Jauns standarts Alcheimera noteikšanai

Kalifornijas Universitātes, Losandželosas (UCLA) vadītā pētnieku grupa ir apstiprinājusi standarta protokolu, kuru var izmantot, lai atklātu vienu no agrākajām Alcheimera slimības pazīmēm.

Pieeja atklāj atrofiju smadzeņu daļā, kas pazīstama kā hipokampa.

Atzinums nozīmē starptautiska konsorcija sešu gadu centienus izstrādāt vienotu un uzticamu pieeju Alcheimera pazīmju novērtēšanai, izmantojot strukturālos attēlveidošanas testus.

Pētījums ir publicēts žurnālā Alcheimera slimība un demence.

Izmantojot mirušo Alcheimera slimības pacientu smadzeņu audus, grupa, kuru vada UCLA neiroizveidotās attēlveidošanas laboratorijas direktore Dr. Liana Apostolova, apstiprināja, ka nesen saskaņotā metode hipokampa atrofijas mērīšanai strukturālos MRI testos korelē ar zināmām patoloģiskām izmaiņām. būt slimības pazīmēm.

Šīs izmaiņas ietver pakāpenisku amiloido plāksnīšu un neirofibrilāro mudžekļu attīstību smadzenēs.

"Šis hipokampu protokols tagad kļūs par zelta standartu šajā jomā, kuru Alcheimera slimības pētījumā pieņēma daudzas, ja ne visas pētniecības grupas visā pasaulē," sacīja Apostolova.

"Tas kalpos kā spēcīgs līdzeklis klīniskajos pētījumos, lai noteiktu jaunu zāļu efektivitāti slimības progresēšanas palēnināšanā vai apturēšanā."

Smadzenes ir vismazāk pieejamais un izaicinošākais orgāns, ko pētīt cilvēka ķermenī; rezultātā Alcheimera slimību var diagnosticēt galīgi, tikai pārbaudot smadzeņu audus pēc nāves.

Dzīviem pacientiem ārsti diagnosticē Alcheimera slimību, novērtējot citus veselības faktorus, kas pazīstami kā biomarķieri, kombinācijā ar atmiņas zudumu un citiem kognitīviem simptomiem.

Hipokamps ir mazs smadzeņu reģions, kas saistīts ar atmiņas veidošanos, un atmiņas zudums ir agrākā Alcheimera slimības klīniskā pazīme.

Tās saraušanās vai atrofija, ko nosaka strukturāls MRI eksāmens, ir labi izveidots slimības biomarķieris, un to parasti izmanto gan klīniskos, gan pētniecības apstākļos, lai diagnosticētu slimību un uzraudzītu tās progresēšanu.

Līdz šim strukturālās MRI efektivitāte ir bijusi ierobežota, jo hipokampa identificēšanai un tā apjoma noteikšanai tiek izmantotas ļoti atšķirīgas pieejas.

Piemēram, tipisks hipokamps ir apmēram 3000 līdz 4000 kubikmilimetru tilpumā. Bet, atzīmē Apostolova, divi zinātnieki, kas analizē to pašu struktūru, var nākt klajā ar pat 2000 kubikmilimetru starpību.

Turklāt neviens iepriekšējs pētījums nebija pārbaudījis, vai hipokampa apjoma novērtējums, izmantojot MRI, atbilst faktiskajam audu zudumam.

Lai novērstu šos trūkumus, tika izveidota Eiropas Alcheimera slimības konsorcija-Alcheimera slimības neiro attēlveidošanas iniciatīva, lai izstrādātu protokolu, cenšoties izveidot galīgo metodi hipokampu saraušanās mērīšanai, izmantojot strukturālo MRI, tādā veidā, kas vislabāk atbilst Alcheimera slimības procesam.

Kad protokols ir izveidots, Apostolova un vēl četri eksperti tika uzaicināti izstrādāt zelta standartu hipokampa mērīšanai, kas jāizmanto ikvienam, kurš lieto protokolu.

Pēc tam UCLA vadītā komanda apstiprināja tehniku ​​un nodrošināja, ka izmaiņas hipokampā atbilst raksturīgajām patoloģiskajām izmaiņām, kas saistītas ar Alcheimera slimību.

"Šī metode ir paredzēta izmantošanai, pārbaudot dzīvus cilvēkus, tāpēc ir svarīgi, lai mēs būtu pilnīgi pārliecināti, ka šī metodika mēra to, kas tam paredzēts, un precīzi uztver slimības klātbūtni," sacīja Apostolova.

Lai to izdarītu, viņas grupa izmantoja jaudīgu 7 Tesla MRI skeneri, lai 60 stundu laikā attēlotu 16 mirušo cilvēku - deviņu Alcheimera slimības un septiņu kognitīvi normālu - smadzeņu paraugus.

Tas nodrošināja bezprecedenta hipokampa audu vizualizāciju, sacīja Apostolova.

Pēc protokola piemērošanas hipokampu struktūru mērīšanai pētnieki analizēja audus par divām izmaiņām, kas apzīmē slimību: amiloido tau proteīna uzkrāšanos un neironu zudumu. Komanda atrada nozīmīgu korelāciju starp hipokampu apjomu un Alcheimera slimības rādītājiem.

"Šī konsorcija zinātniski stingrā darba gadu laikā hipokampa atrofiju beidzot var droši un reproducējami noteikt, izmantojot strukturālos MRI skenējumus," sacīja Apostolova.

Lai gan šo paņēmienu var nekavējoties izmantot pētniecības vidēs, piemēram, klīniskajos pētījumos, nākamais solis, atzīmēja Apostolova, būs izmantot standartizētu protokolu, lai apstiprinātu automatizētās metodes, kas pieejamas hipokampa mērīšanai.

Tas ļaus šo pieeju izmantot plašāk, tostarp slimības diagnosticēšanai ārstu kabinetos un citās pacientu aprūpes iestādēs.

Avots: UCLA