Psihodinamiskā psihoterapija ir izdevīga
Jauns pētījums atklāj, ka psihodinamiskā psihoterapija ir efektīva iejaukšanās ar ilgstošu labumu dažādiem apstākļiem. Pētnieki uzskata, ka šo metodi nevajadzētu aizēnot ar citiem terapijas vai zāļu veidiem.
Pārskatā pētnieki atklāja, ka psihodinamiskā psihoterapija ir efektīva depresijas, trauksmes, panikas un ar stresu saistītu fizisku slimību gadījumā. Turklāt terapijas priekšrocības pieaug pēc ārstēšanas beigām.
Psihodinamiskā terapija ir vērsta uz emocionālo ciešanu psiholoģiskajām saknēm. Tehnika ietver sevis refleksiju un pašpārbaudi, kā arī attiecību izmantošanu starp terapeitu un pacientu kā logu uz problemātiskiem attiecību modeļiem pacienta dzīvē. Tās mērķis ir ne tikai atvieglot visredzamākos simptomus, bet arī palīdzēt cilvēkiem dzīvot veselīgāk.
"Amerikas sabiedrībai ir teikts, ka tikai jaunākām, uz simptomiem vērstām ārstēšanas metodēm, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijai vai medikamentiem, ir zinātnisks atbalsts," sacīja pētījuma autors Džonatans Šedlers, PhD, Kolorādo Universitātes Denveras Medicīnas skola.
“Faktiskie zinātniskie pierādījumi liecina, ka psihodinamiskā terapija ir ļoti efektīva. Ieguvumi ir vismaz tikpat lieli kā citu psihoterapiju ieguvumi, un tie ilgst. ”
Lai izdarītu šos secinājumus, Šedlers pārskatīja astoņas metaanalīzes, kas ietvēra 160 psihodinamiskās terapijas pētījumus, kā arī deviņas citu psiholoģiskās ārstēšanas un antidepresantu medikamentu metaanalīzes. Šedlers koncentrējās uz efekta lielumu, kas mēra katras ārstēšanas radīto izmaiņu daudzumu.
Efekta lielums 0,80 tiek uzskatīts par lielu efektu psiholoģiskajos un medicīniskajos pētījumos.
Viena no galvenajām psihodinamiskās terapijas metaanalīzēm ietvēra 1431 pacientu ar dažādām garīgās veselības problēmām un konstatēja efekta lielumu 0,97 vispārējo simptomu uzlabošanai (terapija parasti tika veikta reizi nedēļā un ilga mazāk nekā gadu). Efekta lielums palielinājās par 50 procentiem līdz 1,51, kad pacientus atkārtoti novērtēja deviņus vai vairāk mēnešus pēc terapijas beigām.
Efekta lielums visplašāk lietotajiem antidepresantiem ir pieticīgāks 0,31. Secinājumi ir publicēti februāra numurā Amerikāņu psihologs, Amerikas Psihologu asociācijas vadošais žurnāls.
Astoņas metaanalīzes, kas atspoguļo labākos pieejamos zinātniskos pierādījumus par psihodinamisko terapiju, visas parādīja ievērojamus ārstēšanas ieguvumus, norāda Šedlers. Efektu lielumi bija iespaidīgi pat personības traucējumu gadījumā - dziļi iesakņojušās nepietiekami adaptīvas iezīmes, kuras, kā zināms, ir grūti ārstēt, viņš teica.
"Pastāvīgā tendence uz lielāku efekta lielumu pēcpārbaudē liecina, ka psihodinamiskā psihoterapija iedarbina psiholoģiskos procesus, kas patreiz pēc terapijas beigām noved pie nepārtrauktām pārmaiņām," sacīja Šedlers.
"Turpretī citu" empīriski atbalstītu "terapiju ieguvumi laika gaitā mēdz samazināties visbiežāk sastopamajos apstākļos, piemēram, depresijā un vispārējā trauksmē."
“Farmācijas kompānijām un veselības apdrošināšanas sabiedrībām ir finansiāls stimuls, lai veicinātu viedokli, ka garīgās ciešanas var samazināt līdz simptomu sarakstiem, un ka ārstēšana nozīmē šo simptomu pārvaldīšanu un maz ko citu. Dažiem specifiskiem psihiskiem apstākļiem tas ir jēga, ”viņš piebilda.
“Bet biežāk emocionālās ciešanas tiek iestrādātas cilvēka dzīves audumā un sakņojas attiecību modeļos, iekšējās pretrunās un emocionālās neredzamās vietās. Tieši tā ir domāta psihodinamiskā terapija. ”
Šedlers atzina, ka ir daudz vairāk pētījumu par citām psiholoģiskām ārstēšanas metodēm (izņemot psihodinamisko) un ka citu terapiju izstrādātāji ir uzņēmušies vadību, atzīstot stingras zinātniskas novērtēšanas nozīmi.
"Atbildība ir izšķiroša," sacīja Šedlers. "Bet tagad, kad pētījumi pārbauda psihodinamisko terapiju, mēs neredzam pierādījumus, ka jaunākās terapijas ir efektīvākas."
Šedlers arī atzīmēja, ka esošie pētījumi nepietiekami atspoguļo ieguvumus, ko vēlas sasniegt psihodinamiskā terapija. “Akūtu simptomu izmaiņas ir viegli izmērīt, dziļākas personības izmaiņas ir grūtāk. Bet to var izdarīt. ”
Pētījums arī liek domāt, ka tad, kad citas psihoterapijas ir efektīvas, tas var būt tāpēc, ka tajās ir neatzīti psihodinamiskie elementi.
"Kad paskatās uz terapijas" zīmolu nosaukumiem "un paskatās, ko patiesībā dara efektīvie terapeiti, izrādās, ka viņi dara to, ko vienmēr ir darījuši psihodinamiskie terapeiti - atvieglo sevis izpēti, emocionālo neredzamo zonu izpēti, attiecību modeļu izpratni."
Četros depresijas terapijas pētījumos tika izmantoti faktiskie terapijas sesiju ieraksti, lai pētītu terapeitu teikto un paveikto, kas bija efektīvs vai neefektīvs. Jo vairāk terapeiti rīkojās kā psihodinamiskie terapeiti, jo labāks rezultāts, sacīja Šedlers.
"Tas bija taisnība neatkarīgi no terapijas veida, ko terapeiti uzskatīja, ka viņi sniedz."
Avots: Amerikas Psiholoģiskā asociācija
