pārformulēt un atbrīvot traumas tvērienu. Tāpat pieejas, ieskaitot somatisko pieredzi, spriedzi un traumu atbrīvojošus vingrinājumus un citas uz ķermeni vērstas metodes, var palīdzēt ķermenim pārkalibrēties normālā stāvoklī.

Pārdzīvojušie ir unikāli; viņu dziedināšana būs individuāla. Tam, kas derēs, nav vienota un personiska garantija (un tā pati programma nederēs visiem). Tomēr lielākā daļa pierādījumu liecina, ka tad, kad izdzīvojušie apņemas izpētīt un pārbaudīt ārstēšanas iespējas, viņi noteiktā laika periodā var mazināt traumas sekas un pat novērst PTSS simptomus.