Smaga trauma un atteikšanās no dzīves

Jauni pētījumi rāda, ka cilvēki var nomirt vienkārši tāpēc, ka viņi ir padevušies, uzskatot, ka dzīve viņus ir pieveikusi un viņi uzskata, ka sakāve ir neizbēgama.

Pētījumā ir aprakstīti klīniskie marķieri “atteikšanās-itis”, termins, ko lieto, lai aprakstītu to, kas medicīniski pazīstams kā psihogēna nāve.

Tas parasti notiek pēc traumas, no kuras cilvēks domā, ka nav glābšanās, tāpēc nāve šķiet vienīgais racionālais iznākums, skaidro Dr John Leach, Portsmutas universitātes vecākais pētnieks.

"Psihogēna nāve ir reāla," viņš teica. "Tā nav pašnāvība, tā nav saistīta ar depresiju, bet atteikšanās no dzīves un mirst, parasti dažu dienu laikā, ir ļoti reāls stāvoklis, kas bieži saistīts ar smagu traumu."

Pētījumā viņš apraksta piecus posmus, kas noved pie pakāpeniskas psiholoģiskas lejupslīdes.

Viņš arī ierosina, ka atteikšanās var rasties no smadzeņu frontālās-subkortikālās ķēdes izmaiņām, kas regulē to, kā persona uztur uz mērķi vērstu uzvedību. Iespējamais kandidāts ir priekšējā cingulāta ķēde, kas atbild par motivāciju un mērķtiecīgas uzvedības uzsākšanu, viņš teica.

"Smaga trauma var izraisīt dažu cilvēku priekšējās cingulāta ķēdes darbības traucējumus," viņš teica. "Motivācija ir būtiska, lai tiktu galā ar dzīvi, un, ja tas neizdodas, apātija ir gandrīz neizbēgama."

Tomēr viņš atzīmēja, ka nāve nav neizbēgama cilvēkam, kurš cieš no atteikšanās, un katrā posmā to var mainīt dažādas lietas.

Visizplatītākās iejaukšanās ir fiziskās aktivitātes un / vai persona, kas spēj redzēt situāciju, vismaz daļēji ir viņu kontrolē, un abi šie faktori izraisa neirotransmitera dopamīna izdalīšanos.

"Atteikšanās no atmestā sāņa pret nāvi mēdz notikt, kad pārdzīvojušais atrod vai atgūst izvēles sajūtu, kādu kontroli pār viņu, un mēdz pavadīt šī persona, laizot brūces un atkārtoti interesējoties par dzīvi," viņš teica.

Pieci atteikšanās posmi ir:

1. Sociālā atsaukšanās, parasti pēc psiholoģiskas traumas. Cilvēki šajā posmā var parādīt izteiktu atsaukumu, emociju trūkumu, apātiju un vienaldzību un kļūt par sevi.

Kara ieslodzītie bieži tiek aprakstīti šajā sākotnējā stāvoklī, kad viņi ir izstājušies no dzīves, veģetējušies vai kļuvuši pasīvi.

Pēc Leacha teiktā, atteikšanās var būt veids, kā tikt galā, lai atkāptos no jebkuras ārējas emocionālas iesaistīšanās, lai ļautu iekšēji pārkārtot emocionālo stabilitāti. Ja tas netiks pārbaudīts, tas var pāriet līdz apātijai un galējai atsaukšanai.

2. Apātija, emocionāla vai simboliska “nāve”. Kara ieslodzītajos, kuģu avārijās un lidmašīnu avārijās izdzīvojušajos ir novērojama dziļa apātija. Tā ir demoralizējoša melanholija, kas atšķiras no dusmām, skumjām vai vilšanās, sacīja Leach. Tas ir aprakstīts arī kā tāds, kurš vairs necenšas sevi saglabāt. Cilvēki šajā posmā bieži ir sajukuši, viņu tīrības instinkts vairs nav, viņš piebilst.

Viens kara gūsteknis, kurš vienlaikus bija arī mediķis, šajā stadijā ir bijis nomodā katru rītu, bet nespēj piesaistīt enerģiju, lai kaut ko darītu, vēsta Leach. Citi to raksturo kā smagu melanholiju, kur pat mazākais uzdevums jūtas kā varenākais piepūle.

3. Aboulia, nopietns motivācijas trūkums kopā ar mazinātu emocionālo reakciju, iniciatīvas trūkums un nespēja pieņemt lēmumus.

Cilvēki šajā posmā, visticamāk, nerunās, bieži atsakās no mazgāšanas vai ēšanas un atkāpjas arvien dziļāk sevī.

Šajā posmā cilvēks ir zaudējis iekšējo motivāciju - spēju vai vēlmi sākt rīkoties, lai palīdzētu sev, bet citi joprojām var viņu motivēt, izmantojot pārliecinošu kopšanu, argumentēšanu, antagonismu un pat fizisku uzbrukumu. Kad ārējie motivatori ir noņemti, cilvēks atgriežas inerces stāvoklī.

"Interesanta lieta par abouliju ir tāda, ka šķiet, ka tajā ir tukšs prāts vai apziņa, kurai nav satura," sacīja Līcs. “Cilvēki šajā posmā, kas ir atveseļojušies, to raksturo kā tādu prātu kā putra vai par nedomāšanu. Aboulijā prāts ir gaidīšanas režīmā, un cilvēks ir zaudējis tieksmi pēc mērķtiecīgas uzvedības. ”

4. Psihiskā akinēzija, turpmāks motivācijas kritums. Persona ir pie samaņas, bet dziļas apātijas stāvoklī, neapzinoties vai nejutīgi pat pret ārkārtējām sāpēm, pat nemirdz, ja viņus sit, un viņi bieži ir nesaturoši un turpina gulēt savos atkritumos.

Sāpju reakcijas trūkums ir aprakstīts gadījuma pētījumā, kurā jauna sieviete, kurai vēlāk tika diagnosticēta psihiska akinēzija, apmeklējot pludmali, guva otrās pakāpes apdegumus, jo nebija sevi novērsusi no saules karstuma.

5. Psihogēna nāve, kuru Leach raksturo kā cilvēka sadalīšanos.

"Tas ir, kad kāds pēc tam atsakās," viņš teica. "Viņi, iespējams, guļ savos ekskrementos, un nekas - bez brīdinājumiem, bez sitieniem, bez lūgumiem - nevar viņus vēlēties dzīvot."

Koncentrācijas nometnēs cilvēki, kuri sasniedza šo posmu, līdzgaitnieku ieslodzītajiem bieži vien bija tuvu nāvei, kad viņi izņēma slēpto cigareti un sāka to smēķēt. Cigaretes nometnēs bija ļoti vērtīgas, un tās varēja tirgot ar svarīgām lietām, piemēram, pārtiku.

"Kad ieslodzītais izņēma cigareti un aizdedzināja to, viņu nometnes biedri zināja, ka persona patiešām ir atteikusies, zaudējusi ticību spējai turpināt darbu un drīz būs mirusi," sacīja Lehers.

Pāreja no psihiskās akinēzijas ceturtās pakāpes līdz psiholoģiskās nāves piektajam posmam parasti ilgst trīs līdz četras dienas. Neilgi pirms nāves bieži notiek dzīves mirgošana, piemēram, kad kāds pēkšņi izbauda cigareti.

"Īsi šķiet, it kā" tukšā prāta "posms būtu pagājis un būtu aizstāts ar to, ko varētu raksturot kā uz mērķi vērstu uzvedību," sacīja Līcs. "Bet paradokss ir tāds, ka, lai gan bieži notiek mērķtiecīgas uzvedības mirgošana, šķiet, ka pats mērķis ir kļuvis par atteikšanos no dzīves."

Avots: Portsmutas universitāte