Lielākā daļa ADHD speciālistu neievēro pirmsskolas vecuma bērnu ārstēšanas ģildes
Piemēram, daži ārsti pirmsskolas vecuma ārstēšanu ar medikamentiem sāka lietot pirmsskolas vecuma bērniem pārāk ātri, piemēram, konsultēja vecākus, kā rīkoties ar bērna uzvedību.
Rezultāti ir saistīti ar to, ka ārstiem vispirms vajadzētu ieteikt uzvedības ārstēšanu, sacīja pētnieki.
"Laikā, kad sabiedrībā un profesionāli pastāv bažas par mazu bērnu ar ADHD pārmērīgu ārstēšanu, šķiet, ka daudzi medicīnas speciālisti iesaka medikamentus kā daļu no sākotnējā šo bērnu ārstēšanas plāna," sacīja pētniece Dr. Jaeah Chung no Koenas Bērnu medicīnas centrs Ņujorkā.
Pētījuma veikšanai pētnieki aptaujāja 560 ārstus, kas specializējušies diagnosticēt un vadīt bērnus vecumā no 4 līdz 6 gadiem ar ADHD.
Atzinumi atklāja, ka tikai 8 procenti ārstu ievēroja visas Amerikas Pediatrijas akadēmijas vadlīnijas.
Pārējie zāles izrakstīja pārāk ātri, izrakstīja zāles, vispirms nepārbaudot, vai uzvedība nav pareiza; terapija strādāja vai arī neizmantoja narkotiku metilfenidātu kā pirmo narkotiku ārstēšanu.
Katrs piektais ārsts teica, ka viņi bieži izraksta zāles pirmsskolas vecuma bērniem ar ADHD kā pirmo ārstēšanas līniju. AAP 2011. gadā paziņoja, ka ārstiem pirms zāļu izrakstīšanas ir jāmēģina pirmsskolas vecuma bērniem ārstēt ADHD ar uzvedības terapiju.
Turklāt aptuveni 40 procenti ārstu teica, ka, izrakstot zāles, viņi sākotnēji lietoja citas zāles, nevis ADHD zāles metilfenidātu (Ritalin).
Saskaņā ar AAP, metilfenidāts vispirms jāizmanto pirmsskolas vecuma bērniem, jo tas ir stingrāk pētīts maziem bērniem nekā citi medikamenti, piemēram, amfetamīni.
Aptuveni 20 procenti ārstu teica, ka viņi paredz, ka nākotnē palielināsies to bērnu skaits, kurus viņi ārstē ar medikamentiem.
Pētījuma pētnieks Dr. Endrjū Adesmans, Koena bērnu attīstības un uzvedības pediatrijas vadītājs, atzīmēja, ka AAP vadlīnijas ir rakstītas vispārējiem pediatriem, un ir iespējams, ka speciālisti redz bērnus ar smagāku ADHD (kuriem, visticamāk, būs nepieciešami medikamenti).
Tomēr "Ārstiem kopīgi vajadzētu ieteikt saviem pacientiem vispirms veikt uzvedības terapiju," sacīja Adesmans.
Adesmans atzīmēja, ka uzvedības terapijai var būt šķēršļi: ārstēšanu ne vienmēr sedz apdrošināšana, un ģimenes var dzīvot apgabalā bez uzvedības terapijas speciālista. Šajā gadījumā AAP iesaka ārstiem izsvērt zāļu lietošanas risku agrīnā vecumā un ārstēšanas kavēšanās risku.
Avots: Ziemeļkrasta-Longailendas ebreju (LIJ) veselības sistēma
