Vai pašnāvība ir saistīta ar dzīvi lielā augstumā?
Pētījuma pārskats atklāj, ka lielā augstumā ir palielinājies pašnāvību un depresijas līmenis. Amerikas Savienotajās Valstīs tika konstatēts, ka starpkalnu štatos ir visaugstākais pašnāvību skaits, un pētnieki uzskata, ka faktors var būt skābekļa līmenis asinīs zemā atmosfēras spiediena dēļ.
Pētījums parādās Hārvardas psihiatrijas apskats.
Brents Maikls Kiouss, MD, Ph.D., no Jūtas universitātes un kolēģi paskaidro, ka papildu pētījumi var atklāt iejaukšanās pasākumus, lai mazinātu zemā skābekļa līmeņa asinīs ietekmi uz garastāvokli un domām par pašnāvību.
Šajā pētījumā pētnieki pārskatīja un analizēja iepriekšējos pierādījumus, kas saistīja lielāku dzīvesvietas augstumu ar paaugstinātu pašnāvības un depresijas risku. Pēc tam zinātnieki apsvēra iespējamos šo asociāciju skaidrojumus.
"Amerikas Savienotajās Valstīs ir lielas reģionālas atšķirības galveno depresīvo traucējumu un pašnāvību rādītājos, kas liecina, ka sociodemogrāfiskie un vides apstākļi veicina," raksta Kious un līdzautori.
Tika analizēti divpadsmit pētījumi, no kuriem lielākā daļa tika veikti ASV. Izmeklējumi ietvēra populācijas datus par saikni starp pašnāvību vai depresiju un augstumu.
Lai gan pētījumos tika izmantotas dažādas metodes, lielākā daļa ziņoja, ka lielāka augstuma apgabalos ir palielinājies depresijas un pašnāvību līmenis. Kopumā korelācija bija spēcīgāka pašnāvībai nekā depresijai.
Visaugstākais pašnāvību līmenis tika izveidots starpkalnu štatos: Arizonā, Kolorādo, Aidaho, Montānā, Nevadā, Ņūmeksikā, Jūtā un Vaiomingā. (Aļaskā un Virdžīnijā arī bija augsts pašnāvību līmenis.)
2014. gada pētījumā pieaugušo ar “nopietnām domām par pašnāvību” procentuālais daudzums svārstījās no 3,3 procentiem Konektikutā (vidējais augstums 490 pēdas) līdz 4,9 procentiem Jūtā (vidējais augstums 6100 pēdas).
Citi galvenie iepriekšējo pētījumu par augstumu un pašnāvību secinājumi bija šādi:
- Lielākā augstumā dzīvojošām populācijām pašnāvību skaits ir palielinājies, neskatoties uz to, ka mirstība no visiem cēloņiem ir samazinājusies. Tā vietā, lai vienmērīgi palielinātu, pētījumos tika ieteikts “sliekšņa efekts”: pašnāvību skaits dramatiski pieauga augstumā starp apmēram 2000 un 3000 pēdām;
- Pašnāvību rādītāji bija vairāk saistīti ar augstumu nekā ar šaujamieroču īpašumtiesībām. Citi faktori, kas saistīti ar pašnāvību līmeni, bija palielināts nabadzības līmenis, zemāki ienākumi un mazāks balto un šķirto sieviešu iedzīvotāju īpatsvars. Tomēr pētījumos nevarēja ņemt vērā visus faktorus, kas potenciāli ietekmē pašnāvību variācijas, piemēram, narkotisko vielu lietošanas rādītājus un kultūras atšķirības;
- Lai gan vairāk nekā 80 procenti no ASV pašnāvībām notiek nelielā augstumā, tas ir tāpēc, ka lielākā daļa iedzīvotāju dzīvo netālu no jūras līmeņa. Pielāgots iedzīvotāju sadalījumam, pašnāvību skaits uz 100 000 iedzīvotāju bija 17,7 lielā augstumā, 11,9 vidējā augstumā un 4,8 mazā augstumā.Pētījumos no dažām citām valstīm, bet ne visām, ziņots arī par paaugstinātu pašnāvību līmeni augstākos augstumos.
Kāpēc augstums ietekmētu pašnāvību līmeni? Kious un līdzautori norāda, ka atbilde varētu būt “hroniska hipobariska hipoksija”: zems skābekļa līmenis asinīs, kas saistīts ar zemu atmosfēras spiedienu.
Šo teoriju apstiprina pētījumi ar dzīvniekiem un īstermiņa pētījumi ar cilvēkiem. Autori iesaka divus veidus, kā hipobariska hipoksija var palielināt pašnāvības un depresijas risku: mainot neirotransmitera serotonīna metabolismu un / vai; ar tās ietekmi uz smadzeņu bioenerģētiku.
Ja to apstiprina turpmākie pētījumi, šie mehānismi piedāvā dažus iespējamos ārstēšanas veidus, lai mazinātu augstuma ietekmi uz depresiju un pašnāvības risku: papildu 5-hidroksitriptofāns (serotonīna prekursors), lai palielinātu serotonīna līmeni, vai kreatinīns, lai ietekmētu smadzeņu bioenerģētiku.
Patiešām, pārskatā ir noteiktas vairākas jomas, kurām vajadzīgi turpmāki pētījumi, tostarp ilgstošas ekspozīcijas augstumā ietekme gan uz serotonīna metabolismu, gan uz smadzeņu bioenerģētiku.
Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
