Tiešsaistes CBT, kas ir efektīva panikai, agorafobijai?
Bet internets nojauca patvaļīgo sienu - ka šī informācija bija kaut kā “īpaša” un ka tā nav tieši jāsniedz cilvēkiem. Cilvēki pēkšņi varēja patstāvīgi uzzināt par depresiju, trauksmi vai ADHD, nekad neatstājot savu māju. Ar lielāku izglītību nāk plašāka izpratne par šīm bažām, un, cerams, vairāk cilvēku meklē ārstēšanu, ja problēma būtiski traucē vai ietekmē viņu dzīvi.
Pēdējās desmitgades laikā mēs esam pieredzējuši tiešsaistes garīgās veselības revolūcijas otrā posma pieaugumu - interaktīvas pašpalīdzības programmas, kas var palīdzēt mazināt nopietnu garīgās veselības problēmu simptomus. Tiešsaistes kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir viena no šādām iejaukšanās iespējām, un to izmanto nesen veiktais pētījums. Vai tiešsaistes CBT varētu būt tikpat efektīvs kā parasts CBT, lai ārstētu kopīgas trauksmes problēmas, panikas traucējumus (ar agorafobiju vai bez tās)?
Jans Bergstrēms un zviedru kolēģi pētīja 113 cilvēkus ar panikas traucējumiem (ar vai bez agorafobijas). Pacienti pēc nejaušības principa tika iedalīti 10 nedēļu laikā ar vadītu interneta piegādātu CBT (n = 53) vai grupas CBT (n = 60). Pēc ārstēšanas un pēc 6 mēnešu novērošanas pacientus atkal novērtēja psihiatrs, akls pret ārstēšanas stāvokli.
Vai tiešsaistes vadīta CBT varētu būt tikpat efektīva kā klātienes grupas CBT? Jā:
Mēs neatradām statistiski nozīmīgas atšķirības starp abiem ārstēšanas apstākļiem, izmantojot jauktu modeļu pieeju, lai ņemtu vērā trūkstošos datus. […]
Lielākā daļa pacientu tika uzskatīti par reaģējošiem uz ārstēšanu gan tad, kad tas tika definēts kā ievērojams panikas simptomu kritums, gan arī tad, kad to definēja kā globālās uzlabošanās pakāpi un gala stāvokļa funkcionēšanu. Turklāt lielākā daļa pacientu pēc ārstēšanas vairs neatbilda DSM-IV panikas traucējumu kritērijiem, un šī pacientu daļa 6 mēnešu novērošanas laikā nedaudz pieauga.
Citiem vārdiem sakot, abām ārstēšanas grupām bija ievērojama reakcija uz kognitīvajām uzvedības iejaukšanās darbībām neatkarīgi no tā, vai tās tika ievadītas aci pret aci tradicionālās grupas terapijas apstākļos, vai arī ja tās tika ievadītas, izmantojot tiešsaistes, interaktīvu programmu.
Kāpēc jāpieņem tiešsaistes iejaukšanās? Tā kā tie var būt ārkārtīgi rentabli un sasniegt daudz plašāku iedzīvotāju loku nekā tradicionālās psihoterapijas metodes.
Izmaksu un efektivitātes analīze parādīja, ka terapijai internetā bija augstākas rentabilitātes attiecības attiecībā uz grupu ārstēšanu gan pēcapstrādē, gan pēcpārbaudē attiecībā uz terapeita laika tiešajām izmaksām un psihiatra novērtējumu.
Tās ir labas ziņas visiem, jo tas nozīmē, ka kāds, kurš vēršas pie ģimenes ārsta par panikas simptomiem, joprojām var baudīt psihoterapijas iejaukšanos, pat ja viņš nevēlas apmeklēt tradicionālās psihoterapijas garīgās veselības speciālistu. Šādas iejaukšanās, visticamāk, var tikt izmantotas tikpat efektīvi arī visas sabiedrības mērogā, izmantojot atbilstošu panikas traucējumu skrīninga pasākumu, lai palīdzētu cilvēkam saprast, vai panika ir viņu dzīves problēma.
Šis ir tikai viens no desmitiem pētījumu pēdējos gados, kas parāda tiešsaistes psihoterapijā balstītu iejaukšanās efektivitāti garīgo traucējumu ārstēšanā - sākot ar depresiju un ēšanas traucējumiem, beidzot ar panikas traucējumiem un alkohola pārmērīgu lietošanu utt. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šādām iejaukšanās reizēm, iepazīstieties ar šo rakstu par pētniecības atbalstītām tiešsaistes garīgās veselības iejaukšanās iespējām un datu bāzi, kas ļauj izpētīt sev interesējošos.
Atsauce
Bergstrēms, J., et al (2010). Internets salīdzinājumā ar grupas administrētu kognitīvās uzvedības terapiju panikas traucējumiem psihiatriskā vidē: randomizēts pētījums. BMC psihiatrija, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54
