Pētījums atklāj, ka tikai CBT ir labākais sociālās trauksmes ārstēšanai
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) pati par sevi ir efektīvāka sociālās trauksmes traucējumu ilgstoša ārstēšana nekā tikai medikamenti vai abu kombinācija, liecina jauns pētījums, ko veica Norvēģijas Zinātnes un tehnoloģijas universitātes (NTNU) pētnieki un Mančestras universitāte Anglijā.
Līdz šim tika uzskatīts, ka kognitīvās terapijas un medikamentu kombinācija ir visefektīvākā ārstēšana pacientiem ar sociālās trauksmes traucējumiem. Tomēr gandrīz 85 procenti pētījuma dalībnieku, izmantojot tikai kognitīvo terapiju, ievērojami uzlabojās vai kļuva pilnīgi veseli.
"Mēs esam uzstādījuši jaunu pasaules rekordu, efektīvi ārstējot sociālās trauksmes traucējumus," saka Hanss Nordahls, NTNU uzvedības medicīnas profesors. “Šis ir viens no labākajiem pētījumiem par sociālās trauksmes traucējumiem. Lai to veiktu, ir nepieciešami desmit gadi, un tas ir bijis izaicinājums gan akadēmiski, gan loģistikas ziņā, taču rezultāts patiešām ir iepriecinošs. "
Sociālās trauksmes traucējumi - vai sociālā fobija - ir daudz nopietnāka nekā sociālā trauksme, ar kuru daudzi cilvēki zināmā mērā saskaras, it īpaši, ja tie nonāk uzmanības centrā. Sociālās trauksmes traucējumi ir diagnoze personām, kurām vispār ir grūti darboties sociālajās situācijās.
Daudzi pacienti ar sociālās trauksmes traucējumiem tiek ārstēti ar sarunu terapijas un medikamentu kombināciju, piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), sacīja Nordahls. Tomēr šīs zāles var nodarīt vairāk ļauna nekā laba šiem konkrētajiem pacientiem. Viņš saka, ka, lai gan SSRI bieži darbojas labi pacientiem ar depresijas traucējumiem, cilvēkiem ar sociālās trauksmes traucējumiem tiem faktiski ir pretējs efekts.
SSRI bieži ir arī spēcīgas fiziskas blakusparādības. Kad pacienti kādu laiku ir lietojuši medikamentus un vēlas tos mazināt, ķermeņa izjūtas, kas saistītas ar sociālo fobiju, piemēram, drebuļi, pietvīkums un reibonis sociālajās situācijās, mēdz atgriezties. Pacienti bieži atkal nonāk smagas sociālās trauksmes stāvoklī.
"Pacienti bieži vairāk paļaujas uz medikamentiem un terapijai nepiešķir tik lielu nozīmi. Viņi domā, ka tās ir zāles, kas viņus padarīs veselīgākus, un viņi kļūst atkarīgi no kaut kā ārēja, nevis mācās sevi regulēt. Tātad medikamenti maskē ļoti svarīgu pacienta atklājumu: ka, apgūstot efektīvas metodes, viņiem ir iespējas pašiem tikt galā ar trauksmi, ”saka Nordāls.
Pētījumam pētnieki nolēma analizēt un salīdzināt atzītākās sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanas metodes. Pētījumā piedalījās krietni vairāk nekā 100 pacienti, kuri tika iedalīti četrās grupās.
Pirmā grupa saņēma tikai zāles, otrā grupa saņēma tikai terapiju, trešā grupa saņēma abu kombināciju, bet ceturtā - placebo tabletes. Četras grupas tika salīdzinātas pa ceļam, un pētnieki gadu pēc ārstēšanas beigām veica ar tām papildu novērtējumu.
Ārstēšanas laikā un tūlīt pēc tam pacienti otrajā un trešajā grupā tikpat labi tika galā. Bet pēc gada bija skaidrs, ka pacienti otrajā grupā - tie, kas bija saņēmuši tikai kognitīvo terapiju - klājās vislabāk.
Tikai ar kognitīvo terapiju pētniekiem izdevās palielināt atveseļošanās līmeni pacientiem ar sociālās trauksmes traucējumiem par 20 līdz 25 procentiem, salīdzinot ar šīs grupas normu.
“Šī ir visu laiku visefektīvākā ārstēšana šai pacientu grupai. Psihisko slimību ārstēšana bieži vien nav tik efektīva kā kaulu lūzumu ārstēšana, taču šeit mēs parādījām, ka psihiatrisko traucējumu ārstēšana var būt vienlīdz efektīva, "saka Nordāls.
Nordahls un pārējā pētnieku grupa ir arī strādājuši, lai uzlabotu standarta kognitīvo terapiju. Viņi ir pievienojuši jaunus apstrādes elementus, kas ir parādījuši lielāku efektivitāti.
"Mēs izmantojam tā saukto metakognitīvo terapiju, kas nozīmē, ka mēs strādājam ar pacientu domām un viņu reakcijām un pārliecību par šīm domām. Mēs pievēršamies viņu atgremošanai un uztraucamies par to, kā viņi darbojas sociālajās situācijās. Mācīšanās regulēt viņu uzmanības procesus un apmācība ar garīgiem uzdevumiem ir jauni terapeitiskie elementi ar milzīgu potenciālu šai pacientu grupai, ”saka Nordāls.
Secinājumi tiek publicēti žurnālā Psihoterapija un psihosomatika.
Avots: Norvēģijas Zinātnes un tehnoloģijas universitāte
