HIV ir izplatītāks cilvēkiem ar garīgām problēmām

Jauni sabiedrības veselības pētījumi atklāj, ka cilvēki, kas saņem garīgās veselības aprūpi, ir pat četras reizes biežāk inficēti ar HIV nekā vispārējie iedzīvotāji.

Pētījumā Penn Medicine un citu institūciju pētnieki Filadelfijā un Baltimorā pārbaudīja vairāk nekā 1000 ārstējamus pacientus.

Kā ziņots American Journal of Public Healthno šīs grupas tika atklāti vairāki jauni HIV gadījumi, kas liecina, ka ne visi pacienti tiek pārbaudīti garīgās veselības aprūpes iestādēs.

Pētījums ir viens no lielākajiem līdz šim veiktajiem pētījumiem, lai novērtētu HIV izplatību un riska faktorus starp personām, kuras ārstējas garīgās veselības apstākļos.

"Šie atklājumi parāda nesenu priekšstatu par HIV infekcijas līmeni sabiedrībā un pastiprina to, cik svarīgi ir identificēt pacientus un savlaicīgi viņus nodot atbilstošai infekcijas slimību aprūpei, kamēr tiek ārstēti no garīgām slimībām," sacīja vadošais autors Maikls B. Blank, PhD.

“Pie šādas augsta riska grupas ir svarīgi regulāri pārbaudīt pacientus, lai uzlabotu aprūpi un samazinātu pārnešanu citiem. Tomēr vēsturiski HIV testēšana bieži netiek ieviesta garīgās veselības aprūpē. ”

Pētījumam pētnieki nodrošināja ātru HIV testēšanu 1061 personai (621 vīrietim un 436 sievietei), kas meklē simptomu, tostarp depresijas, psihozes un narkotiku lietošanas, ārstēšanu universitātes stacionārajās psihiatrijas nodaļās, intensīvās lietu pārvaldības programmās un kopienas garīgajos jautājumos. veselības centros.

Pētījums ilga no 2009. gada janvāra līdz 2011. gada augustam, un šajā laika posmā pētnieku grupa atklāja, ka 4,8 procenti garīgās veselības pacientu, kas saņem aprūpi (51 persona), ir inficēti ar HIV, kas ir aptuveni četras reizes lielāks nekā bāzes līmenis katrā pilsētā un apmēram 16 reizes lielāka par ASV iedzīvotāju bāzes likmi.

Trīspadsmit no 51 inficētā pacienta ziņoja, ka nezina, ka ir HIV pozitīvi, kas ir nozīmīga neveiksme mūsu sabiedrības veselības sistēmā, jo viņi jau saņem pastāvīgu garīgās veselības aprūpi.

Šie rezultāti liecina, ka pat apgabalos ASVJa izplatība ir mazāka, tiem, kuriem ir garīgas slimības, var būt ievērojami lielāks risks, un tie regulāri jāpārbauda.

Pētījuma rezultāti arī parādīja, ka personām ar smagākiem garīgo slimību simptomiem bija lielāks risks inficēties ar HIV.

HIV izplatība bija augstāka arī starp grupām, kuras, visticamāk, ir inficējušās vispārējā populācijā, tostarp afroamerikāņi, geju vai biseksuāļi, kā arī cilvēki, kas inficēti ar C hepatītu, kas bieži vien ir indikators narkotiku injicēšanai iepriekš.

Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar nopietnām garīgām slimībām ir lielāks risks inficēties ar HIV, taču daudzi no tiem bija no 1990. gadiem un 2000. gadu sākuma un radīja lielas riska atšķirības, visticamāk, tāpēc, ka bija mazs paraugu lielums, atšķirības paraugu ņemšanas ietvaros, un nepietiekama pielāgošana ar slimību saistīto faktoru neskaidrajai iedarbībai.

Turklāt pēdējās desmitgades laikā HIV epidēmijas demogrāfija ir mainījusies, un joprojām nav skaidrs, cik lielā mērā ir mainījusies HIV izplatība starp personām ar garīgām slimībām.

Gan CDC, gan Medicīnas institūts iesaka rutīnas HIV skrīningu veikt visos klīniskajos apstākļos, tostarp garīgās veselības apstākļos, lai palielinātu inficēto identifikāciju un uzlabotu piekļuvi aprūpei.

"Tomēr ir maz panākumu HIV testēšanas integrēšanā garīgās veselības aprūpē," sacīja Blanks.

"Lai pārbaude būtu plašāk piemērota, ir jārisina šķēršļi testēšanai, vai tas būtu finansējums, sistēmas līmeņa šķēršļi vai piekļuve ātrai HIV testēšanai," sacīja Blanks.

"Šī svarīgā pētījuma rezultāti uzsver nepieciešamību pēc pētījumiem par integrētu ārstēšanu cilvēkiem ar sarežģītiem, vienlaikus sastopamiem apstākļiem, piemēram, HIV un garīgām slimībām," sacīja Dr Evans.

Veselības aprūpes sistēmas pieeja šiem pacientiem var būt arī nozīmīga veselības atšķirībās, kas viņiem tiek novērotas.

Pētnieki atzīmē, ka garīgās slimības un HIV bieži vien iet roku rokā; tomēr mūsdienu sistēma nav pilnībā aprīkota, lai ārstētu šīs blakusslimības tandēmā.

Lai sasniegtu optimālus rezultātus, pacientiem labāk noderētu integrētāka pieeja, nevis mūsdienu sadrumstalotā pieeja.

"Viens no piemēriem ir labāka HIV testēšanas integrēšana garīgās veselības apstākļos," apgalvo autori, "kas var palīdzēt mazināt ievērojamu veselības slogu un pat ekonomiskās izmaksas, kas saistītas ar šīm hroniskajām slimībām."

Konkrētāk, tas palīdzēs identificēt tos, kuri nezina, ka ir HIV pozitīvi, kā arī uzlabos saikni ar HIV medicīnisko aprūpi un, iespējams, saglabāšanu.

Avots: Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola